医学专题一口腔种植修复剖析.ppt

第一页，共五十四页。口口 腔腔 种种 植植 修修 复复 学学历史历史(lsh)(lsh)经验、教训与发展趋势经验、教训与发展趋势潘潘 可可 风风同济大学(tn j d xu)口腔医学院 口腔医学研究所第二页，共五十四页。第三页，共五十四页。一、一、概概 述述第四页，共五十四页。社会发展社会发展 寿命延长寿命延长 缺失缺失 牙修复牙修复 突出突出6565岁以上无牙牙岁以上无牙牙(yy)(yy)(yy)(yy)合合 42%42%日本日本 开展开展80208020运动运动 第五页，共五十四页。新兴口腔种植学的发展新兴口腔种植学的发展2020世纪口腔医学的重要世纪口腔医学的重要(zhngyo)(zhngyo)(zhngyo)(zhngyo)飞跃飞跃 第六页，共五十四页。第七页，共五十四页。二、口腔二、口腔(kuqing)(kuqing)(kuqing)(kuqing)种植学的发展种植学的发展史史 第八页，共五十四页。人工牙植入颌骨人工牙植入颌骨修复修复(xif)(xif)(xif)(xif)天然牙天然牙第九页，共五十四页。古埃及 黄金种植体 古玛雅 宝石雕刻体 南美洲（公元前600年）颌骨化石(hush)(hush)贝壳插入 装饰装饰 美容美容(mirng)(mirng)功能功能 第十页，共五十四页。18世纪(shj)“猎牙”现象 可怕感染 极高并发症 第十一页，共五十四页。20世纪 30年代(nindi)(nindi)高强度 耐腐蚀 易加工金属钽、钴、铬等在临床上的应用 第十二页，共五十四页。Fromiggini 40年代钽丝 锥形体 植入 Robert 50年代叶状种植体发展制作(zhzu)(zhzu)复杂 破坏较大 成功率不高 第十三页，共五十四页。50年代中期 瑞典(ru din)(ru din)哥德堡大学 Brnemark教授专家组扎实的基础研究 严密的科学试验第十四页，共五十四页。1965年 发明了以钛为主体螺钉状种植体 应用(yngyng)(yngyng)临床 第十五页，共五十四页。实验论证高纯度钛植入骨内 发生紧密结合的界面 不排异无炎症 生物(shngw)相容性高 创建了骨结合理论第十六页，共五十四页。口腔(kuqing)(kuqing)种植在临床上应用 短短几年发展成几十个国家 几百处运用该系统 几乎所有病例都获得了成功第十七页，共五十四页。15年成功率 下颌骨可高达96%，上颌骨90%以上 88年国际正式对种植(zhngzh)(zhngzh)牙应用于临床作了充分肯定 第十八页，共五十四页。90年代国外 如雨后春笋般迅速发展 92年仅当年美国 就植入了30万枚种植体 97年已承认(chngrn)(chngrn)7种种植系统 第十九页，共五十四页。我国的口腔(kuqing)(kuqing)种植发展史艰难曲折 引人深思第二十页，共五十四页。口腔种植(zhngzh)(zhngzh)起步不晚 50年代 风靡一时第二十一页，共五十四页。商业利益驱动政治思潮过热(u r)(u r)临床超前基础众多的因素制约一哄而起开始 全盘否定结尾第二十二页，共五十四页。100%的失败率 形成30年的空白(kngbi)(kngbi)历史教训 使人深思第二十三页，共五十四页。80年代近中期 华西医大以陈安玉教授牵头的课题组 与川大材料学院(xuyun)(xuyun)专家合作人工种植体材料的基础研究第二十四页，共五十四页。羟基磷灰石陶瓷(toc)(toc)及生物活性玻璃陶瓷(toc)(toc)的研究有了新的进展 第二十五页，共五十四页。1991年 陈安玉教授主编我国第一本口腔种植(zhngzh)(zhngzh)学 专著问世该专著是他们课题组的结晶 第二十六页，共五十四页。