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口 腔 解 剖 学徐 敏髓腔解剖髓腔解剖髓腔：位于牙体中部与牙体髓腔：位于牙体中部与牙体相似显著缩小的空腔。相似显著缩小的空腔。髓室：髓腔朝向牙冠或切颈髓室：髓腔朝向牙冠或切颈方向扩大成室。方向扩大成室。髓壁：髓室朝向牙冠轴面的髓壁：髓室朝向牙冠轴面的四个壁。四个壁。髓角：髓室向牙尖方向突入髓角：髓室向牙尖方向突入呈角状部分。呈角状部分。髓腔解剖髓腔解剖根管：髓室位于牙根的部分。根管：髓室位于牙根的部分。根管口：为髓室与根管交界的部分。根管口：为髓室与根管交界的部分。根尖孔：根管与牙周组织相通的孔。根尖孔：根管与牙周组织相通的孔。根管系统：是髓腔除髓室以外的部分，由根根管系统：是髓腔除髓室以外的部分，由根管、管、管间侧支、根管侧支、根尖分歧、根管间侧支、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同组成尖分叉及副根管共同组成 根管系统根管系统 恒牙根管分型 根管 根尖孔 单管型 1 1 双管型 2 2，1 单双管型 1-2，2-1，1-2-1，2-1-2 1，2 三管型 1，2，3 3单管型：常见 1 3 6腭根 7腭根 远颊根双管型：多见 4 6近颊根 6近中根 单双管型：可见 6 7近颊根 6近远中根 7近中根三管型：罕见 6近颊根 6近远中根54455445 恒牙根管分型恒牙根管分型 根尖孔的位置根尖孔的位置位于根尖顶（57%）位于根尖旁（43%）根管系统根管系统管间吻合管间吻合：相邻根管间的交通支根管侧支根管侧支：发自根管的细小分支根尖分歧根尖分歧：根管存在根尖分叉根尖分叉：根管不存在副根管副根管：髓室底到根分叉处的管道 髓腔的变化髓腔的变化 增龄变化 病理变化诱因 年龄 牙本质暴露 刺激牙髓牙髓反应 髓腔内壁均匀 刺激部位形成 形成继发性牙本质 修复性牙本质髓腔变化 均匀缩小 相应部位缩小 前牙 共同特点：1 髓室和根管间无明显界限 2 根管多为单根管 3 根尖孔多位于根尖顶恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态 切牙组切牙组 近远中剖面 三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐 渐缩小 横剖面 圆三角形 较圆，唇舌径大于近远中径 恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态 上颌中切牙上颌侧切牙下颌中切牙下颌侧切牙下颌切牙近远中剖面 狭长三角形，顶位于冠中1/3 唇舌剖面 梭形，最宽处在颈缘处，向切缘及根方逐渐缩小 横剖面 窄小 椭圆形 下颌侧切牙髓腔大于中切牙 下颌中切牙10%出现唇舌向双根管 恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态 尖牙尖牙近远中剖面 髓腔较窄 两端尖形 髓角接近冠中1/3唇舌剖面 髓室顶窄而尖 最宽处在冠中1/3 横剖面 上 圆三角形 较粗 下 椭圆形 唇舌径大恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态上颌尖牙下颌尖牙 上颌前磨牙上颌前磨牙髓室 小立方体形 颊舌径大 顶中部凹向髓腔 最凹处与颈缘平齐 髓角位于冠中1/3 颊侧高于舌侧 髓室底突向髓腔较低 治疗时相对安全根管 4多为双根管 5多为单根管 恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态下颌前磨牙 髓室 不清 多为单根管 顶 最凹处与颈缘平齐 髓角 4 颊髓角特高通 过牙体长轴根管 颊舌径大于近远中径 4 多为单根 5几乎为单根 上颌第一磨牙上颌第一磨牙髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中颊髓角最高 远中舌 髓角最低 底：位于颈缘龈方2mm处根管口 34个 近颊根管 6 63%分为双根管 MB2 远颊根管 6 9%根管 近颊根管：窄而扁 较弯 远颊根管：小而圆 较直 舌侧根管：大而圆 长直 恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态 上颌第二磨牙上颌第二磨牙髓室 矮立方体形 颊舌径较长 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中颊髓角最高 远中舌 髓角最低 底：位于颈缘龈方2mm处根管口 3个 近颊根管 7 30%远颊根管 根管 近颊根管：窄而扁 较弯 远颊根管：小而圆 较直 舌侧根管：大而圆 长直 上颌第三磨牙变异较大一般：髓室大，髓角低而圆钝，根管粗，短小，大部分融合成一个根管 下颌第一磨牙下颌第一磨牙髓室髓室 矮立方体形 近远中径大 顶：最凹处与颈缘平齐 髓角：近中舌侧髓角最高 底：位于颈缘下2mm 根管口根管口：34个 近中根：87%远中根：40%根管根管 近中颊舌根管：较弯曲 远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小弯曲恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态下颌第二磨牙髓室髓室 矮立方体形 近远中径大 顶顶：最凹处与颈缘平齐 髓角髓角：近中舌侧髓角最高 底底：位于颈缘下2mm 根管口根管口：34个 近中根：64%远中根：18%根管根管 近中颊舌根管：较弯曲 远中根管：较直 颊舌向 远舌根管短小 弯曲 下颌第三磨牙牙体外形变异大，髓腔变异也较大标准外形：两个根管，近远中各一乳牙髓腔形态乳牙髓腔形态特点：髓室大 髓壁薄 髓角高 根管粗 根管方向斜度较大 根尖孔大