医学专题一上肢骨及其连结.ppt

上肢骨及其连结(lin ji)第一页，共二十八页。1、相邻的椎体之间借（）、（）、（）相连2、椎骨的一般形态包括什么(shn me)3、真假肋的区别4、肋骨与胸椎连接包括哪两个关节第二页，共二十八页。（一）锁骨（一）锁骨 clavicle 呈横呈横“S”形弯曲，架于胸形弯曲，架于胸廓廓(xingku)前上方，内端粗大，为前上方，内端粗大，为胸骨端，有关节面与胸骨柄相关胸骨端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为肩峰端，有小节。外端扁平，为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。关节面与肩胛骨肩峰相关节。全长可在体表扪及。全长可在体表扪及。（上面观）（上面观）（下面观）（下面观）锁骨体锁骨体肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端胸骨关节面胸骨关节面三、上三、上 肢肢 骨骨 上肢骨上肢骨由由上肢上肢(shngzh)带骨带骨和自由上肢骨组成，和自由上肢骨组成，包括包括锁锁骨、肩胛骨骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨和手骨。、肱骨、尺骨、桡骨和手骨。第三页，共二十八页。（二）肩胛骨（二）肩胛骨 scapula 为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 7 肋骨肋骨(lig)之间。之间。可分为两面、三缘和三个角。可分为两面、三缘和三个角。肩峰肩峰盂上结节盂上结节关节盂关节盂盂下结节盂下结节 内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突肩胛切迹肩胛切迹上角上角下角下角肩胛颈肩胛颈盂下结节盂下结节喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窝肩胛下窝冈上窝冈上窝肩胛冈肩胛冈冈下窝冈下窝上缘上缘外侧缘外侧缘外侧缘外侧缘关节盂关节盂第四页，共二十八页。肩胛肩胛(jinji)骨的内侧面有肩胛骨的内侧面有肩胛(jinji)下窝。背侧面的横行骨脊称为肩胛下窝。背侧面的横行骨脊称为肩胛(jinji)冈。冈的外侧端是肩部的最高点，称为肩峰。冈的上下有两个浅窝，冈。冈的外侧端是肩部的最高点，称为肩峰。冈的上下有两个浅窝，分为称为冈上窝和冈下窝。靠近脊柱的一侧较长，薄而锐利。外侧缘短而分为称为冈上窝和冈下窝。靠近脊柱的一侧较长，薄而锐利。外侧缘短而肥厚。上缘最短且薄，上缘的外侧有一切迹，称为肩胛肥厚。上缘最短且薄，上缘的外侧有一切迹，称为肩胛(jinji)切迹。最外切迹。最外侧的指状突起称喙突。侧的指状突起称喙突。肩峰肩峰 内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）喙突喙突肩胛切迹肩胛切迹上角上角下角下角喙突喙突肩峰肩峰肩胛下窝肩胛下窝冈上窝冈上窝肩胛冈肩胛冈冈下窝冈下窝上缘上缘外侧缘外侧缘外侧缘外侧缘第五页，共二十八页。盂上结节盂上结节关节盂关节盂盂下结节盂下结节 内侧缘内侧缘（脊柱缘）（脊柱缘）上角上角下角下角肩胛颈肩胛颈盂下结节盂下结节上缘上缘外侧缘外侧缘外侧缘外侧缘关节盂关节盂肩胛骨的上角在内上方，为上缘与脊柱肩胛骨的上角在内上方，为上缘与脊柱(jzh)的汇合，平第二的汇合，平第二肋骨；下角平第七肋骨或肋间隙，易于摸到，临床上用于确肋骨；下角平第七肋骨或肋间隙，易于摸到，临床上用于确定肋骨的序数。外侧角朝向外上方的梨形浅窝，称为关节盂，定肋骨的序数。外侧角朝向外上方的梨形浅窝，称为关节盂，盂上、下各方各有一粗糙的隆起，分别称为盂上结节和盂下盂上、下各方各有一粗糙的隆起，分别称为盂上结节和盂下结节。结节。第六页，共二十八页。(三三)肱骨肱骨 humerus 是是上肢上肢的的最长的管状最长的管状骨，骨，典型的长骨，典型的长骨，可分为一体和可分为一体和 上、上、下下 两端。两端。