心肺复苏操作流程及评分标准.pdf
心肺复苏操作流程及评分标准（一）单人徒手心肺复苏操作流程操作流程准备评估环境判断神智脉搏呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸复苏评价记录整理操作方法护士：着装整洁，仪表端庄口对口呼吸需备清洁纱布评估环境是否安全轻拍重唤患者2 次“你怎么了，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动,观察有无呼吸(判断时间 5 秒）急呼他人协助抢救“快来救人啊！”，看时间解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上确定胸外心脏按压部位：双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下13 交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30 次（18 秒完成），下压5 cm(儿童 5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比：30：2,按压频率100 次分将头偏向一侧，检查口腔，去义齿(口述：去除义齿、异物),打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)口对口呼吸2 次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于 1 秒,810 次分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）完成 5 个循环操作（约2 分钟)，判断呼吸、循环体征1 次,按压间断不超过 5秒使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述:自主呼吸恢复,双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治）记录复苏时间(看手表)整理衣服，恢复体位整理用物起立，报告：“操作完毕”全部操作完成时限 2 分 30 秒（二）单人徒手心肺复苏评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备操作步骤摆放体位胸外按压18定位方法不正 确-2按压要点(姿势、位置)、幅度（下陷5 cm）、频率（100次/分,即 18 秒完成 30 次）不正确各3按压一次无效或（过度）各-l通气按压比不正确2开放气道8未检查口腔并清除分泌物3开放气道方法不正确3未口述有义齿者应取出-2口对口呼吸16口对口未包紧，漏气-3每次吹气不少于 1 秒(810 次分）3胸廓未抬起次3呼吸通气一次无效或（过度）各2未观察胸廓3复苏评价12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各 2未口述观察结果-1未口述复苏时间及记录-1整理6未整理衣物-2未恢复体位-2遗留用物-2整体急救意识6急救意识、爱伤观念差-2动作不流畅、不迅速-24用物判断神志脉搏呼吸416标准分值5扣分内容着装不规范2态度不严肃-3少一件、放置不合理各2未评估周围环境-2触摸颈动脉位置、时间不准确（5 秒)-4观察呼吸，患者反应各2未呼救、查看开始时间各-2未采取去枕仰卧位未松解患者衣裤暴露胸部各-2扣分得分操作者呼叫声音不够洪亮、清楚-2评价操作时间 2 分30秒5分钟提问颠倒程序一次2超时 10 秒一 1 分,以此累计回答不完整5总分100累计（三）双人徒手心肺复苏操作流程操作流程准备评估环境判断神智脉搏呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸操作方法护士：着装整洁，仪表端庄备简易呼吸器用物箱：检查呼吸器、面罩,备纱布袋(清洁纱布、乙醇纱巾)手电简;除颤器A 评估环境是否安全A 轻拍重唤患者 2 次：“你怎么了，观察有无反应触摸颈动脉有无搏动观察有无呼吸(判断时间 5 秒)B 急呼他人协助抢救“快来救人啊!”，看时间A 解衣服,松裤带，暴露胸部（去枕仰卧位)A 确定胸外心脏按压部位双手掌跟重叠十指相扣置于胸骨体中下13 交界处即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压 30 次（18 秒完成）,下压5 cm（儿童 5 cm，婴幼儿 4 cm）,按压与呼吸比：30：2,按压频率100次分B 检查呼吸囊并连接，（接氧气 8Lmin 以上)做准备A 将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颉角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颁法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌)B 以“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道，挤压呼吸囊，使气囊（无氧端下陷 l/223)、（有氧端下陷 l3），正压通气2 次，4 秒完成。缓慢吹气不少于 1 秒,810 次分,吹气有效以胸廓抬起为标准完成 5 个循环操作（约 2 分)，判断呼吸，循环体征 1 次，按压间断不超过 5秒复苏评价记录整理A 使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双佣瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润,复苏有效，进入下一步救治）B 记录复苏时间(看手表）A 整理衣服，恢复体位B 取乙醇纱布消毒面罩收物品AB 起立，报告：“操作完毕全部操作完成时限 2 分 30 秒（四）双人徒手心肺复苏操作评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备操作步骤摆放体位胸外按压18定位方法不正确2按压要点（姿势、位置)、幅度（下陷5 cm）、频率（100次/分,即 18 秒完成 30 次）不正确各3按压一次无效或（过度）各l通气按压比不正确2开放气道8未检查口腔并清除分泌物-3开放气道方法不正确3未口述有义齿者应取出2辅助呼吸16未检查活瓣，连接面罩，接氧源2“EC”手法不熟练2挤 压 气 囊 过 大 或 过 小（1 2 2 3）3每次吹气不少于1秒（810次分）-3未挤压 2 次，通气一次无效或(过度)各2未观察胸廓4判断神志脉搏呼吸16未评估周围环境-2触摸颈动脉位置、时间不准确（5 秒)4 观察呼吸，患者反应各-2未呼救、查看开始时间各-2未采取去枕仰卧位未松解患者衣裤暴露胸部各-2用物4标准分值5扣分内容着装不规范-2扣分得分操作者态度不严肃-3少一件、放置不合理各-2呼叫声音不够洪亮、清楚-22复苏评价12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各 2未口述观察结果1未口述复苏时间及记录-1整理6未整理衣物-2未消毒面罩-2遗留用物-2整体评价操作时间 2 分30秒52100回答不完整5动作配合紧凑、默契-2总分累计分钟提问配合急救意识4急救意识、爱伤观念差-2动作不流畅、不迅速2颠倒程序一次2超时 10 秒一 1 分，以此累计
