生命体征的测量教案.pdf

课 题 名 称授授 课课 日日 期期授课时数授课时数授授 课课 班班 级级第第周周生命体征的测量课时分配课时分配课题序号年年月月日日 至至年年月月日日讲课：讲课：1 1示范：示范：1 1 练习：练习：3 3结合生产：结合生产：1 1授课班级人数授课班级人数1 1、?知识目标：（知识目标：（1 1）掌握生命体征测量的目的、准备、操作流程、）掌握生命体征测量的目的、准备、操作流程、注意事项。注意事项。?（2 2）掌握生命体征的测量部位、方法、各种正）掌握生命体征的测量部位、方法、各种正教教 学学 目目 的的 与与常值。常值。要要求求2 2、?能力目标能力目标:能正确完成生命体征的测量。能正确完成生命体征的测量。?3 3、?情感目标：学生能与病人有效沟通，关心爱护病人，体现人文关情感目标：学生能与病人有效沟通，关心爱护病人，体现人文关怀，培养怀，培养团结协作精神。团结协作精神。1 1、生命体征测量操作流程及要点、注意事项。、生命体征测量操作流程及要点、注意事项。重重 点点 与与 难难 点点2 2、生命体征的测量部位、方法、各种正常值。、生命体征的测量部位、方法、各种正常值。示示 范范 内内 容容体温、呼吸、脉搏、血压的测量操作过程体温、呼吸、脉搏、血压的测量操作过程巡巡 回回 重重 点点 及及巡回指导学生练习操作，巡回指导学生练习操作，并用相机捉拍学生错误的手法，并用相机捉拍学生错误的手法，课后给课后给注注 意意 事事 项项予回放图像，让学生自己找出错误的地方，及时纠正，以引为戒。予回放图像，让学生自己找出错误的地方，及时纠正，以引为戒。用物：见材料准备准备操作者：衣帽整洁，修剪指甲、戴口罩、备齐用物环境：整洁、安静病人：了解体温、脉搏、呼吸、血压意义并配合，取合适体位。腋下：擦干汗液体温计置于腋窝处曲肘过胸夹紧 10 分钟测体温取表甩至 35以下口腔：嘱病人张口将口表斜放于舌下闭口测 3 分钟肛门：病人取合适体位润表插入肛门 4-6cm 测 3 分钟实实 训训 课课 题题 图图过程测脉搏食指、中指、无名指的指端按桡动脉上计时 30 秒钟或或 操操 作作 工工 序序安安排排测呼吸测脉搏完毕眼的视线转移到病人胸腹部观察胸腹部起伏 30 秒钟开血压计缠袖带戴听诊器测血压置听诊器于肱动脉处开水银槽打气第一声为收缩压放气听肱动脉搏动声松袖带声音消失为舒张压关水银槽关血压计整理床单位协助病人取舒适体位休息整理清理用物并消毒实实 训训 课课 日日 安安 排排（分分 课课 题题 操操 作作 教教 学学 安安 排排）实训课题实训课题授课时数授课时数生命体征的测量授课日期授课日期年年月月日日讲课：讲课：示范：示范：练习：练习：结合生产：结合生产：教教 学学 目目 的的通过该项目的训练，学会体温、脉搏、呼吸、血压测量技术，能正确通过该项目的训练，学会体温、脉搏、呼吸、血压测量技术，能正确与与任任务务区分体温、脉搏、呼吸、血压的变化，关心爱护病人。区分体温、脉搏、呼吸、血压的变化，关心爱护病人。教教学学程程序序设备（材料）准备设备（材料）准备学生出勤情况学生出勤情况文明生产指导文明生产指导1.1.护理操作物品整护理操作物品整洁有序。洁有序。2.2.护理操作环境清护理操作环境清洁干燥。洁干燥。护理操作垃圾按要护理操作垃圾按要求分类放置。求分类放置。操操作作要要领领组织教学组织教学用物准备：用物准备：出勤：出勤：体温计、消毒液纱布、体温计、消毒液纱布、应到人数：应到人数：4545无菌持物镊、无菌持物镊、?弯盘；弯盘；血血实到人数：实到人数：4545压计、压计、听诊器；听诊器；记录本、记录本、?笔、胸表，如为昏迷病笔、胸表，如为昏迷病人测量呼吸备棉签。人测量呼吸备棉签。工工艺艺规规程程1.测脉搏时，不能用拇指诊脉。脉搏测脉搏时，不能用拇指诊脉。脉搏一、生命体征测量的曹操作目的一、生命体征测量的曹操作目的短绌的病人，应两人同时测量，一人短绌的病人，应两人同时测量，一人二、生命体征测量操作前准备二、生命体征测量操作前准备数心率，一人数脉率。数心率，一人数脉率。护士、病人、环境、用物准备护士、病人、环境、用物准备2.2.