上端有朝向前方上端有朝向前方(qinfng)内方内方的半球形的半球形肱骨头肱骨头，头周围的环，头周围的环形浅沟称形浅沟称解剖颈解剖颈，上端向外侧，上端向外侧的突起称的突起称大结节大结节，向前的突起，向前的突起称为称为小结节小结节，大小结节向下，大小结节向下延伸的骨嵴分别称为延伸的骨嵴分别称为大、小大、小结节嵴结节嵴，两嵴之间的纵行沟为，两嵴之间的纵行沟为结节间沟结节间沟。上端与肱骨体交界。上端与肱骨体交界处稍细，称处稍细，称外科颈外科颈，容易发生，容易发生骨折。骨折。肱骨头肱骨头解剖解剖颈颈肱骨体肱骨体尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌三角肌 粗粗 隆隆大结节大结节大结节大结节桡神桡神经沟经沟外科颈外科颈大结节嵴大结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁第七页，共二十八页。肱骨体上端呈圆柱肱骨体上端呈圆柱状，下端呈三棱柱状。状，下端呈三棱柱状。两侧移行处的外侧面有两侧移行处的外侧面有一粗糙隆起，称为一粗糙隆起，称为(chn wi)三角肌粗隆三角肌粗隆，肱骨体的，肱骨体的后面中部有一从内上斜向后面中部有一从内上斜向外下的浅沟，称为外下的浅沟，称为桡神经桡神经沟沟，走行桡神经，中段骨，走行桡神经，中段骨折时容易损伤桡神经及与折时容易损伤桡神经及与之伴行的血管。之伴行的血管。肱骨头肱骨头解剖解剖颈颈肱骨体肱骨体尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌三角肌 粗粗 隆隆大结节大结节大结节大结节桡神桡神经沟经沟外科颈外科颈大结节嵴大结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁第八页，共二十八页。肱骨的下端有两个关节肱骨的下端有两个关节面，内侧的形如滑车，面，内侧的形如滑车，称为称为肱骨滑车肱骨滑车；外侧的；外侧的呈球形，称呈球形，称肱骨小头肱骨小头。下端内侧的明显突起称为下端内侧的明显突起称为内上髁内上髁，有尺神经沟紧贴，有尺神经沟紧贴后面后面(hu mian)下降。滑车前下降。滑车前面有一窝，称面有一窝，称冠突窝冠突窝，滑，滑车后面上方有一窝，称为车后面上方有一窝，称为鹰嘴窝鹰嘴窝，伸肘时容纳尺，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。外面的较小的突骨鹰嘴。外面的较小的突起称为起称为外上髁。外上髁。肱骨头肱骨头解剖解剖颈颈肱骨体肱骨体尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨滑车滑车肱骨小头肱骨小头外上髁外上髁三角肌三角肌 粗粗 隆隆大结节大结节大结节大结节桡神桡神经沟经沟外科颈外科颈大结节嵴大结节嵴结节间沟结节间沟小结节嵴小结节嵴冠突窝冠突窝小结节小结节内上髁内上髁第九页，共二十八页。（四）尺骨（四）尺骨 ulna 位于前臂内侧，位于前臂内侧，上端大，下端小上端大，下端小，中部为，中部为尺骨体上端前面有一个半圆尺骨体上端前面有一个半圆形的深窝，称为滑车切迹形的深窝，称为滑车切迹。滑车上方有两个朝前的明显滑车上方有两个朝前的明显突起，大的称为鹰嘴，是肘突起，大的称为鹰嘴，是肘后最大的骨突；小的称冠突，后最大的骨突；小的称冠突，其外侧面有微凹的桡切迹；其外侧面有微凹的桡切迹；在冠突的稍下方有一不明显在冠突的稍下方有一不明显的粗糙隆起，称尺骨粗隆。的粗糙隆起，称尺骨粗隆。尺骨体外缘锐利尺骨体外缘锐利(rul)，称骨，称骨间缘。下端为环形的尺骨头，间缘。下端为环形的尺骨头，其前外后有环状关节面，尺其前外后有环状关节面，尺骨头后内侧有向下的锥状突骨头后内侧有向下的锥状突起，称茎突。起，称茎突。鹰嘴鹰嘴滑车滑车切迹切迹冠突冠突桡切迹桡切迹桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨桡骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形关节面关节面桡骨体桡骨体茎突茎突尺骨头尺骨头环环 形形关节面关节面茎突茎突骨间缘骨间缘尺骨体尺骨体桡骨头桡骨头尺切迹尺切迹第十页，共二十八页。