医学专题一常用理疗仪使用的注意事项.ppt

常用常用(chn yn)理疗的注意事项理疗的注意事项第一页，共六十九页。第一种中频(zhngpn)(zhngpn)电疗法n n应用频率为11000KHz的电流进行疾病治疗的方法称为(chnwi)(chnwi)中频电疗法。第二页，共六十九页。一基本知识n n中频电流是一种正负交替变化(binhu)(binhu)的电流，电极下不会发生酸碱反应，因此中频电流无电解作用（即无导入功能）。n n是利用中频脉冲电刺激理论，使人亲身感觉到推，拿，按，敲，拨，滚动，震颤等动作。第三页，共六十九页。二生理(shngl)(shngl)作用n n镇痛(zhn(zhntn)tn)作用改善血液循环锻炼骨骼肌第四页，共六十九页。三适应症n n肌肉扭伤，肌纤维组织炎，腱鞘炎，血肿(xuzhng)(xuzhng)机化，颈椎病，肩周炎，骨性关节炎，肱骨外上髁炎，中枢性瘫痪第五页，共六十九页。四禁忌症n n急性炎症，化脓性疾病，痉挛性麻痹，出血倾向(qngxing)(qngxing)，肿瘤，活动性肺结核,孕妇的下腹,心脏前区,严重心功能不全,植有心脏起搏器者，治疗部位有效大金属异物.刚植皮部位。第六页，共六十九页。五使用(shyng)(shyng)注意事项1.电极：电极不能直接与皮肤接触，必须在电极之间垫上由多层绒布（26层）或海绵制成的衬垫方能进行治疗。当用绑带时要绑得均匀，最少要用两面条绑带，使电极与皮肤接触均匀，电流密度分布(fnb)(fnb)均匀，防止发生电流灼伤皮肤。第七页，共六十九页。2.电极放置于人体身上后，禁止开，关电源。3.仪器工作时必须远离强电器（如冰箱、洗衣机、微波炉及高频设备等），不要与其共用一个插座，以防干扰和出现(chxin)(chxin)电刺激过强。第八页，共六十九页。4.当启动大电压输出后，不可以使输出导线两端相碰短路。5.电极输出线应避免大角度弯曲(wnq)(wnq)及缠绕。6.因电极板衬垫浸有水或药酒，使用时不应放置在机器面板上，以免损坏机器面板。第九页，共六十九页。7.患者治疗部位(bwi)(bwi)的金属物品（如手表、发夹、首饰、别针等）应予除去，体内有金属异物（如骨科内固定物、气管插管、金属碎片、金属节育环等）的部位(bwi)(bwi)，应严格控制电流强度0.3mA/cm2方可避免组织损伤。第十页，共六十九页。第二种电脑(dinno)(dinno)骨折愈合仪n n一一 基本知识基本知识n n骨折愈合仪采用旋转干扰电场及骨的压电效应理论，根据临床实际情况按最优化方式设置多组治疗模式，由电脑自动控制。其治疗深入患处深部，在骨折端产生一种有效的治疗愈合电流，促进(cjn)(cjn)局部血液循环，增强成骨能力，加强胶原合成、钙盐沉积，从而促进(cjn)(cjn)骨折愈合。n n第十一页，共六十九页。二适应症n n对促进骨折的愈合有显著，独特的疗效外，还能明显缓解骨科中常见的疾病（如组织挫伤、关节扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出(t(tch)ch)症、肩周炎）的临床症状，促进愈合。第十二页，共六十九页。三使用(shyng)(shyng)方法1.将治疗仪放在干燥、平稳、通风的平面上，接通好电源线。按电源开关，机器进入自检状态(zhungti)(zhungti)，蜂鸣器发生短促两声，显示屏显示公司名称。第十三页，共六十九页。2.连接输出导线：先将输出导线插头端对准航空插口插入，按照红白电极交叉的方式(fngsh)(fngsh)粘贴到患处周围。第十四页，共六十九页。3.高压静电模式须选用硅胶极板(jbn)(jbn)，外面分别套上保护套，插头端按导线红幂顷色分别插入机器后面对应的红黑插座内。第十五页，共六十九页。4.按选择键显示屏显示内生电流治疗模式，该治疗模式必须同时采用两对粘性电极：按设置键，此时光标落在TIMETIME行，根据实际所需治疗时间调节键或键，再按设置键，此时显示屏出现闪动的十字图案，表明机器开始正常工作(gngzu)(gngzu)。继续按设置健，光标落在电流R R上处，此时可根据患者的感受情况按键增大电流或键减少电流，直至患者的患处有舒适的节律性振动感或酸麻感，此时R电极电流已设定完毕，同法设定W电极。