测呼吸时，遇病人呼吸微弱不易观测呼吸时，遇病人呼吸微弱不易观三、三、操作流程要点：操作流程要点：1.1.体温的测量：种类和测量的三种方体温的测量：种类和测量的三种方察，用少许棉花放在病人鼻孔前，观察，用少许棉花放在病人鼻孔前，观讲讲解解与与法；法；体温计检测记录、体温计检测记录、消毒；消毒；测量住哟测量住哟察棉纤维被吹动的次数。察棉纤维被吹动的次数。示示范范事项。事项。3.3.测血压时，需严密观察病情病人，测血压时，需严密观察病情病人，2.2.脉搏的测量：部位、方法：绌脉；注脉搏的测量：部位、方法：绌脉；注应做到“四定”定血压计、定时间、应做到“四定”定血压计、定时间、定部位、定体位。定部位、定体位。意事项意事项3.3.呼吸的测量：呼吸的测量：体位、体位、方法；方法；注意事项注意事项4.4.血压的测量：种类、部位、手法；注血压的测量：种类、部位、手法；注意事项意事项四、生命体征的测量示教四、生命体征的测量示教五、学生分组练习五、学生分组练习学学生生实实训训操操作作指指导导生命体征测量主要操作流程生命体征测量主要操作流程一、双人核对医嘱二、评估（1）患者的年龄（2）患者的病情（高血压病、血管性疾病等）（3）病人状态（如运动、情绪、进食等）三、操作前准备：护士、病人、环境、用物准备四、操作流程：（1）拭干体温表，检查是否甩至 35以下，检查血压计是否完好无损（2）携物品至床旁，核对并解释取得合作（3）协助患者取坐位或仰卧位露出腋下（测腋温）如患者腋下有汗液，纱布轻轻擦干，置于腋下，嘱曲臂过胸夹紧体温计，测 10 分钟（4）使病人一侧手臂放在舒适位置常规数桡动脉 30 秒。（5）保持测脉搏姿势数呼吸次数 30 秒，观察呼吸形态并洗手记录（6）卷袖或脱下病人一侧衣袖，使病人肘臂放在舒适位置，伸直，手掌向上，打开血压计于上臂旁，垂直放妥，开启水银槽开关，驱尽袖带内空气，平整缠于上臂中部（7）戴好听诊器，用手触及肱动脉搏动，放胸件于肱动脉搏动点处。（8）关闭气囊开关，充气至肱动脉搏动音消失再升高2030 毫米汞柱缓慢放气，记录血压，解开袖带，排尽袖带内空气，关闭气囊开关（9）整理袖带，放入盒内，血压计向右倾斜 45关闭水银柱开关。（10）协助病人整理衣袖，记录血压数值（11）取出体温表，纱布擦净体温表，看清度数,记录体温数值（12）甩下水银至 35一下放入容器内（13）安置好病人，清点用物（14）洗手，正确绘制 T、P、R 于体温单上五、终末处理1.根据病情选择合适的测量部位。发现体温、脉搏、呼吸、血压与病情不相符合时重新测量并在床旁检测。巡巡回回指指导导2.测脉搏时，不能用拇指诊脉。脉搏短绌的病人，应两人同时测量，一人数心率，一人数脉率。3.测血压时，需严密观察病情的病人，应做到“四定”定血压计、定时间、定部位、定体位。结结束束指指导导1 1、能正确完成生命体征的测量。能正确完成生命体征的测量。2 2、正确测量体温、呼吸、心率、血压等正确测量体温、呼吸、心率、血压等3 3、很好的与病人沟通。很好的与病人沟通。实习报告书写指导：包括实习的目的、准备工作、操作过程（着重在重布布置置作作业业点及难点）、注意事项。实习小结：总结实习情况，反思操作存在的问题。整理整理现场现场及及设备设备保养保养1.1.注意规范操作。注意规范操作。2.2.保持护理操作环境整洁、物品放置合理，整洁有序。保持护理操作环境整洁、物品放置合理，整洁有序。3.3.妥善保管和使用体温计、血压计、听诊器，使用完毕后及时检查有无妥善保管和使用体温计、血压计、听诊器，使用完毕后及时检查有无损坏及损坏原因。损坏及损坏原因。4.4.垃圾分类放置，各物品使用完毕后归位，消耗品及时记录用量。垃圾分类放置，各物品使用完毕后归位，消耗品及时记录用量。教教学学后后记记及及改改进进措措施施一、教学反思一、教学反思本节课优势：本节课优势：1.运用出入院病人的护理案例导入课题，提出问题，引发学生思考和学习兴趣。2.教学采用案例教学，辅以多媒体加视频、图片多种手段教学，教学形式新颖。3.通过课堂教学互动，激发学生学习兴趣和动手欲望，加强课堂效果。教学不足之处：教学不足之处：1.在教学中，要体现德育教育，赋予学生责任感。2.要灵活运用各种教学法，并在理论联系实际的基础上加强创新。