（五）桡骨（五）桡骨 位于前臂位于前臂(qinb)外侧，外侧，上端小，下端大上端小，下端大，中部为，中部为桡桡骨体骨体。上端有膨大的上端有膨大的桡骨头桡骨头，头上面有关节凹；头的周围为头上面有关节凹；头的周围为环状关节面环状关节面。头下方稍细的部。头下方稍细的部分为分为桡骨颈桡骨颈，颈下有向前内，颈下有向前内侧突出的侧突出的桡骨粗隆桡骨粗隆。桡骨体呈。桡骨体呈三棱柱，内侧缘锐利。下端下三棱柱，内侧缘锐利。下端下面有腕关节面，下端外面向下面有腕关节面，下端外面向下突出的部分称突出的部分称茎突茎突，下端内侧，下端内侧面有凹形关节面称面有凹形关节面称尺切迹尺切迹。鹰嘴鹰嘴滑车滑车切迹切迹冠突冠突桡切迹桡切迹桡骨头桡骨头桡骨颈桡骨颈桡骨桡骨粗隆粗隆尺骨粗隆尺骨粗隆 环环 形形关节面关节面桡骨体桡骨体茎突茎突尺骨头尺骨头环环 形形关节面关节面茎突茎突骨间缘骨间缘尺骨体尺骨体桡骨头桡骨头尺切迹尺切迹第十一页，共二十八页。（六）手骨（六）手骨 包括腕骨、掌骨和指骨包括腕骨、掌骨和指骨(zhg)、籽骨、籽骨。1.腕骨腕骨 carpal bones 共共 8 块，属短骨，排块，属短骨，排列成两列，每列列成两列，每列 4 块。从块。从外至内，近侧列依次为外至内，近侧列依次为手手舟骨舟骨、月骨月骨、三角骨三角骨和和豌豆豌豆骨骨；远侧列依次为；远侧列依次为大多角骨大多角骨、小多角骨、头状骨小多角骨、头状骨和和钩骨钩骨。8 块腕骨排列成掌面凹块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成陷，共同构成腕骨沟腕骨沟。手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨掌骨掌骨第十二页，共二十八页。手（手舟骨）月（月状骨）三（三角手（手舟骨）月（月状骨）三（三角(snjio)骨）豌豆骨）豌豆（骨）（骨）大（大多角骨）小多（小多角骨）头（头状骨）沟（沟骨）大（大多角骨）小多（小多角骨）头（头状骨）沟（沟骨）第十三页，共二十八页。手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨掌骨掌骨 2.掌骨掌骨 metacarpal bones 有有 5 块，从外至内依次块，从外至内依次为第为第 1 5 掌骨掌骨，属于长骨，属于长骨。每一掌骨都可分为底每一掌骨都可分为底（掌（掌骨的上端，即近侧）骨的上端，即近侧）、体和头、体和头三部。底接腕骨三部。底接腕骨(wng)，头接，头接指骨。指骨。第第 1 掌骨底为鞍状关节面，掌骨底为鞍状关节面，与大多角骨相关节与大多角骨相关节，第，第2掌骨最掌骨最长长。第十四页，共二十八页。手舟骨手舟骨月骨月骨三角骨三角骨豌豆骨豌豆骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨头状骨头状骨钩骨钩骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨掌骨掌骨 3.指骨指骨 phalanges of fingers 属长骨，除拇指属长骨，除拇指(mzh)为为 2 节指骨外，其余各指均节指骨外，其余各指均为为 3 节，分别称节，分别称近节近节指骨指骨、中节指骨中节指骨和和远节远节指骨指骨。除近节指骨外底为除近节指骨外底为球窝关节面外，其余各关球窝关节面外，其余各关节面均为滑车形关节面。节面均为滑车形关节面。第十五页，共二十八页。上肢骨的连结包括上肢骨的连结包括(boku)上上肢带骨的连结（肢带骨的连结（胸锁关节胸锁关节、肩肩锁关节锁关节）和自由上肢骨的连结）和自由上肢骨的连结（肩关节肩关节、肘关节肘关节、前臂骨连前臂骨连结结和和手关节）手关节）颅骨颅骨颈椎颈椎锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨胸骨胸骨肋骨肋骨胸椎胸椎尾骨尾骨肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨股骨股骨胫骨胫骨腓骨腓骨跗骨跗骨跖骨跖骨趾骨趾骨髋骨髋骨腰椎腰椎骶骨骶骨 三、上肢骨的连结三、上肢骨的连结(lin ji)第十六页，共二十八页。