医学专题一呼吸系统1.ppt

呼吸系统呼吸系统(h x x tn)(respiratory system)第一页，共三十七页。呼吸系统组成和功能：呼吸系统组成和功能：交换，屏障作用交换，屏障作用鼻：气道，过滤空气鼻：气道，过滤空气(kngq)，气体加温，气体加温喉：气道，发声器官喉：气道，发声器官气管、支气管：气道气管、支气管：气道肺：气体交换肺：气体交换场所场所 内分泌及激活、灭活某些物质内分泌及激活、灭活某些物质第二页，共三十七页。气管、主支气管气管、主支气管管壁分三层：管壁分三层：黏膜黏膜(ninm)、黏膜下层黏膜下层、外膜外膜第三页，共三十七页。一、一、粘膜粘膜：上皮：上皮+固有固有(gyu)层层1.上皮上皮：假复层纤毛柱状上皮：假复层纤毛柱状上皮 纤毛细胞纤毛细胞：形态：柱状，表面有纤毛：形态：柱状，表面有纤毛 功能：防御功能：防御杯状细胞杯状细胞：形态：高脚酒杯状：形态：高脚酒杯状 功能：分泌黏液，吸附异物功能：分泌黏液，吸附异物基细胞基细胞：未分化细胞，具增殖功能未分化细胞，具增殖功能小颗粒细胞小颗粒细胞：内分泌细胞：内分泌细胞第四页，共三十七页。第五页，共三十七页。2.固有层固有层：疏松疏松(sh sn)结缔组织，内含结缔组织，内含淋巴细胞、浆细胞、气管腺导管淋巴细胞、浆细胞、气管腺导管 第六页，共三十七页。二、粘膜下层二、粘膜下层：疏松结缔组织：疏松结缔组织 +混合腺混合腺 混合腺混合腺：浆液性腺泡浆液性腺泡分泌分泌(fnm)浆液，内含溶浆液，内含溶 菌酶等。菌酶等。粘液性腺泡粘液性腺泡分泌粘液，有粘附分泌粘液，有粘附 作用。作用。第七页，共三十七页。三、外膜三、外膜 组成组成：“C”型型透明透明(tumng)软骨软骨环环，缺口处有平滑肌。缺口处有平滑肌。作用作用：呼吸道支架；防御：呼吸道支架；防御 第八页，共三十七页。肺肺组成组成：支气管树支气管树为支气管进入为支气管进入(jnr)肺内后反复分支形成。肺内后反复分支形成。肺内支气管肺内支气管(pulmonary bronchi)小支气管小支气管(small bronchi)细支气管细支气管(bronchiole)终末细支气管终末细支气管(terminal bronchiole)呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)肺泡管肺泡管(alveolar duct)肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)肺泡肺泡(pulmonary alveolar)导气导气(do q)部部呼吸呼吸(hx)部部第九页，共三十七页。第十页，共三十七页。第十一页，共三十七页。支气管树支气管树结构的变化规律结构的变化规律：（1）管壁变薄）管壁变薄（2）上皮：假复纤）上皮：假复纤单柱纤单柱纤单柱单柱单立单立单扁单扁 杯状细胞：多杯状细胞：多少少消失消失（3）平滑肌：散在）平滑肌：散在成束成束成环成环（4）混合腺：多）混合腺：多少少消失消失（5）透明）透明(tumng)软骨：环软骨：环片片消失消失第十二页，共三十七页。一、一、小支气管小支气管(small bronchi)：假复纤，杯状细胞：假复纤，杯状细胞(xbo)减少；减少；混合腺减少；平滑肌成束；软骨片。混合腺减少；平滑肌成束；软骨片。第十三页，共三十七页。二、细支气管二、细支气管(bronchiole)：假复纤，杯状细胞极少或消失；平滑肌呈环状；混假复纤，杯状细胞极少或消失；平滑肌呈环状；混合腺极少或消失；软骨少而小。合腺极少或消失；软骨少而小。肺小叶肺小叶：细支气管及其所属分支：细支气管及其所属分支(fnzh)组成肺小叶，周围由结缔组织包裹组成肺小叶，周围由结缔组织包裹。第十四页，共三十七页。