电极。第十六页，共六十九页。5.两电极电流确定后，再按设置光标消失，此时整个治疗模式已锁定(sudn)(sudn)，机内电脑按设定参数和已有程序进行治疗。第十七页，共六十九页。6.在治疗过程中，如须中断治疗，可按选择健切换模式，或按设置健，使两电极电流设定参数调至0mA，然后把电极从病患处移开，再切断(qidun)(qidun)电源。第十八页，共六十九页。7.继续按选择健，显示屏出现静态高压模式，本模式供导电电极无法与皮肤接触时使用。对同一个患者要求每次治疗时极板方法不变，两电极之间距离49cm时，用低档(ddng)(ddng)；两电极之间距离为913cm时，用中档；两电极之间距离大于13cm时，用高档。第十九页，共六十九页。n n按设置健，光标到时间项，此时(c(csh)sh)可通过“”键调整治疗时间（040分钟），再按设置健，则有静电输出。当需要从中档转到高档时，请先回低档，再按高档健。第二十页，共六十九页。四注意事项1治疗线不可(bk)(bk)缠绕。2注意内生电插头拔插方法。插入时，要对准凹槽。拨出时，要先拉出前段锁紧环，再拨出插头。第二十一页，共六十九页。3高压板较重，拿取时应拿板而不应拿线，以免造成线暗断。4由于机器设计(shj)(shj)有头重脚轻的缺陷，移动时应注意倾倒。第二十二页，共六十九页。第三(dsn)(dsn)种是微波第二十三页，共六十九页。一基本知识n n微波外科透热治疗仪是珠海和佳公司与南京微波所、电子部第十二研究所及国家细菌研究所经过两年的时间共同研制的，是具有国际(guj)(guj)先进水平的专用于防治感染、急、慢性炎症，促进伤口迅速完美愈合的非介入性治疗仪。第二十四页，共六十九页。操作方法1病人(bngrn)(bngrn)在做手术10小时后方可进行微波照射。第二十五页，共六十九页。2每天一次，每次20-30分钟，如需每天做两次（含对同一部位做其它(qt)(qt)治疗）则两次之间间隔不应少于4小时，6次为一疗程。第二十六页，共六十九页。3将微波辐射器对准伤口部位，辐射器距伤口1cm左右，不得超过2cm。如果伤口表面有纱布、绷带、石膏、夹板、厚衣服等，则将辐射器紧贴其上即可。有水的敷料(flio)(flio)应除去，否则会影响疗效。第二十七页，共六十九页。4将仪器电源开关打开，预热。按功率(gngl)(gngl)预置键将功率(gngl)(gngl)调至相应功率(gngl)(gngl)（10W），将时间调至所需时间，最后按启动键，微波仪即开始运行治疗。本机保护功率为30w，超过30w，仪器将停止工作。第二十八页，共六十九页。5三分钟左右，务必询问病人照射部位的知觉，然后根据病人已有知觉，对比(dub)(dub)本病人病情所需知觉，考虑是否需要调节功率，将功串调至微热感。（约为512W）第二十九页，共六十九页。n nl如果病人在照射时，伤口部位感觉到有点发凉，则是功率不足，应及时适当(shdng)(shdng)提高功率。第三十页，共六十九页。n nl需特别强调的是，不同病人，不同病情在本微波(wib)(wib)照射下，选准合适的知觉才可获得最佳疗效。同时，强调以每个病人每次照射的感觉为标准。第三十一页，共六十九页。n nl对于(duy)(duy)需防治感染，、消除急性炎症，促进伤口愈合的的病人，以病人的微热的感觉，即病人“刚感觉有点微热”为最佳疗效。第三十二页，共六十九页。n nl对于促进骨折愈合，促进新生肉芽生长(shngzhng)(shngzhng)，治疗顽固性肌肉坏死的病人，应以无热效应为佳。即在病人刚“感觉到有微热的时候。再将功率调低12W，让病人刚“感觉不到热。第三十三页，共六十九页。n nl对于慢性(mn(mn xng)xng)炎症以及急性炎症已基本消除，伤口、骨折已基本愈合的病人，则以病人的温热感为标准，即将功率调到让病人感觉到温热舒服的位置上。（约为1015W）第三十四页，共六十九页。n nl一般来说，病情(bngqng)(bngqng)越急，输出的功率越小；病情(bngqng)(bngqng)趋缓，则输出功率可加大一些。第三十五页，共六十九页。