安全用药管理制度1.pdf
安全用药管理制度安全用药管理制度（一）（一）病区药品管理病区药品管理 1 1、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置,各专科用药分类，抢各专科用药分类，抢救药、麻醉药和一般性用药分开放置。救药、麻醉药和一般性用药分开放置。2 2、高浓度电解质（高浓度电解质（1010KCLKCL、1010NaCL)NaCL)注射液、肌肉松弛剂、细胞毒性药物注射液、肌肉松弛剂、细胞毒性药物等高危药品等高危药品,必须单独存放，并有警示标记。必须单独存放，并有警示标记。3 3、不得使用变质、过期、标签模糊的药品，保证药品安全有效不得使用变质、过期、标签模糊的药品，保证药品安全有效.4 4、毒麻药品应做到专人保管、专人负责、专柜枷锁、专用处方、专用登记毒麻药品应做到专人保管、专人负责、专柜枷锁、专用处方、专用登记本、班班交接本、班班交接.毒麻药品使用后应由医师开具专用处方毒麻药品使用后应由医师开具专用处方,及时领回。及时领回。5 5、抢救车药品做到“五定抢救车药品做到“五定:定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭定数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，班班交接、签名菌、定期检查维修，班班交接、签名.6 6、需冷藏的物品要放入冰箱需冷藏的物品要放入冰箱.（二）加强用药环节控制，保证用药安全（二）加强用药环节控制，保证用药安全1 1、病房建立重点药物用药后的观察制度和程序，病房建立重点药物用药后的观察制度和程序，护士应熟练掌握这些观察护士应熟练掌握这些观察制度和程序制度和程序,并能执行。并能执行。2 2、严格执行用药原则，严格执行用药原则，及时、及时、准确执行医嘱准确执行医嘱,除抢救外，除抢救外，不得执行口头医嘱，不得执行口头医嘱，不得不执行口头医嘱时须复述一遍药物名称、剂量、用法。对有疑问的医嘱，应加不得不执行口头医嘱时须复述一遍药物名称、剂量、用法。对有疑问的医嘱，应加以了解，核实后方可执行。以了解，核实后方可执行。3 3、规范护理操作规程，严格执行护理查对制度规范护理操作规程，严格执行护理查对制度,严格无菌技术操作严格无菌技术操作.4 4、科学、合理配药、溶药，注意配伍禁忌，加强静脉用药现配现用，防止科学、合理配药、溶药，注意配伍禁忌，加强静脉用药现配现用，防止药品效价降低，减少感染发生。药品效价降低，减少感染发生。5 5、加强输液安全管理，按照医嘱的要求准确调节输液的速度加强输液安全管理，按照医嘱的要求准确调节输液的速度,注意观察药注意观察药物不良反应物不良反应,发现不良反应及时处置并按流程上报发现不良反应及时处置并按流程上报.6 6、使用抗生素时应询问有无过敏史，使用抗生素时应询问有无过敏史，注意给药间隔时间注意给药间隔时间,维持血液中药物浓维持血液中药物浓度。度。7 7、护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用、适应症、不良反应及观护士应熟练掌握本科室常用药、特殊药的作用、适应症、不良反应及观察要点，尤其是新药察要点，尤其是新药,必须组织学习，严格按照说明书规定的给药途径用药。必须组织学习，严格按照说明书规定的给药途径用药。8 8、发药或注射时发药或注射时,如患者提出疑问，应及时查清如患者提出疑问，应及时查清,无误并向患者解释后方可无误并向患者解释后方可执行执行,必要时与医生联系必要时与医生联系.9 9、输液过程中输液过程中,加强巡视，及时发现有无药物外渗加强巡视，及时发现有无药物外渗,如有药物外渗需按相应如有药物外渗需按相应流程给予处理流程给予处理.1010、对因各种原因换着未能及时用药者应及时报告医生对因各种原因换着未能及时用药者应及时报告医生,根据医嘱做好处理，根据医嘱做好处理，并做好记录。并做好记录。(三三)高危险药品管理制度高危险药品管理制度 1 1、高危险药品包括高浓度电解质剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等高危险药品包括高浓度电解质剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等.2 2、高危险药品不得与其他药品混合存放，高危险药品不得与其他药品混合存放，存放地点应标识醒目存放地点应标识醒目,设置警示标设置警示标记提醒护理人员注意。记提醒护理人员注意。3 3、高危险药品配置要实行双人复核，确保准确无误高危险药品配置要实行双人复核，确保准确无误.4 4、加强高危险药品的有效期管理，保持安全有效。加强高危险药品的有效期管理，保持安全有效。5 5、加强高危险药品的不良反应监测，及时反馈给药剂科、护理部加强高危险药品的不良反应监测，及时反馈给药剂科、护理部.6 6、使用新引进高危险药品要冲分阅读说明书，使用新引进高危险药品要冲分阅读说明书，了解其性能、了解其性能、使用注意事项使用注意事项,确保用药安全。确保用药安全。（四）药物不良反应制度（四）药物不良反应制度1 1、对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功对易发生过敏的药物和特殊人群（婴幼儿、儿童、老年人、孕产妇、心功能、肾功能不全的患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医能、肾功能不全的患者）应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，做好记录生，做好记录,必要时封存实物协助检验工作必要时封存实物协助检验工作.2 2、应用输液泵、微量泵或特殊用药应加强巡视，应用输液泵、微量泵或特殊用药应加强巡视，30-6030-60 分钟巡视分钟巡视 1 1 次，密切次，密切观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，并报告护理部、药剂科，确保用观察用药效果和不良反应，发现问题及时停止用药，并报告护理部、药剂科，确保用药安全。药安全。3 3、定时巡视病房定时巡视病房,必要时建立输液巡视卡，根据病情和药物性质调整输液速必要时建立输液巡视卡，根据病情和药物性质调整输液速度，观察有无发热、发疹、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生并协助处理。度，观察有无发热、发疹、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生并协助处理。4 4、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，知道正确用做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，知道正确用药药.5 5、发现给药错误时发现给药错误时,应及时报告、处理，积极采取补救措施应及时报告、处理，积极采取补救措施,向患者做好解释向患者做好解释工作，同时上报主管部门。工作，同时上报主管部门。