92年卫生部重点实验室口腔医学（种植(zhngzh)(zhngzh)材料）实验室在华西医大正式建立 第二十七页，共五十四页。国内改革开放 国际引进合作促进其它(qt)(qt)院校开展这方面研究第二十八页，共五十四页。上世纪80年代末第四军医大学以刘宝林教授为首(wishu)(wishu)课题组引进国外先进理念与方法积极开展以钛种植体为主的研究取得可喜成功第二十九页，共五十四页。北京医科大学 口腔医学院 上海第二医科大学 口腔医学院 先后开展了种植方面 研究(ynji)(ynji)与临床应用第三十页，共五十四页。89年（华西）92年（上海）先后举办(jbn)(jbn)一定规模国际性种植学会议推动了我国种植学的发展 第三十一页，共五十四页。1995年珠海召开全国(qun u)(qun u)首届口腔种植体研讨会里程碑会议第三十二页，共五十四页。珠海会议(huy)(huy)后我国口腔种植事业进一步得到健康蓬勃的发展第三十三页，共五十四页。第三十四页，共五十四页。三.口腔(kuqing)(kuqing)种植学的发展趋势第三十五页，共五十四页。（一）种植材料(cilio)(cilio)的研究第三十六页，共五十四页。回顾种植学发展史材料因素影响材料因素影响口腔种植学的过去(guq)(guq)和未来第三十七页，共五十四页。1.种植材料的研究始终(shzhng)(shzhng)是口腔种植发展的主要条件第三十八页，共五十四页。材料的生物学特性(txng)(txng)组织相容性的研究研制对骨的改进重建有促进作用诱导新骨形成的新材料第三十九页，共五十四页。注重材料的理化(lhu)(lhu)特性稳定性 降解性第四十页，共五十四页。2.种植制品(zhpn)(zhpn)的研制第四十一页，共五十四页。材料力学的研究(ynji)(ynji)力学的相容性种植体表面结构 多孔性 亲水性复合材料的研制第四十二页，共五十四页。(二)基础理论的研究(ynji)(ynji)第四十三页，共五十四页。骨组织与种植体界面的研究 组织学 理化 组化 种植体和组织间生物力学的研究 结合力、应力、压力变形(bin xng)(bin xng)从从生物分子 学层面研究界面促进骨生长的因素第四十四页，共五十四页。(三)临床实践的研究(ynji)(ynji)第四十五页，共五十四页。个性化 修复(xif)(xif)与重建人性化 科学性 合理性第四十六页，共五十四页。CTCT影像技术影像技术(jsh)(jsh)(jsh)(jsh)三维立体解剖 二维平面 三维重建 多层螺旋扫描精确 定位 分析第四十七页，共五十四页。模板定位(dngwi)(dngwi)技术模型外科 CT优化重建稳定颌位 减少畸变精确扫描 正确定位第四十八页，共五十四页。种植模型外科种植模型外科 模型(mxng)(mxng)模拟种植手术第四十九页，共五十四页。微 创 技 术 开 展 特殊器械的研制上部结构优化设计种植工艺(gngy)(gngy)的改进第五十页，共五十四页。口腔种植(zhngzh)(zhngzh)保健的重视尤其是种植体颈部 牙周组织预防保健的研究 第五十一页，共五十四页。以上(yshng)(yshng)各种环节与因素影响了口腔种植修复的过去也将左右口腔种植学的未来 第五十二页，共五十四页。谢谢(xi xie)(xi xie)各位第五十三页，共五十四页。内容(nirng)总结口 腔 种 植 修 复 学历史经验、教训与发展趋势。新兴口腔种植学的发展20世纪口腔医学的重要飞跃。羟基磷灰石陶瓷及生物活性玻璃陶瓷的研究有了新的进展(jnzhn)。以上各种环节与因素影响了口腔种植修复的过去也将左右口腔种植学的未来。谢谢各位第五十四页，共五十四页。