慢性阻塞性肺疾病护理措施.pdf

慢性阻塞性肺疾病护理措施（一）遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染鼓励、指导病人咳嗽，促进排痰；痰量多不易咳出时，按医嘱给祛痰剂或超声雾化吸入。（二）改善呼吸状况对阻塞性肺气肿患者的治疗主要为改善呼吸功能。合理用氧 氧疗非常重要，对呼吸困难伴低氧血症者，采用低流量持续给氧，流量 12L/min.提倡长期家庭输氧疗法，每天氧疗时间不少于 15h，特别是睡眠时间不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。呼吸训练缩唇呼气和腹式呼吸训练。（1）缩唇呼气：其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。总之，患者掌握腹式呼吸，并将缩唇呼气融人其中，便能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。（2）腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩，膈肌上下活动，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。呼与吸时间比例为 23l 每分钟 10 次左右，每日训练两次，每次 1015min，熟练后可增加训练次数和时间，并可在各种体位时随时进行练习。（三）饮食给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，少吃产气食品。改善营养状态，提高机体的免疫力。（四）全身性运动全身运动锻炼结合呼吸锻炼能有效挖掘呼吸功能潜力，锻炼方式、锻炼速度、距离根据病人身体状况决定。（五）心理护理由于长期呼吸困难，病人多有焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，做好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力，必要时请心理医生协助诊治。慢性阻塞性肺疾病健康教育（一）戒烟，使病人了解吸烟的危害，改善生活环境。（二）增强体质，防止急性呼吸道感染，进行耐寒锻炼。重视缓解期营养摄人，改善营养状况。（三）坚持全身运动和呼吸训练，进行适宜的全身活动，指导病人制定合理的运动计划。（四）家庭氧疗的指导：长期氧疗可以改善 COPD 病人的预后，提高其生活质量，给有此医嘱的病人有关家庭氧疗的咨询与帮助。（五）坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。（六）关注病人的心理问题，居家病人常有明显的孤独感，抑郁的发生率较高。因此，家人及朋友在提供身体方面的关怀外，在心理上应更多给予关注与帮助。