第1章-药理学总论-绪言课件.ppt

药理学药理学Pharmacology尹教授尹教授药学院药理学教研室药学院药理学教研室药理学内容要览药理学内容要览第一部分第一部分 药理学总论药理学总论第二部分第二部分 作用于传出神经系统的药物作用于传出神经系统的药物第三部分第三部分 作用于中枢神经系统的药物作用于中枢神经系统的药物第四部分第四部分 作用于心血管系统的药物作用于心血管系统的药物第五部分第五部分 作用于内脏系统的药物作用于内脏系统的药物第六部分第六部分 作用于内分泌系统的药物作用于内分泌系统的药物第七部分第七部分 化学治疗药物化学治疗药物总总 论论 General Principles1.药理学总论药理学总论-绪言绪言 Introduction2.药物代谢动力学药物代谢动力学 Pharmacokinetics3.药物效应动力学药物效应动力学 Pharmacodynamics4.影响药物效应的因素影响药物效应的因素 Factors affecting drug efficacy第一章第一章 总论总论-绪言绪言 Introduction教学目标教学目标 1.1.掌握：掌握：药理学药理学和和药物药物的基本概念、药理学的基本概念、药理学的性质与任务。的性质与任务。2.2.熟悉：熟悉：药理学的特点及发展历程。药理学的特点及发展历程。3.3.了了解解：药药理理学学的的研研究究方方法法及及在在医医学学和和药药学学中的地位。中的地位。一、药理学的性质与任务一、药理学的性质与任务1.药物（药物（drug）用于预防、诊断、治疗疾病的物质。用于预防、诊断、治疗疾病的物质。分类分类（作用对象）：（作用对象）：第一类：第一类：以人体为作用对象以人体为作用对象 （1 1）天天然然存存在在于于人人体体的的化化学学物物质质，如如：各各种种激激素素和神经递质等；和神经递质等；（2 2）不不存存在在于于人人体体的的化化学学物物质质，如如各各种种植植物物成成分分和人工合成的化学物质等。和人工合成的化学物质等。第二类：第二类：以微生物、寄生虫和肿瘤细胞为作用对象。以微生物、寄生虫和肿瘤细胞为作用对象。是是指指有有目目的的地地调调节节机机体体的的各各种种功功能能和和改改变变机机体体所所处处病病理理状状态的物质。态的物质。药物药物(drugs)药物的来源药物的来源 (Source of drugs)古代古代 天然产物天然产物 (植物植物,动物动物 和矿物和矿物 )现代现代 天然产物及活性成分天然产物及活性成分 微生物产生的物质微生物产生的物质 人工合成物质人工合成物质 基因工程药物基因工程药物药物的来源药物的来源 (Source of drugs)古代古代 天然产物天然产物 (植物植物,动物动物 和矿物和矿物 )现代现代 天然产物及活性成分天然产物及活性成分 微生物产生的物质微生物产生的物质抗生素抗生素 人工合成物质人工合成物质化学药化学药 基因工程药物基因工程药物毒物毒物(toxicant)药物和毒物的区别？药物和毒物的区别？2.药理学药理学(Pharmacology)研究药物与生物体相互作用规律及作研究药物与生物体相互作用规律及作用机制的科学。用机制的科学。基础医学临床医学桥梁学科医学药学实践科学学科特点学科特点n桥梁学科：桥梁学科：基础基础与与临床临床、医学医学与与药学药学 n研究对象：研究对象：机体（人体、动物、病原体）机体（人体、动物、病原体）n研研究究方方法法：在在严严格格控控制制的的条条件件下下，从从各各个个水水平平观观察察药药物物的的作作用用和和作作用用机机制制。所所采采用用的的研研究究手手段段来来自自各各相相关关学学科科：生生理理学学、生生化化学学、免免疫疫学学、形形态态学学、行行为为学学、分分子子生生物物学等。按研究对象分为：学等。按研究对象分为：实验药理学：对象为实验药理学：对象为 正常动物正常动物正常动物正常动物实验治疗学：对象为实验治疗学：对象为 动物病理模型动物病理模型动物病理模型动物病理模型临床药理学：对象为临床药理学：对象为 健康人或病人健康人或病人健康人或病人健康人或病人药理学的研究内容药理学的研究内容药物效应动力学药物效应动力学（Pharmacodynamics）药物代谢动力学药物代谢动力学（Pharmacokinetics）作用、作用机制作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄吸收、分布、代谢、排泄（1）药物效应动力学（药物效应动力学（PD，药效学），药效学）研究药物对机体的作用及作用机制。研究药物对机体的作用及作用机制。（2）药物代谢动力学（）药物代谢动力学（PK，药动学），药动学）研研究究药药物物在在机机体体的的影影响响下下所所发发生生的的变变化化及及其其规规律律，主主要要包包括括药药物物的的吸吸收收、分分布布、生生物物转转化化和和排排泄过程。泄过程。药效学药效学（治疗作用治疗作用+不良反应）不良反应）n药物能治什么病？药物能治什么病？n药物是怎样治这个病的？药物是怎样治这个病的？n药物会引起哪些有害反应？药物会引起哪些有害反应？n哪些人不宜使用该药？哪些人不宜使用该药？药动学药动学（ADME）n药物如何吸收？药物如何吸收？(A Absorption)bsorption)）n药物如何分布？药物如何分布？(D Distribution)istribution)n药物如何代谢？药物如何代谢？