XX年临床助理医师专业综合精选试题.pdf

XXXX 年临床助理医师专业综合精选试题年临床助理医师专业综合精选试题单选题单选题1.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C)A.积水侧肾造瘘B.暂保守治疗C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D.切除仍保留无功能肾 36 个月后行积水侧肾造瘘 E.切除无功能肾 36 个月行积水侧输尿管膀胱再植术2.一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用 E.根治性肾切除术3.女，38 岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU 右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞 1020 个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好(E)A.继续抗结核治疗B.右肾切除术C.全身支持疗法+抗结核治疗D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗4.女，29 岁。尿频尿急，尿痛 2 年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血 Cr：100mol/L，血红蛋白 110g/L。诊断为双肾结核，该患应如何治疗(E)A.造口B.左肾造口C.右肾切除D.抗结核治疗后右肾切除5.女，32 岁。尿频尿急尿痛 1 年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血 Cr108mol/L，其最佳治疗(E)A.左肾切除B.左肾部分切除C.抗结核治疗左肾切除D.抗结核治疗 69 个月左肾部分切除E.抗结核治疗6.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(D)A.局部穿刺抽吸外渗的尿与血液B.局部热敷C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流E.消炎预防感染即可7.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术8.男，28 岁。骑跨伤 8 小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(E)A.以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补与引流积血尿外渗9.男，27 岁。因墙倒被压骨盆骨折 10 小时来院，查：BP80/50mmHg，P110 次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体 400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗(C)A.继续留置导尿管B.立即行膀胱造瘘C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或者缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D.抗休克下行膀胱造瘘或者尿道缝合E.立即行尿道会师或者尿道缝合术10.男，26 岁。骑跨伤后4 天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)A.立即行双腔尿管导尿并留置B.立即用金属尿管导尿C.立即行尿道修补术D.立即行尿道会师术E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗单选题单选题11.闭合性肾损伤务必绝对卧床休息(E)A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.1 周 E.24 周12.对肾重度损伤患者施行手术时宜使用的切口是(D)A.经 11 肋间切口B.经 12 肋下切口C.腰背部切口D.经腹切口E.胸膜联合切口13.尿道损伤后的局部治疗包含(ABCD)A.恢复尿道的连续性B.引流膀胱尿液C.完全引流尿外渗D.完全引流积血E.全身应用抗炎治疗14.球部尿道损伤尿外渗(B)A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部15.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至(D)A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁例题例题1.法洛四联症患者青紫的程度要紧取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度答案：A2.左向右分流型的先心病是A.动脉导管未闭B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.右位心E.大血管错位答案：A解析：BC 为无分流型，D 决定于并发畸形，E 常为右向左分流3.肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是A.原发性房间隔缺损B.继发性房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症答案：C解析：AB 右心大，D 右心室肥厚并右心大，E 左心小4.女孩，2 岁。生长不受影响，体检发现胸骨左缘第2-3 肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第 2 音固定性分裂。该患儿的诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄答案：B下题共用题干：男孩，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 23 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。5.此患儿其心脏由哪 4 种畸形构成A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚答案：C6.此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A.支气管肺炎B.充血性心力衰竭C.低钙惊厥D.脑血栓，脑脓肿E.癫痫答案：D解析：脑血栓，脑脓肿是法四患者常见并发症7.法洛四联症心脏杂音响度要紧取决于A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度答案：B8.第二心音固定分裂，常见于A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.室间隔缺损答案：D下题共用题干患儿 3 岁，近1 年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第34 肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X 线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。9.此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症答案：B10.此患儿如决定手术务必做的检查是A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图答案：D解析：心导管检查是熟悉是否为器质性肺动脉高压的金指标11.此患儿如出现了永久性青紫，说明A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征C.合并了肺水种D.静脉系统淤血E.合并了心力衰竭答案：B12.关于胰岛素的作用下列哪项是错的A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解B.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解与产生C.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞D.促进钾进入细胞，降低血钾E.促进蛋白质合成及氨基酸转运答案：C13.能防止，甚至逆转血管壁增厚与心肌肥大的抗高血压药是A.血管紧张素转换酶抑制药B.受体阻断药C.钙拮抗药D.利尿降压药E.受体阻断药答案：A14.关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述，哪项是错误的A.与硝酸甘油合用效果好B.对变异性心绞痛效果好C.对兼有高血压的心绞痛效果好D.久用后不宜突然停药E.对稳固型与不稳固型的心绞痛都有效答案：B15.对地高辛引起的窦性心动过缓与轻度房室传导阻滞最好选用A.异丙肾上腺素B.阿托品C.苯妥英钠D.肾上腺素E.氯化钾答案：B16.胺碘酮的作用是A.延长动作电位时程B.促 K+外流C.阻滞 Ca2+通道D.阻滞 Na+通道E.阻滞 受体17.妊娠 5 个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是A.妊娠子宫压迫输尿管B.膀胱炎C.血行感染D.上呼吸道感染E.淋巴道感染答案：A18.尿毒症时，须减量使用的药物是A.青霉素钠B.氨苄西林C.羧苄西林D.氯唑西林E.基唑青霉素答案：C19.亚临床肝癌是指A.肝细胞 DNA 代谢特殊B.B 超检出2cm 的肝癌C.AFP 检出而无任何症状与体征的肝癌D.CT 检出2cm 的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌答案：C20.窦性心动过缓，心率不低于 50/min，常使用的措施是A.口服麻黄碱B.不需治疗C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静脉滴注去甲肾上腺素答案：B21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.血液中白细胞产生的内源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.病原体产生的外源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物答案：A22.亚临床肝癌是指A.肝细胞 DNA 代谢特殊B.B 超检出2cm 的肝癌C.AFP 检出而无任何症状与体征的肝癌D.CT 检出2cm 的肝癌E.患者仅有肝区疼痛的肝癌答案：C23.窦性心动过缓，心率不低于 50/min，常使用的措施是A.口服麻黄碱B.不需治疗C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静脉滴注去甲肾上腺素答案：B24.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.血液中白细胞产生的内源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.病原体产生的外源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物答案：A25.正常人立位或者坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是A.下 2/3 以内B.常不显露C.下 1/2 以内D.下 1/3 以内E.下 2/5 以内答案：B26.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A.定有黑粪B.定有呕血C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症答案：B27.高血压患者，心脏 B 超示室间隔与左心室后壁之比达 1.4，下列何种药物最佳A.氢氯噻嗪B.氨酰心安C.依那普利D.维拉帕米E.地尔硫卓答案：C28.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是A.高钾血症B.低钙血症C.尿毒症性脑病D.代谢性酸中毒E.心功能性不全答案：A29.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血B.安眠药C.感染D.静脉滴注清蛋白E.严重腹泻答案：D30.解磷定与氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差A.甲拌磷B.对硫磷C.甲胺磷D.内吸磷E.美曲膦酯答案：E31.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.动脉血与脑脊液中氨含量明显有关C.暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高D.便秘时会引起血氨增高E.结肠呈碱性环境时产氨增多答案：C32.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.重度中毒时应静脉给药B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或者停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.用量应根据病情适当使用E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药答案：E33.有机磷中毒时，烟碱样症状是指A.肌纤维颤动B.多汗C.恶心、呕吐D.流涎E.肺水肿答案：A