n nl如功率调至15W以上仍没有热感的患者，主要是术后或久治不愈伤口神经受损，对热感迟钝，切不可根据(gnj)(gnj)患者的知觉调整功率；这样会造成灼伤。应在第一照射时，在同组织正常部位测试出合适热感的功率（不超过10），后移至病变部位。待恢复热感后，才能按照正常量进行照射。第三十六页，共六十九页。n nl对于局部有严重器质性，缺血性血管病人，由于强热量不但(bdn)(bdn)不会改善其血液循环，反而会力口剧局部缺氧，因此治疗应从小功率开始，再依病人反映情况酌情调节功率。第三十七页，共六十九页。n nl久治不愈伤口、糖尿病，癌症病人伤口愈合困难(kn(kn nn)nn)，每天上、下午各照射一次，微热量，微波照射疗程应延长，直至痊愈第三十八页，共六十九页。n nl去除治疗区域(qy)(qy)金属物品，治疗局部有金属异物者不宜治疗或限用小剂量。n nl第三十九页，共六十九页。6.本机在动作过程中，辐射器不可直接对着金属物体。也不要空载(kn zi)(kn zi)，以免损伤辐射器。如需移动，必须停止微波输出。第四十页，共六十九页。7.照射结束后，仪器将发出报警声，并自动停止(tngzh)(tngzh)微波输出。第四十一页，共六十九页。8.关掉电源，收好万向臂，方可移动仪器，以免(ymin)(ymin)损坏仪器。第四十二页，共六十九页。微波对以下人体(rnt)(rnt)部位不宜照射：n n1 孕妇，危重及感知失控者；孕妇，危重及感知失控者；n n2 2 人的大脑部位，眼睛、睾丸；n n3 心血管机能代偿不全。心血管机能代偿不全。n n4 恶性肿瘤。n n5植入心脏起搏器者。n n6 6 体内有金属物，如人工关节、纲钉、等。n n7出血倾向者。出血倾向者。n n8 8 男性(nnxng)(nnxng)会阴部，前列腺炎者不宜做。第四十三页，共六十九页。n n对装有金属节育环的妇女做盆腔炎照射时，应从小(cngxio)(cngxio)功率开始。如果说有不适，停止照射。第四十四页，共六十九页。使用(shyng)(shyng)注意事项 n n1、平时仪器应放在通风、干燥、灰尘少的地方，这样可以(ky)(ky)防止绝缘不好导致短路。第四十五页，共六十九页。2.在按下电源开关后，让仪器预热一分钟，预热时间到报警三声，功率批示显示“000”。时间批示“000”后再开始(kish)(kish)使用。第四十六页，共六十九页。3.射频电缆弯曲(wnq)(wnq)应不大于120度，射频电缆跟微波发生器要接触好；不然会导致射频电缆坏，没有输出。第四十七页，共六十九页。4.当仪器使用时，不要将辐射器接触金属。因为金属能引起微波强烈反射(fnsh)(fnsh)，从而损坏微波发生器。第四十八页，共六十九页。5.仪器移动(ydng)(ydng)时，应将理疗状态下的臂恢复正常移动(ydng)(ydng)，方可推动转移。26.仪器移动时，应立即关机停止命脉使用，及时送修。第四十九页，共六十九页。第四 神灯(shn dn)(shn dn)第五十页，共六十九页。n n通过“波”和“泣”这两个因素对人体产生综效应达到治疗目的。具有改善循环，促进新陈代谢，增强组织再生能力，解痉镇痛，消炎，提高生物免疫能力，调整植物神经、补偿生物体内微量元素平衡，促进微系统的活化，抑制感觉神经兴奋从而(cng r)(cng r)达到疾病康复。第五十一页，共六十九页。一使用(shyng)(shyng)方法n n1接通电源，打开电源工作开关，调整电源计时器到指定(zhdng)(zhdng)时间，电源灯亮表示电源接通，预热2分钟后即可进行治疗。第五十二页，共六十九页。n n2.照射部位(bwi)(bwi)：病灶区直接照射或经络照射。第五十三页，共六十九页。n n3照射距离：距辐射板30-60cm处，或以病人自感(z(z n)n)舒适为宜，（这里强调：有些温度觉差的病人或部位，如老人，操作人员应亲自试治疗面温度，以免汤伤病人。），如果治疗距离过大会影响疗效。第五十四页，共六十九页。n n4照射时间：每次20-30分钟，每日1-2次，6-10天为一个(y(y)疗程。疗程之间可隔3-5天。第五十五页，共六十九页。三使用(shyng)(shyng)注意事项n n1治疗时，照射部位必须完全裸露，否则(fuz)(fuz)影响疗效。