个体化健康教育记录表.pdf

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个体化健康教育干预宣教活动记录表姓名现住址门诊诊疗预防接种指导妇幼保健指导产后访视高血压随访性别年龄联系电话干预糖尿病随访老年人保健指导精神疾病随访发放宣传材料宣教方式面对面访谈饮食（用药）指导其他干预/宣教对象（人群）类型门诊诊疗病人高血压病人糖尿病人产后访视病人儿童孕产妇老年人精神问题患者及家属其他干预/宣教现场工作人员干预/宣教时间干预/宣教地患者家中门诊公卫体检室下队体检健康咨询室点（场所名称）预防接种门诊妇幼保健门诊其他现现存存主主要要健健康康问问题题健健康康指指导导意意见见按时服药按时接种按时检查危危建议转诊防跌倒措施防骨质疏松险险自救注意生长发育防病预防预防伤害保持心理平稳其他因因减体重（目标）素素控控建议接种疫苗制制其他戒烟健康饮酒饮食锻炼注意卫生自我监测注意护理干预/宣教负责单位大化镇卫生院村（社区）卫生所宣教医生签字：受教人签字：个体化健康教育干预宣教活动图片资料

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