(M Metabolism)etabolism)n药物如何排泄药物如何排泄?(?(E Elimination)limination)怎么用药？怎么用药？/多大剂量？多大剂量？/用几次？用几次？药理学的任务药理学的任务1.阐阐明明药药物物的的作作用用、防防治治疾疾病病、药药物物的的代代谢谢、不良反应以及配伍用药等方面的不良反应以及配伍用药等方面的机制机制。2.根据患者的具体情况科学、合理的用药提根据患者的具体情况科学、合理的用药提高高治疗效果治疗效果。3.研究研究开发新药、发现老药新用开发新药、发现老药新用。二、药物与药理学的发展史二、药物与药理学的发展史 药理学发展可分为三个阶段：药理学发展可分为三个阶段：1.经验药理学：从远古到经验药理学：从远古到17世纪；世纪；2.实验药理学：从实验药理学：从17世纪到世纪到19世纪初；世纪初；3.现代药理学：从现代药理学：从19世纪初到如今。世纪初到如今。我国药理学发展简史我国药理学发展简史 早期的经验积累，本草学。早期的经验积累，本草学。战战国国及及秦秦汉汉医医药药学学家家神神农农本本草草经经，收收载药物载药物365365种，中国现存最早的一部药物学典籍。种，中国现存最早的一部药物学典籍。唐唐代代新新修修本本草草，是是我我国国第第一一部部药药典典，收载药物收载药物884884种。种。明明代代李李时时珍珍的的本本草草纲纲目目，是是一一科科学学巨巨著著，历历时时2727载载，全全书书190190万万字字、共共5252卷卷、收收载载药药物物18921892种、方剂种、方剂1100011000多条、插图多条、插图11601160幅。幅。新修本草新修本草书影书影 本草纲目本草纲目书影书影神农氏神农氏 李时珍李时珍 德德国国布布赫赫海海姆姆（R.BuchheimR.Buchheim，1820-1820-1879)1879)建建立立了了第第一一个个药药理理实实验验室室,写写出出第第一一本本药药理理教教科科书书,也也是是世世界界上上第第一一位位药药理理学教授。学教授。其其学学生生施施米米德德伯伯格格（1838-1921)1838-1921)发发展展了了实实验验药药理理学学，开开始始研研究究药药物物的的作作用用部位，创建了部位，创建了器官药理学器官药理学。2020世世纪纪30-5030-50年年代代,是是新新药药发发展展的的黄黄金金时时代代：抗抗生生素素的的发发现现、人人工工合合成成和和半半合成的化合物合成的化合物。In 1928，bacteriologist，Alexander FlemingIn 1935，Oxford，biochemist，Ernst ChainAustralia，pathologist，Howard Floreybacterial infections Antibiotic 1940，Streptococci（110 million）The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1945for the discovery of penicillin and its curative effect in various infectious diseases 现代药理学发展的两个特点：现代药理学发展的两个特点：1.向向微微观观和和宏宏观观两两个个方方向向发发展展，如如分分子子药药理理学与行为药理学学与行为药理学；2.趋趋向向分分化化，越越来来越越多多的的药药理理分分支支学学科科与与其其他他学学科科相相互互交交叉叉渗渗透透，如如临临床床药药理理学学、神神经经药药理理学学，心心血血管管药药理理学学，生生殖殖药药理理学学，中中药药药药理理学学，免免疫疫药药理理学学、时时辰辰药药理学等。理学等。三、新药开发与研究三、新药开发与研究有效部位有效部位先导化合物先导化合物合成新化合物合成新化合物新新 药药临床前研究临床前研究活性筛选活性筛选治疗药物治疗药物上市后监测上市后监测临床研究临床研究新药研究过程大致分为三步：新药研究过程大致分为三步：临临床床前前研研究究（药药学学、药药理理学学研研究究、毒毒理理学研究）；学研究）；临床研究（临床研究（、期临床试验）；期临床试验）；售后调研（新药上市后监测，售后调研（新药上市后监测，期）。期）。期临床：期临床：2030例，正常志愿者，初步安全性。例，正常志愿者，初步安全性。期期临临床床：100例例，随随机机、双双盲盲对对照照，选选定定最最佳佳临临床应用方案。床应用方案。期期临临床床：300例例，随随机机、双双盲盲对对照照，多多中中心心临临床床试试验验，对对新新药药的的有有效效性性、安安全全性性进进行行考考察察。试试生产期间。生产期间。期期临临床床：2000例例，上上市市后后大大范范围围安安全全性性和和有有效效性性评评价价，考考察察疗疗效效和和不不良良反反应应，最最终终确确立立新新药药的临床价值的临床价值。四、学习方法四、学习方法1.1.紧密联系基础医学紧密联系基础医学2.2.紧密结合临床；紧密结合临床；3.3.重视实验操作；重视实验操作；4.4.认识药物的两重性；认识药物的两重性；5.5.注意药物的内在联系。注意药物的内在联系。记记 忆忆先记药名后记意，先记药名后记意，不良反应加警惕。不良反应加警惕。纵横联系对比记，纵横联系对比记，系统重点反复忆。系统重点反复忆。思考题？思考题？药药理理学学研研究究的的内内容容包包括括哪哪两两个个主主要要方方面面？它们之间的关系是什么？它们之间的关系是什么？