健康评估胸部检查课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。教学目标了解胸部体表标志了解胸部体表标志 1掌握肺部听诊掌握肺部听诊3熟悉肺部视诊、触诊、叩诊熟悉肺部视诊、触诊、叩诊2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸部是指颈部以下和腹部以上的区域。胸部是指颈部以下和腹部以上的区域。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、胸部体表标志一、胸部体表标志1.1.骨骼标志骨骼标志2.2.自然陷窝自然陷窝3.3.人工划线、分区人工划线、分区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸骨角胸骨角腹上角腹上角肋间隙肋间隙胸锁关节胸锁关节脊柱棘突脊柱棘突肩胛骨肩胛骨肋脊角肋脊角胸锁关节胸锁关节（一）骨骼标志（一）骨骼标志文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸骨角胸骨角腹上角腹上角肋间隙肋间隙胸锁关节胸锁关节脊柱棘突脊柱棘突肩胛下角肩胛下角肋脊角肋脊角文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸骨角胸骨角 与第与第2 2 肋软骨连接肋软骨连接 计数肋骨的重要标志计数肋骨的重要标志 气管分叉水平气管分叉水平 主动脉弓和第五胸椎水平主动脉弓和第五胸椎水平文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脊柱棘突脊柱棘突 第第7 7颈椎棘突，计数胸椎的标志颈椎棘突，计数胸椎的标志肩胛下角肩胛下角第第7 7肋间隙或第肋间隙或第7 7肋骨水平肋骨水平第第8 8胸椎水平胸椎水平计数后肋骨的标志计数后肋骨的标志肋脊角肋脊角 肾和上输尿管所在区域肾和上输尿管所在区域文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。前正中线前正中线锁骨中线锁骨中线胸骨线胸骨线胸骨旁线胸骨旁线后正中线后正中线肩胛线肩胛线腋前线腋前线腋后线腋后线腋中线腋中线（三）人工划线和解剖区域（三）人工划线和解剖区域文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸骨上窝胸骨上窝锁骨上窝锁骨上窝锁骨下窝锁骨下窝腋窝腋窝（二）胸廓自然陷窝（二）胸廓自然陷窝文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肩胛上区肩胛上区肩胛下区肩胛下区肩胛间区肩胛间区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、胸壁、胸廓二、胸壁、胸廓文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸壁胸壁静脉静脉皮下气肿皮下气肿胸壁压痛胸壁压痛文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上腔静脉阻塞上腔静脉阻塞文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下腔静脉阻塞下腔静脉阻塞文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胸廓胸廓扁平胸扁平胸桶状胸桶状胸佝偻病胸佝偻病胸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。扁平胸扁平胸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。桶状胸桶状胸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。佝偻病胸佝偻病胸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。鸡胸、漏斗胸、佝偻病串珠鸡胸、漏斗胸、佝偻病串珠文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、肺和胸膜三、肺和胸膜视诊视诊触诊触诊叩诊叩诊听诊听诊文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。视诊视诊呼吸运动呼吸运动呼吸困难：吸气性呼吸困难呼吸困难：吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难混合性呼吸困难呼吸频率、节律、深度改变呼吸频率、节律、深度改变文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。潮式呼吸（潮式呼吸（Cheyne-StokesCheyne-Stokes呼吸呼吸)浅慢浅慢深快深快浅慢浅慢停顿停顿病因：呼吸中枢兴奋性降低病因：呼吸中枢兴奋性降低文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。间停呼吸（间停呼吸（BiotBiot呼吸）呼吸）呼吸与呼吸间停交替出现呼吸与呼吸间停交替出现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。触诊触诊胸廓扩张度胸廓扩张度语音震颤语音震颤胸膜摩擦感：胸膜炎早期胸膜摩擦感：胸膜炎早期 胸廓下前侧部最易触及胸廓下前侧部最易触及 屏气消失屏气消失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语音震颤语音震颤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语颤增强语颤增强文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。语颤减弱或消失语颤减弱或消失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。叩诊叩诊文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺界肺界肺前界：相当于心脏的绝对浊音界肺前界：相当于心脏的绝对浊音界肺下界：锁骨中线：第肺下界：锁骨中线：第6 6肋间肋间 腋中线：腋中线：第第8 8肋间肋间 肩胛线：肩胛线：第第1010肋间肋间肺下界的移动范围：肺下界的移动范围：6-8cm6-8cm文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。叩诊方法叩诊方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺下界移动范围肺下界移动范围文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。深吸气深吸气深吸气深吸气肺下界移动范围肺下界移动范围 深呼气深呼气深呼气深呼气68cm68cm文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。听诊听诊呼吸音：正常呼吸音呼吸音：正常呼吸音 异常呼吸音异常呼吸音啰啰音音胸膜摩擦音胸膜摩擦音文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常呼吸音正常呼吸音支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝支气管呼吸音：喉部、胸骨上窝 背部第背部第6 6、7 7颈椎，颈椎，第第1 1、2 2胸椎附近胸椎附近支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第1 1、2 2肋间肋间 肩胛间区肩胛间区3 3、4 4胸椎水平胸椎水平 肺尖前后肺尖前后肺泡呼吸音肺泡呼吸音文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肺部听诊肺部听诊Dia 016a2-14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。异常呼吸音异常呼吸音异常支气管呼吸音（管状呼吸音）异常支气管呼吸音（管状呼吸音）在正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼在正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼 吸音。吸音。常见于：常见于：肺实变肺实变 肺空洞肺空洞 压迫性肺不张压迫性肺不张文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。啰啰音音干干啰啰音音湿湿啰啰音音文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。干干啰啰音音文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。干干啰啰音音吸气、呼气均可闻及，以呼气时明显吸气、呼气均可闻及，以呼气时明显持续时间较长持续时间较长强度、性质、部位易改变强度、性质、部位易改变极短时间内数量可明显增减极短时间内数量可明显增减常见于：支气管肺癌、异物常见于：支气管肺癌、异物 哮喘、阻塞性肺气肿哮喘、阻塞性肺气肿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。湿湿啰啰音音文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。湿湿啰啰音音多出现于吸气相、呼气早期，以吸气末较多出现于吸气相、呼气早期，以吸气末较明显明显断续、短暂断续、短暂一次常连续多个出现一次常连续多个出现部位较恒定，性质不易变化部位较恒定，性质不易变化大、中、小水泡音可同时存在大、中、小水泡音可同时存在咳嗽后可减轻或消失咳嗽后可减轻或消失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。湿湿啰啰音音局部湿罗音：局部湿罗音：支气管扩张、肺结核、肺炎支气管扩张、肺结核、肺炎两肺底部湿罗音：两肺底部湿罗音：肺淤血、支气管肺炎肺淤血、支气管肺炎两肺满布湿罗音：两肺满布湿罗音：急性肺水肿急性肺水肿