医学专题一气管异物急救与淹溺急救.ppt

气管异物(yw)(yw)梗塞与溺水急救第一页，共十八页。一、气管异物梗塞(gngs)(gngs)急救1 1、气道梗塞及类型气道梗塞及类型 气道梗塞：气道梗塞：异物异物(yw)(yw)可引起气道部分梗塞或完全梗塞。可引起气道部分梗塞或完全梗塞。气道不完全梗塞；气道不完全梗塞；气道完全梗塞。气道完全梗塞。海氏手法海氏手法(shuf)进行腹进行腹部冲击部冲击 第二页，共十八页。气道不完全梗塞病人表现(bioxin)(bioxin)特征 “v”“v”形手势；形手势；可以有咳嗽、喘气可以有咳嗽、喘气(chun q)(chun q)或咳嗽无力；或咳嗽无力；呼吸困难，张口吸气时，可以听呼吸困难，张口吸气时，可以听 得异物冲击性的高啼声；得异物冲击性的高啼声；面色青紫、发绀。面色青紫、发绀。第三页，共十八页。气道完全梗塞(gngs)(gngs)病人表现特征：“v”形手势；面色灰暗(hu n)(hu n)、青紫；不能说话、不能咳嗽；呼吸停止、昏迷到地；肢体抽搐第四页，共十八页。2 2、婴儿、婴儿(yng r)(yng r)(yng r)(yng r)气道梗阻急气道梗阻急救救婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时咳时:不要惊慌或立即抱送医院！不要惊慌或立即抱送医院！高声呼救高声呼救,同时开始急救！同时开始急救！支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击背部两肩胛骨之间拍击4 4次次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨食、中指冲击性按压其胸骨(xingg)(xingg)下端下端 4-6 4-6次。次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。指将异物从口内掏出。第五页，共十八页。异物取出，若婴儿(yng r)(yng r)呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR第六页，共十八页。2、成人(chng rn)(chng rn)气道梗塞急救（自救）一手一手(yshu)(yshu)握空心拳握空心拳,拳眼置于腹脐上拳眼置于腹脐上两横指两横指;另一手握住此拳另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击双手快速向内、向上冲击5 5次次,每次每次 动作要明显分开动作要明显分开或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5 5次次重复上述操作重复上述操作,直至异物排出直至异物排出第七页，共十八页。3、成人气道梗塞(gngs)(gngs)急救（互救）尚清醒者：尚清醒者：尚清醒者：要识别是气道梗塞还是心脏要识别是气道梗塞还是心脏要识别是气道梗塞还是心脏病病病 要问：要问：要问：“是否有异物梗？是否有异物梗？是否有异物梗？”“”“”“我能帮您吗？我能帮您吗？我能帮您吗？”点头告知可施点头告知可施点头告知可施救。救。救。同时呼叫，寻求帮助，打急同时呼叫，寻求帮助，打急同时呼叫，寻求帮助，打急救救救(jji)(jji)(jji)电话。电话。电话。第八页，共十八页。尚清醒时气道梗塞(gngs)(gngs)急救方法站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾。其弯腰头部前倾。一手握空心拳一手握空心拳,拳眼置于其腹脐拳眼置于其腹脐上两横指上两横指;另一手握住此拳，双手快速向内、另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击向上冲击5 5次次,每次每次 动作要明显分动作要明显分开。开。重复上述操作重复上述操作(cozu)(cozu),直至异物排直至异物排出出。第九页，共十八页。海氏手法海氏手法海氏手法海氏手法(shuf)(shuf)(shuf)(shuf)Heimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuverHeimlich maneuver意识(y sh)(y sh)不清时一般骑跨在伤病员髋部两侧用重叠双掌根放在脐上两横指处两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次检查口腔(kuqing)(kuqing)，有异物冲出即取出。第十页，共十八页。二、溺水二、溺水(n shu)(n shu)急救急救1 1、溺水致死的原因：、溺水致死的原因：大量水、藻草类、泥沙进入大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。而引起窒息。惊恐、寒冷惊恐、寒冷(hnlng)(hnlng)使喉头痉挛，使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。呼吸道梗阻而窒息。预防预防(yfng)最重最重要要第十一页，共十八页。淡水淹溺，大量水分入血，血淡水淹溺，大量水分入血，血被稀释，出现溶血，血钾升高导致被稀释，出现溶血，血钾升高导致心室颤动心室颤动心跳停止。心跳停止。海水淹溺，高钠引起血渗透压海水淹溺，高钠引起血渗透压升高，造成升高，造成(zo chn)(zo chn)严重肺水肿，导严重肺水肿，导致心力衰竭而死亡。致心力衰竭而死亡。淹溺发生在水中，寻找伤员费淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救时机。时间，被救上岸已丧失抢救时机。第十二页，共十八页。2、岸上急救(jji)(jji)程序将病人头偏向一侧，将病人头偏向一侧，清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持(boch)(boch)呼吸道通畅。牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。牙关紧闭者，按捏两侧面颊，用力启开。控水。控水。A A：头置于侧位时口腔中的水即能流出；头置于侧位时口腔中的水即能流出；B B：采用海氏腹部冲击法，给予控水；采用海氏腹部冲击法，给予控水；C C：救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。第十三页，共十八页。第十四页，共十八页。检查呼吸、脉搏。呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR。不要(byo)(byo)轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应延长抢救时间延长抢救时间，直到专业医务人员到达现场。现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。第十五页，共十八页。3、溺水急救(jji)(jji)注意点抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机(shj)(shj)。不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。保护自我，无能力不要贸然跳入水中。第十六页，共十八页。祝大家祝大家(dji)(dji)(dji)(dji):平安 健康(jinkng)(jinkng)幸福！谢谢谢谢(xi xie)(xi xie)第十七页，共十八页。内容(nirng)总结气管异物梗塞与溺水急救。异物可引起气道部分梗塞或完全梗塞。可以有咳嗽、喘气或咳嗽无力。支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次。淹溺发生在水中，寻找伤员费时间，被救上岸已丧失抢救(qingji)时机。呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR。平安 健康 幸福。谢谢第十八页，共十八页。