三、三、终末细支气管（终末细支气管（terminal bronchiole）(1)杯状细胞杯状细胞、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状。、腺体和软骨片完全消失，平滑肌呈环状。(2)上皮为单层纤毛柱状，含两种细胞：上皮为单层纤毛柱状，含两种细胞：纤毛细胞纤毛细胞：分分泌泌(fnm)细细胞胞（Clara cell）:能能分分泌泌蛋蛋白白酶酶和和粘粘多多糖糖酶酶等等，分分解解粘粘液液，保保持持管腔通畅。管腔通畅。第十五页，共三十七页。四、呼吸性细支气管四、呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)：管壁上有肺泡管壁上有肺泡(fipo)开口开口第十六页，共三十七页。五、肺泡五、肺泡(fipo)管管(alveolar duct)：肺泡开口多，管壁很不完整，开口处有少量肺泡开口多，管壁很不完整，开口处有少量环行平滑肌环行平滑肌第十七页，共三十七页。六、肺泡六、肺泡(fipo)囊囊(alveolar sac)：肺泡共同开口：肺泡共同开口处处第十八页，共三十七页。七、肺泡七、肺泡(fipo)(pulmonary alveolar)：上皮：上皮+肺泡肺泡隔隔1.上皮上皮：I 型上皮细胞型上皮细胞+II 型肺泡上皮细胞型肺泡上皮细胞第十九页，共三十七页。肺泡肺泡(fipo)1、上皮、上皮1）I 型细胞型细胞(xbo)结构结构 Lm：扁平有突起；含核部略厚，其他：扁平有突起；含核部略厚，其他(qt)部分菲薄。部分菲薄。Em：核小致密；核周少量：核小致密；核周少量Mit,Goligs,内质网等，内质网等，周边细胞器少；细胞间连接复合体。周边细胞器少；细胞间连接复合体。功能功能：形成广泛、菲薄的气体交换面。形成广泛、菲薄的气体交换面。第二十页，共三十七页。第二十一页，共三十七页。1、上皮、上皮2）II 型细胞型细胞(xbo)结构结构(jigu)Lm：细胞圆或立方形，突向肺泡腔；胞质色浅。：细胞圆或立方形，突向肺泡腔；胞质色浅。Em：游离：游离(yul)面少许微绒毛；面少许微绒毛；胞质内胞质内RER，Goligs，Mit，嗜锇性板层小体，嗜锇性板层小体功能功能：分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力第二十二页，共三十七页。第二十三页，共三十七页。第二十四页，共三十七页。表面活性物质表面活性物质(wzh)：分布分布：分泌到肺腔表面，下方为液体层分泌到肺腔表面，下方为液体层合成分泌过程合成分泌过程：RER合成蛋白前体合成蛋白前体 Goligs加糖加糖 板层体内板层体内 和脂质结合和脂质结合 肺泡腔肺泡腔功能功能：降低肺泡表面张力降低肺泡表面张力(biominzhngl)，减少吸气阻力，减少吸气阻力 平静平静(pngjng)呼气时：呼气时：肺泡缩小肺泡缩小单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩力肺泡回缩力 防止肺泡塌陷，易于吸气防止肺泡塌陷，易于吸气吸气时：吸气时：肺泡肺泡 单位面积表面活性物质单位面积表面活性物质 表面张力表面张力 肺泡回缩肺泡回缩第二十五页，共三十七页。2.肺泡隔肺泡隔(alveolar septum)为相邻肺泡上皮之间的薄层结构，为结缔组织，为相邻肺泡上皮之间的薄层结构，为结缔组织，结构特点：结构特点：网状纤维，防止肺泡过度扩张网状纤维，防止肺泡过度扩张 弹性纤维，有助于肺泡扩张后的回缩弹性纤维，有助于肺泡扩张后的回缩 巨噬细胞（尘细胞），起防御作用巨噬细胞（尘细胞），起防御作用(zuyng)毛细血管，有利于气体交换毛细血管，有利于气体交换 第二十六页，共三十七页。