n n2平时注意观察灯头线、电源有否绕圈现象，如有则应松开绕线。注意有无断线现象，防止漏电电伤病人。第五十六页，共六十九页。n n3 不要将手指插入防护网内，防止(fngzh)(fngzh)烫伤和触电，更不允许将防护网取下。n n4注意观察支架各螺丝是否松脱，有否断裂现象。n n5照射面部应对双目保护，以免眼球发生干涩现象。第五十七页，共六十九页。n n6检查治疗部位知觉是否正常，有感觉(gnju)(gnju)缺失、神志不清、昏迷者一般不予治疗。n n7新鲜疤痕处不宜治疗，因易促进增殖，植皮术后因局部散热功能差，应慎用。第五十八页，共六十九页。n n8出血倾向者忌用。因热作用可引起血管扩张，通透性增大，增加(zngji)(zngji)出血倾向。n n9急性创伤后24小时内忌用。因可加剧肿痛和渗出，24小时后可从小剂量开始照射。第五十九页，共六十九页。n n10肿瘤部位不宜(by)(by)使用。因局部温度升向，改善肿瘤组织血循环，易促使其生长和转移。n n11心血管功能不全者慎用，因长时间高热量照射，可诱发心绞痛。n n第六十页，共六十九页。第五第五(d w)(d w)A-V脉冲治疗仪（脉冲治疗仪（A-V泵）泵）第六十一页，共六十九页。一基本知识n n应用一种具有定标压力的气体脉冲按摩方法，通过主机调节手（足）套的压力形成定向、间断样脉冲，从而通过提供深层组织按摩达到改善局部循环的目的(md)(md)。n n由用于充气的主机和包裹于手（足）套两部分组成。第六十二页，共六十九页。二操作(cozu)(cozu)技术n n1、治疗时以患者感到舒适为准设定所需的压力大小（一般足部130，手部90）。n n2、将调节手（足）套在患者的患手、足上（为保持(boch)(boch)手、足套的清洁卫生，可在患者手、足加套一次性使用薄膜胶袋），要看清患手足是左还是右，用相应的手、足套。n n3、开启电源开关，到报警三声，按开始健治疗开始，按“+”、“-”健调节压力大少，（每分钟内有五次泵气），第六十三页，共六十九页。n n4、治疗时间最小为4小时。治疗期间如出现报警声，足套与足之间的接触不良，当屏幕出现1时表示足心间接触不良；当屏幕出现3时表示足尖间接触不良。n n5、根据病情决定(judng)(judng)治疗的时间和疗程。因存在个体差异，治疗方案也应因人而异。一般达到完全消肿为止。n n第六十四页，共六十九页。（四）注意事项n n患充血性心力衰竭的病人(bngrn)(bngrn)必须在严密观察下使用。有静脉或动脉梗阻（深静脉血栓）或急性感染的病人(bngrn)(bngrn)在梗阻和感染消除前禁止使用。接受抗凝治疗的病人(bngrn)(bngrn)在使用前须进行静脉扫描排除深静脉血栓后方可使用。第六十五页，共六十九页。（五）适应(shyng)(shyng)证n n 1、骨科术前、术后手、足部肿胀。n n2 2、静脉、淋巴管功能不全：、静脉、淋巴管功能不全：n n（1）静脉溃疡；（2）防止深静脉血栓形成。n n3 3、神经源性功能障碍：、神经源性功能障碍：n n（1）瘫痪后的康复(kngf)(kngf)治疗；（2）激发于糖尿病的神经性病变（如糖尿病足）；（3）反射性交感神经营养障碍。n n4、原发性及继发性淋巴水肿：n n5、其他n n妊妊娠娠水水肿肿，烧烧伤伤（急急性性期期及及修修复复期期治治疗疗），截截肢肢后后残肢整形。残肢整形。第六十六页，共六十九页。（六）禁忌证n n1、已有深静脉血栓形成。n n2、患肢的急性感染，大的开放(kifng)(kifng)或引流伤口。n n3、失代偿性心力衰竭。n n4、高血压病不稳定期。第六十七页，共六十九页。第六十八页，共六十九页。内容(nirng)总结常用理疗的注意事项。急性炎症，化脓性疾病，痉挛性麻痹，出血倾向，肿瘤，活动性肺结核,孕妇的下腹,心脏前区,严重心功能不全,植有心脏起搏器者，治疗部位有效大金属异物.刚植皮部位。7.患者治疗部位的金属物品（如手表(shubio)、发夹、首饰、别针等）应予除去，体内有金属异物（如骨科内固定物、气管插管、金属碎片、金属节育环等）的部位，应严格控制电流强度0.3mA/cm2方可避免组织损伤第六十九页，共六十九页。