肋锁韧带肋锁韧带胸锁前韧带胸锁前韧带锁间韧带锁间韧带第第 1 肋软骨肋软骨胸锁关节胸锁关节关节盘关节盘锁骨锁骨胸骨柄胸骨柄（一）胸锁关节（一）胸锁关节 sternoclavicular joint 是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨的是上肢与躯干间惟一的关节，由锁骨胸骨端与胸骨的锁切迹构成。锁切迹构成。关节面形似关节面形似(xn s)鞍状，鞍状，关节囊強韧，周围为韧关节囊強韧，周围为韧带所加強。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。以此关节带所加強。关节囊内有纤维软骨构成的关节盘。以此关节为支点，上肢带可作升降和前后运动，锁骨还可作轻微的为支点，上肢带可作升降和前后运动，锁骨还可作轻微的旋转运动。旋转运动。第十七页，共二十八页。肩锁关节肩锁关节喙锁韧带喙锁韧带肩峰肩峰肩胛骨肩胛骨喙肩韧带喙肩韧带肩关节肩关节锁骨锁骨喙突喙突肱骨肱骨（二）肩锁关节（二）肩锁关节 由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的上、由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节面构成。关节的上、下方下方(xi fn)者有韧带加強者有韧带加強，其活动范围很小，属微动关节，其活动范围很小，属微动关节。第十八页，共二十八页。上肢带骨的运动上肢带骨的运动 1、上提和下降、上提和下降(xijing)耸肩和降肩耸肩和降肩 2、前伸和后缩、前伸和后缩 出拳动作和扩胸运动出拳动作和扩胸运动 3、上回旋和下回旋、上回旋和下回旋 两臂上举和恢复体位两臂上举和恢复体位第十九页，共二十八页。由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。属由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。属典型的典型的球窝关节。球窝关节。关节盂浅小，关节头大。关节囊薄而松弛，关节盂浅小，关节头大。关节囊薄而松弛，关节唇有加深加大肩关节窝的作用；关节唇有加深加大肩关节窝的作用；喙肱韧带喙肱韧带自肩胛骨喙突至肱骨大结节自肩胛骨喙突至肱骨大结节(ji ji)，从，从前上方前上方加固了关节；加固了关节；喙肩韧带喙肩韧带横架在肩峰和喙突之间，横架在肩峰和喙突之间，与喙突、肩峰共同形成与喙突、肩峰共同形成喙肩弓喙肩弓，能防止肱骨头向上脱位。，能防止肱骨头向上脱位。惟囊的下壁最为薄弱，故肩关节惟囊的下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头多从下壁脱出。脱位时，肱骨头多从下壁脱出。锁骨锁骨喙肩弓喙肩弓肩峰肩峰喙肩喙肩韧带韧带喙突喙突肩胛骨肩胛骨喙肱喙肱韧带韧带关节囊关节囊肱二头肌肱二头肌长长 头头 腱腱肩峰肩峰关节囊关节囊肩胛骨肩胛骨盂唇盂唇关节腔关节腔肱骨头肱骨头关节囊关节囊（三）肩关节（三）肩关节 shoulder joint 关节囊内有肱二头肌关节囊内有肱二头肌长头肌长头肌腱通过腱通过(tnggu)。起于肱骨盂上结节，行于结节间沟，对肩关节也有加固作用。起于肱骨盂上结节，行于结节间沟，对肩关节也有加固作用。肩关节肩关节可作屈伸、收展、环转、旋内、旋外运动。可作屈伸、收展、环转、旋内、旋外运动。第二十页，共二十八页。（四）肘关节（四）肘关节 elbow joint 由肱骨下端与桡、尺骨上端由肱骨下端与桡、尺骨上端(shn dun)构成的复合关节，关节囊共构成的复合关节，关节囊共同包裹同包裹肱桡关节肱桡关节、肱尺关节肱尺关节和和桡尺近桡尺近侧侧关节关节。