蜂蛰伤专业医学知识宣讲课件.ppt

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。陕西陕西“杀人蜂杀人蜂”蛰伤蛰伤1640人人 42人不治人不治 广东云浮也发生广东云浮也发生“蜂祸蜂祸”：一名：一名8岁的农村岁的农村男孩小文被野蜂蜇伤男孩小文被野蜂蜇伤310针，生命垂危。针，生命垂危。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。v健康人健康人1次遭次遭10只蜂蜇只引起局部反应只蜂蜇只引起局部反应v受受200300只蜂蜇，可出现心血管紊乱症只蜂蜇，可出现心血管紊乱症状状v同时遭同时遭500只蜂蜇，则可因呼吸中枢麻痹及过只蜂蜇，则可因呼吸中枢麻痹及过敏致死敏致死v通常把通常把500一一l 000只蜜蜂蜇伤所注入人体的只蜜蜂蜇伤所注入人体的蜂毒量当作致死量蜂毒量当作致死量v对蜂毒高敏感的人，对蜂毒高敏感的人，1只蜜蜂蜇刺即可引起死只蜜蜂蜇刺即可引起死亡亡文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。蜂蛰伤的学习蜂蛰伤的学习刻不容缓！刻不容缓！LOGO文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。蜂蛰伤蜂蛰伤第四军医大学唐都医院肾脏内科第四军医大学唐都医院肾脏内科刘洋刘洋文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。为什么蜂蛰伤为什么蜂蛰伤的病人会送到的病人会送到我们科呢我们科呢如果我们遇到如果我们遇到这样的情况又这样的情况又该怎么处理呢该怎么处理呢！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。蜂蜇伤蜂蜇伤是被蜂（蜜蜂，大黄蜂，马蜂）蜇是被蜂（蜜蜂，大黄蜂，马蜂）蜇伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，伤后出现局部和系统中毒症状，如不及时抢救，常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理常可危及生命，医护人员积极防范，悉心护理是提高治愈率的重要因素。是提高治愈率的重要因素。定义定义文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现溶血性贫血2急性肝衰竭3急性肾衰竭4神经系统并发症5心脏损害6过敏反应1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现溶血性贫血2急性肝衰竭3急性肾衰竭4神经系统并发症5心脏损害6过敏反应1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。过敏反应过敏反应 皮肤荨麻疹、皮肤荨麻疹、喉头水肿、喉头水肿、呼吸困难、呼吸困难、心率增速、心率增速、恶心、呕吐、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等腹痛、腹泻等 严重者出现 过敏性休克，导致呼吸循环衰竭发生在蜂蜇后数分发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内，钟到几个小时内，是死亡主要原因之是死亡主要原因之一一文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现溶血性贫血2急性肝衰竭3急性肾衰竭4神经系统并发症5心脏损害6过敏反应1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。溶血性贫血蜂毒的主要成分，其溶血作用很强，蜂毒的主要成分，其溶血作用很强，在极低的浓度在极低的浓度(110 000)下，就能产生溶血作用下，就能产生溶血作用胶体渗出胶体渗出性溶血性溶血细胞内渗透压降低细胞内渗透压降低细胞内渗透压降低细胞内渗透压降低细胞内的胶体大量渗出细胞内的胶体大量渗出蜂蜂毒毒溶溶血血毒毒肽肽文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现临床表现溶血性贫血2急性肝衰竭3急性肾衰竭4神经系统并发症5心脏损害6过敏反应1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 蜂毒素及代谢产物作为抗原在早期蜂毒素及代谢产物作为抗原在早期 产生大量特异性抗体，产生大量特异性抗体，充斥门脉血充斥门脉血 抗原抗体共价结合形成免疫复合物，抗原抗体共价结合形成免疫复合物，并在肝细胞血窦面大量沉积并在肝细胞血窦面大量沉积 通过激活补体，在血小板、中性粒通过激活补体，在血小板、中性粒 细胞及其他免疫细胞参与下，导致细胞及其他免疫细胞参与下，导致 肝细胞出血性坏死，破坏大量肝细胞，肝细胞出血性坏死，破坏大量肝细胞，形成原发性损伤形成原发性损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现溶血性贫血2急性肝衰竭3急性肾衰竭4神经系统并发症5心脏损害6过敏反应1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性肾衰竭急性肾衰竭 是蜂毒中毒的最常是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害见、最主要的损害直接损伤肾小管直接损伤肾小管血管内溶血，横纹血管内溶血，横纹肌溶解及凝血障碍，肌溶解及凝血障碍，破裂红细胞碎片及破裂红细胞碎片及肌溶蛋白对肾小管肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可阻塞和毒性作用可 致肾小管坏死、肾致肾小管坏死、肾衰竭衰竭文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现溶血性贫血2急性肝衰竭3急性肾衰竭4神经系统并发症5心脏损害6过敏反应1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。