糖尿病的诊断标准.pdf

糖尿病的诊断标准.txt 如果不懂就说出来，如果懂了，就笑笑别说出来。贪婪是最真实的贫穷，满足是最真实的财富。幽默就是一个人想哭的时候还有笑的兴致。诊断糖尿病的简单方法一般情况下，当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时，就会考虑到自己可能患有糖尿病，但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病，因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号（+），有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。根据 1997 年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准，简单的讲，如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。空腹血糖7.0mmol/L,或者餐后 2 小时血糖11.1mmol/L(这里的餐后 2 小时，常常是以进餐 2两馒头为标准，因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低)OGTT 试验,又称口服葡萄糖耐量试验，是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准，使诊断摸棱两可时，而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75 克葡萄糖，于2 小时后抽血检查血糖水平，如果要诊断糖尿病则：1,糖耐量异常(IGT)是指OGTT 试验 2 小时后的血糖水平升高，超过正常的 7.8mmol/L，但仍未达到 11.1mmol/L 的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。2,空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高，也未达到糖尿病的诊断标准，即空腹血糖在6.27.0 之间。IGT 和 IFG 可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态，这部分人虽然现在还不是糖尿病，但是将来发生 2 型糖尿病危险性非常高，可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道，每年5-8%的 IGT 者将发展成为 2 型糖尿病。此外 IGT 者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。1985 年世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病诊断标准细则:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)。或者空腹血浆葡萄糖浓度140mg/dl(7.8mmol/l)。或者如果随机血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)，或者空腹血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)，则糖尿病将能被诊断。当无糖尿病症状时：一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)，或者空腹 血 浆 葡 萄 糖 浓 度 140mg/dl(7.8mmol/l)，或 者 OGTT2 小 时 血 浆 葡 萄 糖 浓 度 200mg/dl(11.1mmol/L)，并且OGTT1 小时血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)，或者OGTT2 小时血浆葡萄糖浓度 200mg/dl(11.1mmol/L)，或者另一次空腹血浆葡萄糖浓度140mg/dl(7.8mmol/L)则糖尿病诊断成立。如果空腹血浆葡萄糖水平120mg/dl(6.1mmol/L),但是140mg/dl(7.8mmol/L)，或者OGTT2 小时血浆葡萄糖水平在 140-200mg/dl(7.8-11.1mmol/L)之间，则诊断葡萄糖耐量低减(IGT)。1997 年美国糖尿病协会(ADA)推荐的新糖尿病诊断标准1997 年美国糖尿病协会对WHO 的糖尿病诊断标准进行了修改，现已被大多数国家认同，我国的糖尿病医生也已经开始采用这一新的标准来为患者诊断糖尿病。美国糖尿病协会糖尿病诊断标准是：有糖尿病症状，并且一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l)。或者空腹至少 8 小时后，血浆葡萄糖浓度126mg/dl（7.0mmol/l)。或者OGTT2 小时的血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/l)。但是，上述检查结果需要在另外一天进行重复测定，以对糖尿病诊断进行核实。此外，美国糖尿病协会将空腹血浆葡萄糖水平110mg/dl(6.1mmol/L)，但是126mg/dl(7mmol/L)的人称为空腹葡萄糖低减(IFG)者，认为这些人也是2 型糖尿病的后备军。