眼科分级护理原则doc.pdf

眼科分级护理原则特级护理特级护理（一）（一）病情依据病情依据老年患者伴全身慢性疾病者病情危重，随时可能发生病情变化需老年患者伴全身慢性疾病者病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。要进行抢救的患者。（二）（二）护理要点护理要点1.1.入抢救室，入抢救室，2424 小时专人护理（来不及搬运或病情突然发生变化小时专人护理（来不及搬运或病情突然发生变化的病人，可就地抢救）的病人，可就地抢救），严密观察病情变化，随时测量并记录生，严密观察病情变化，随时测量并记录生命体征。填写危重病人护理记录单。命体征。填写危重病人护理记录单。2.2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，准确测量出入量。根据医嘱，正确实施治疗，给药措施，准确测量出入量。3.3.根据患者病情，做好优质护理服务照顾病人，正确实施基础护理根据患者病情，做好优质护理服务照顾病人，正确实施基础护理与专科护理，实施安全措施，保持患者功能体位，预防并发症。与专科护理，实施安全措施，保持患者功能体位，预防并发症。4.4.保持病室环境安静保持病室环境安静.舒适舒适.整洁整洁.安全。安全。5.5.为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。一级护理一级护理（一）（一）病情依据病情依据眼部恶性肿瘤，眼眶手术后全麻未清醒者，眼球穿通伤，双眼包眼部恶性肿瘤，眼眶手术后全麻未清醒者，眼球穿通伤，双眼包扎，需卧床休息的患者。扎，需卧床休息的患者。（二）（二）护理要点护理要点1.1.每每 1 1 小时巡视患者，根据病情测量生命体征，眼眶手术后按时小时巡视患者，根据病情测量生命体征，眼眶手术后按时监测光感，观察眼部及全身病情变化，询问所需。监测光感，观察眼部及全身病情变化，询问所需。2.2.根据医嘱，及时正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，及时正确实施治疗、给药措施。第 1 页3.3.卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。卧床休息，按疾病要求采取正确卧位。了解患者心里状况，给与精神鼓励。了解患者心里状况，给与精神鼓励。4.4.患者生活不能自理时，患者生活不能自理时，做好晨晚间护理照顾病人，做好晨晚间护理照顾病人，正确实施基础正确实施基础护理与专科护理，护理与专科护理，实施安全措施，实施安全措施，预防并发症，预防并发症，保持患者功能体保持患者功能体位。位。5.5.患者生活部分自理时，患者生活部分自理时，正确实施基础护理与专科护理，正确实施基础护理与专科护理，生活上给生活上给予必要的协助与照顾，实施安全措施，预防并发症。予必要的协助与照顾，实施安全措施，预防并发症。6.6.保持病室环境安静保持病室环境安静.舒适舒适.整洁整洁.安全。安全。7.7.为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。二级护理二级护理（一）（一）病情依据病情依据1.1.手术后病情稳定，手术后病情稳定，但需多卧床休息的患者，但需多卧床休息的患者，如白内障摘除术后如白内障摘除术后.抗青光眼手术后抗青光眼手术后.角膜板层移植术后角膜板层移植术后.眼球摘除术后眼球摘除术后.玻切术后玻切术后.视网膜脱离复位术后视网膜脱离复位术后.眶部手术等。眶部手术等。2.2.急性虹睫炎急性虹睫炎.角膜溃疡等眼部症状较轻者。角膜溃疡等眼部症状较轻者。3.3.年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者。（二）（二）护理要点护理要点1.1.每每 2 2 小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征。2.2.根据病情，正确实施治疗、给药措施。根据病情，正确实施治疗、给药措施。与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。与病人交谈，做好心理护理，给予精神鼓励。3.3.患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护患者生活部分自理时，做好患者的晨晚间护理，正确实施基础护理与专科护理，生活上给予必要的协助与照顾，实施安全措施，理与专科护理，生活上给予必要的协助与照顾，实施安全措施，第 2 页预防并发症。预防并发症。4.4.患者生活全自理时，正确实施基础护理与专科护理，生活上给予患者生活全自理时，正确实施基础护理与专科护理，生活上给予必要的协助，实施安全措施，预防并发症。必要的协助，实施安全措施，预防并发症。5.5.保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。保持病室环境安静、舒适、整洁、安全。6.6.为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。三级护理三级护理（一）（一）病情依据病情依据1.1.内眼术前准备阶段，外眼手术前后的病人。内眼术前准备阶段，外眼手术前后的病人。2.2.单眼手术后恢复期的患者。单眼手术后恢复期的患者。3.3.视力尚好，生活完全自理的患者。视力尚好，生活完全自理的患者。（二）（二）护理要点护理要点1.1.每每 3 3 小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征。小时巡视患者，观察患者病情变化，测量生命体征。2.2.根据医嘱，正确实施治疗根据医嘱，正确实施治疗.给药措施。给药措施。3.3.整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、安全，实施安整理床单位保持病室环境安静、舒适、整洁、安全，实施安全措施。全措施。4.4.为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。为患者与家属提供疾病相关的护理健康宣教与指导。第 3 页