其中肱尺关节有肱骨滑车其中肱尺关节有肱骨滑车和尺骨滑车构成，属滑车关节，肱桡关节由肱骨小头与桡骨头关节凹构和尺骨滑车构成，属滑车关节，肱桡关节由肱骨小头与桡骨头关节凹构成，属球窝关节；桡尺近侧关节由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，成，属球窝关节；桡尺近侧关节由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成，为圆柱形关节。为圆柱形关节。肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨桡骨环桡骨环状韧带状韧带桡桡 侧侧副韧带副韧带尺尺 侧侧副韧带副韧带肱骨小头肱骨小头鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突桡骨环桡骨环状韧带状韧带关节囊关节囊斜索斜索肱二头肌腱肱二头肌腱肱骨肱骨第二十一页，共二十八页。（四）肘关节（四）肘关节 elbow joint 肘关节肘关节关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，桡侧副韧带关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，桡侧副韧带起起自肱骨外上髁，分成两束，从前后包绕桡骨头，止于尺骨的桡切迹前后自肱骨外上髁，分成两束，从前后包绕桡骨头，止于尺骨的桡切迹前后缘；缘；尺侧副韧带尺侧副韧带在关节囊的内侧，起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧在关节囊的内侧，起于肱骨内上髁，止于尺骨滑车切迹内侧缘；桡骨环状韧带呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头，防止桡骨头缘；桡骨环状韧带呈环形，韧带的两端附着于尺骨，包绕桡骨头，防止桡骨头脱位脱位。故常见桡尺两骨向后脱位。故常见桡尺两骨向后脱位。肘关节肘关节能作屈、伸运动能作屈、伸运动，同时，同时(tngsh)还可以做旋内、旋外动作还可以做旋内、旋外动作。肱骨肱骨尺骨尺骨桡骨桡骨桡骨环桡骨环状韧带状韧带桡桡 侧侧副韧带副韧带尺尺 侧侧副韧带副韧带肱骨小头肱骨小头鹰嘴鹰嘴滑车切迹滑车切迹冠突冠突桡骨环桡骨环状韧带状韧带关节囊关节囊斜索斜索肱二头肌腱肱二头肌腱肱骨肱骨第二十二页，共二十八页。臂（肱臂（肱骨）轴骨）轴前臂（尺前臂（尺骨）轴骨）轴 提携角提携角（1015）桡骨桡骨尺骨尺骨肱骨肱骨 肱骨肱骨内上髁内上髁 肱骨肱骨外上髁外上髁尺骨尺骨鹰嘴鹰嘴 由于肱骨滑车的关节面斜向下外，当前臂伸直时，由于肱骨滑车的关节面斜向下外，当前臂伸直时，前臂（肱骨）轴与前臂（尺骨）轴的延长线间出现一个前臂（肱骨）轴与前臂（尺骨）轴的延长线间出现一个约约 15 的外偏角，称的外偏角，称提携角提携角。肱骨内、外上髁和尺肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表摸到，骨鹰嘴都易在体表摸到，当肘关节伸直时，此三点当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上；当关节位于一条直线上；当关节屈曲时，此三点的连线成屈曲时，此三点的连线成一尖端朝下的等腰三角形。一尖端朝下的等腰三角形。肘关节发生后脱位时，三肘关节发生后脱位时，三点的位置关系将发生改变。点的位置关系将发生改变。第二十三页，共二十八页。（五）前臂骨的连结（五）前臂骨的连结 包括包括桡尺近侧关节桡尺近侧关节、桡尺远桡尺远侧关节侧关节和和前臂骨间膜前臂骨间膜。桡尺远侧关节桡尺远侧关节由尺骨头的环形由尺骨头的环形关节面与桡骨的尺切迹构成，关节关节面与桡骨的尺切迹构成，关节囊构弛。它和桡尺近侧关节是联合囊构弛。它和桡尺近侧关节是联合关节，使前臂作关节，使前臂作旋前旋前、旋后旋后运动运动(yndng)。前臂骨间膜前臂骨间膜是強韧的纤维膜，是強韧的纤维膜，连接桡、尺骨的相对缘。其纤维主连接桡、尺骨的相对缘。