第二十七页，共三十七页。3.呼吸膜呼吸膜(respiratory membrane)，又称又称气气-血屏障（血屏障（blood-air barrier)：气体气体(qt)交换必须通过的交换必须通过的五层结构五层结构，包括：，包括：I.表面活性物质及其下方的液体层表面活性物质及其下方的液体层II.肺泡上皮肺泡上皮III.上皮基膜上皮基膜IV.毛细血管内皮基膜毛细血管内皮基膜V.内皮内皮 第二十八页，共三十七页。4.肺泡孔肺泡孔(alvelolar pore)：相相邻邻肺肺泡泡之之间间的的小小孔孔，用用于于平平衡衡(pnghng)肺泡气压。肺泡气压。第二十九页，共三十七页。肺肺八、肺的血循环八、肺的血循环两套两套 支气管血循环支气管血循环：营养性，营养肺组织：营养性，营养肺组织(zzh)本身本身肺血循环肺血循环：功能性，主要：功能性，主要(zhyo)进行气体交换进行气体交换1、胸主、胸主A或肋间或肋间A支气管支气管ACap支气管支气管V奇奇V上腔上腔V心脏心脏(xnzng)（支气管外膜）（支气管外膜）肺肺V2、心脏、心脏肺肺ACap(肺泡）肺泡）微微V肺肺V心脏心脏（静脉血）（静脉血）（气体交换）（气体交换）（动脉血）（动脉血）第三十页，共三十七页。呼吸系统呼吸系统(h x x tn)REVIEW第三十一页，共三十七页。气管、主支气管气管、主支气管管壁管壁(un b)分三层：分三层：黏膜黏膜、黏膜下层黏膜下层、外膜外膜第三十二页，共三十七页。肺肺组成组成(z chn)：支气管树支气管树为支气管进入肺内后反复分支形成。为支气管进入肺内后反复分支形成。肺内支气管肺内支气管(pulmonary bronchi)小支气管小支气管(small bronchi)细支气管细支气管(bronchiole)终末细支气管终末细支气管(terminal bronchiole)呼吸性细支气管呼吸性细支气管(respiratory bronchiole)肺泡管肺泡管(alveolar duct)肺泡囊肺泡囊(alveolar sac)肺泡肺泡(pulmonary alveolar)导气导气(do q)部部呼吸呼吸(hx)部部第三十三页，共三十七页。第三十四页，共三十七页。肺泡肺泡(fipo)1、上皮、上皮1）I 型细胞型细胞(xbo)结构结构(jigu)Lm：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。：扁平有突起；含核部略厚，其他部分菲薄。Em：核小致密；核周少量：核小致密；核周少量Mit,Goligs,内质网等，内质网等，周边细胞器少；细胞间连接复合体。周边细胞器少；细胞间连接复合体。功能：功能：形成广泛、菲薄的气体交换面。形成广泛、菲薄的气体交换面。第三十五页，共三十七页。3.呼呼吸吸膜膜(respiratory membrane)，又又称称气气-血血屏屏障障（blood-air barrier)：气体交换必须通过的气体交换必须通过的五层结构五层结构，包括：，包括：I.表面活性物质及其下方表面活性物质及其下方(xi fn)的液体层的液体层II.肺泡上皮肺泡上皮III.上皮基膜上皮基膜IV.毛细血管内皮基膜毛细血管内皮基膜V.内皮内皮 第三十六页，共三十七页。内容(nirng)总结呼吸系统。1.上皮：假复层纤毛柱状上皮。粘液性腺泡分泌粘液，有粘附。（5）透明软骨：环片消失。二、细支气管(bronchiole)：假复纤，杯状细胞极少或消失。肺小叶：细支气管及其所属分支组成(z chn)肺小叶，周围由结缔组织包裹。三、终末细支气管（terminal bronchiole）。核周少量Mit,Goligs,内质网等，。功能：形成广泛、菲薄的气体交换面。功能：形成广泛、菲薄的气体交换面。内皮第三十七页，共三十七页。