疾病诊断证明书样本3篇.pdf

疾疾 病病 诊诊 断断 证证 明明 书书 样样 本本-本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-内页可以根据需求调整合适字体及大小-3 3 篇篇(共共 3 3 页页)疾病诊断证明书样本疾病诊断证明书样本 3 3 篇篇疾病诊断证明书样本一：姓名：_性别：_年龄：_岁身份证号码：_工作单位/家庭住址：_检查结果：_诊断意见：_处理建议：_.医生签名：_签发时间：年 月 日备 注：1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况2、涂改或者未盖病情证明章无效。(病情证明章)疾病诊断证明书样本二：姓名_性别_年龄_电话 _2单位 _门诊或住院号_地址_病情摘要：_诊断：_医嘱及建议：_注：1、未盖本医院公章无效。2、涂改无效。3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。科医师年 月 日疾病诊断证明书样本三：姓 名_医保证号_主要病史及治疗经过诊断部门_意见_县医保专委会意见性别_年 龄_人员类别_单位名称3医师签字：_年 月 日医师签字：_ 年 月 日(章)年 月 日县医保中心审批意见审核签字：_年 月 日负责人签字：_ 年 月 日注：此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗经过。“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。4