蜂毒明肽、组胺、透明质酸酶都蜂毒明肽、组胺、透明质酸酶都 具有潜在的神经毒性具有潜在的神经毒性 蜂毒中含有的非磷脂蛋白可以诱发蜂毒中含有的非磷脂蛋白可以诱发脑炎脑炎 磷脂酶磷脂酶A可以促使神经系统磷脂膜可以促使神经系统磷脂膜 释释 释放出磷脂碱基蛋白及其他抗原，释放出磷脂碱基蛋白及其他抗原，诱发免疫反应，导致脑组织损伤诱发免疫反应，导致脑组织损伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现溶血性贫血2急性肝衰竭3急性肾衰竭4神经系统并发症5心脏损害6过敏反应1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。蜂毒素抑制心肌线粒体蜂毒素抑制心肌线粒体NaK+ATP酶酶 活性，导致心肌缺血、缺氧及心律失常活性，导致心肌缺血、缺氧及心律失常蜂毒素诱发冠状动脉痉挛和继发性的蜂毒素诱发冠状动脉痉挛和继发性的血栓形成导致急性心肌梗死血栓形成导致急性心肌梗死心心脏脏损损伤伤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。创面处理及护理创面处理及护理1过敏性休克处理过敏性休克处理,激素使用及护理激素使用及护理2急性肾衰竭急性肾衰竭,全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征,MODS治疗及护理治疗及护理3并发症的处理及护理并发症的处理及护理4治疗及护理治疗及护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。创面处理及护理创面处理及护理1过敏性休克处理过敏性休克处理,激素使用及护理激素使用及护理2急性肾衰竭急性肾衰竭,全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征,MODS治疗及护理治疗及护理3并发症的处理及护理并发症的处理及护理4治疗及护理治疗及护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理护理处理处理暴露创面暴露创面立即找到蜂针并拔出立即找到蜂针并拔出拔火罐吸出毒汁，肥拔火罐吸出毒汁，肥皂水洗涤皂水洗涤局部用季德胜蛇药片局部用季德胜蛇药片加温水调和后外涂加温水调和后外涂 也可局部湿敷也可局部湿敷注意注意创面创面的变的变化情化情况况文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。创面处理及护理创面处理及护理1过敏性休克处理过敏性休克处理,激素使用及护理激素使用及护理2急性肾衰竭急性肾衰竭,全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征,MODS治疗及护理治疗及护理3并发症的处理及护理并发症的处理及护理4治疗及护理治疗及护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理护理处理处理遵医嘱给遵医嘱给予肾上腺予肾上腺素，扩容，素，扩容，抗休克抗休克遵医嘱给予糖皮质激遵医嘱给予糖皮质激素及抗过敏药素及抗过敏药病情观察病情观察用药指导用药指导文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。创面处理及护理创面处理及护理1过敏性休克处理过敏性休克处理,激素使用及护理激素使用及护理2急性肾衰竭急性肾衰竭,全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征,MODS治疗及护理治疗及护理3并发症的处理及护理并发症的处理及护理4治疗及护理治疗及护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理护理治疗治疗血液净化是最有效的血液净化是最有效的措施之一措施之一早期早期CRRT，后期规，后期规律血液透析，是患者律血液透析，是患者治愈的保证。治愈的保证。血液净化前血液净化前中后的护理中后的护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。创面处理及护理创面处理及护理1过敏性休克处理过敏性休克处理,激素使用及护理激素使用及护理2急性肾衰竭急性肾衰竭,全身炎症反应综合征全身炎症反应综合征,MODS治疗及护理治疗及护理3并发症的处理及护理并发症的处理及护理4治疗及护理治疗及护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。护理护理治疗治疗保肝，利胆，防止消保肝，利胆，防止消化道出血化道出血治疗心衰，心律失常，治疗心衰，心律失常，感染等感染等对症护理对症护理LOGO文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。蜜蜂蜇人红肿疼，赶快拔刺不要等。蜜蜂蜇人红肿疼，赶快拔刺不要等。肥皂氨水洗伤口，人奶纯奶都止疼。肥皂氨水洗伤口，人奶纯奶都止疼。全身中毒反应重，注意保护别乱碰。全身中毒反应重，注意保护别乱碰。万一休克快呼救，急送医院来救命。万一休克快呼救，急送医院来救命。LOGO文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢 谢！谢！