其纤维主要由桡骨斜往下内至尺骨，利于力要由桡骨斜往下内至尺骨，利于力的传导。的传导。桡骨环桡骨环状韧带状韧带桡骨桡骨尺骨尺骨前臂骨前臂骨间膜间膜桡侧远侧关节桡侧远侧关节第二十四页，共二十八页。（六）手关节（六）手关节 包括包括(boku)桡腕关节、桡腕关节、腕骨腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节、掌指关节和指骨间关节。间关节。1.桡腕关节桡腕关节 radiocarpal joint 又称又称腕关节腕关节，由桡骨，由桡骨下端的关节面和关节盘下下端的关节面和关节盘下面作为关节窝，而手舟面作为关节窝，而手舟骨、月骨和三角骨的上方骨、月骨和三角骨的上方作为关节头共同构成。关作为关节头共同构成。关节囊松弛，周围有韧带加节囊松弛，周围有韧带加強，強，可作屈、伸、收、展可作屈、伸、收、展和环转运动。和环转运动。尺骨尺骨桡尺远桡尺远侧关节侧关节桡骨桡骨关节盘关节盘月骨月骨三角骨三角骨手舟骨手舟骨桡腕关节桡腕关节钩骨钩骨头状骨头状骨掌骨掌骨腕骨间腕骨间关关 节节小多角骨小多角骨大多大多角骨角骨腕掌关节腕掌关节拇指腕拇指腕掌关节掌关节桡骨桡骨尺骨尺骨头状骨头状骨月骨月骨豌豆骨豌豆骨钩骨钩骨掌骨掌骨指骨指骨第二十五页，共二十八页。尺骨尺骨桡尺远桡尺远侧关节侧关节桡骨桡骨关节盘关节盘月骨月骨三角骨三角骨手舟骨手舟骨桡腕关节桡腕关节钩骨钩骨头状骨头状骨掌骨掌骨腕骨间腕骨间关关 节节小多角骨小多角骨大多大多角骨角骨腕掌关节腕掌关节拇指腕拇指腕掌关节掌关节 2.腕骨间关节腕骨间关节 为腕骨互相之间的连接，其中为腕骨互相之间的连接，其中腕骨近侧列与远侧列之间者，称腕中腕骨近侧列与远侧列之间者，称腕中关节。各腕骨间关节腔彼此相通。只关节。各腕骨间关节腔彼此相通。只能作轻微的滑动和转动。能作轻微的滑动和转动。3.腕掌关节腕掌关节 由远侧列腕骨与五个掌骨底由远侧列腕骨与五个掌骨底构成。除拇指构成。除拇指(mzh)和小指腕掌和小指腕掌关节外，其余各指的腕掌关节的关节外，其余各指的腕掌关节的运动范围都很小。运动范围都很小。拇指腕掌关节拇指腕掌关节 由大多角骨由大多角骨与第与第 1 掌骨底构成，是典型的鞍掌骨底构成，是典型的鞍状关节。关节囊松弛。能作屈、状关节。关节囊松弛。能作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。伸、收、展、环转和对掌运动。第二十六页，共二十八页。4.掌骨间关节掌骨间关节 是第是第 2 5 掌骨底之间掌骨底之间的关节，关节腔与腕掌关的关节，关节腔与腕掌关节腔相通，属平面关节，节腔相通，属平面关节，只能作轻微滑动。只能作轻微滑动。5.掌指关节掌指关节 由掌骨头与近节指骨由掌骨头与近节指骨底构成，共底构成，共 5 个。关节囊个。关节囊薄而松弛，周围有韧带加薄而松弛，周围有韧带加強。能作屈、伸、收（向強。能作屈、伸、收（向中指靠拢）、展（离开中中指靠拢）、展（离开中指）及环转运动。指）及环转运动。6.指骨间关节指骨间关节 共共 9 个，都属典型的个，都属典型的滑车滑车(hu ch)关节，关节囊薄关节，关节囊薄而松弛，两侧有韧带加強。而松弛，两侧有韧带加強。只能作屈、伸运动。只能作屈、伸运动。尺骨尺骨桡尺远桡尺远侧关节侧关节桡骨桡骨关节盘关节盘月骨月骨三角骨三角骨手舟骨手舟骨桡腕关节桡腕关节钩骨钩骨头状骨头状骨掌骨掌骨腕骨间腕骨间关关 节节小多小多角骨角骨大多大多角骨角骨腕掌关节腕掌关节拇指腕拇指腕掌关节掌关节掌骨间关节掌骨间关节桡骨桡骨尺骨尺骨腕掌关节腕掌关节豌豆骨豌豆骨掌骨掌骨指骨指骨拇指腕拇指腕掌关节掌关节指骨间指骨间关关 节节掌指掌指关节关节第二十七页，共二十八页。内容(nirng)总结上肢骨及其连结。冈的上下有两个浅窝，分为称为冈上窝和冈下窝。肱骨体上端呈圆柱状，下端呈三棱柱状。小的称冠突，其外侧面有微凹的桡切迹。在冠突的稍下方有一不明显的粗糙隆起，称尺骨粗隆。上端有膨大的桡骨头，头上面有关节(gunji)凹。8 块腕骨排列成掌面凹陷，共同构成腕骨沟。每一掌骨都可分为底（掌骨的上端，即近侧）、体和头三部。由锁骨肩峰端与肩胛骨的肩峰关节(gunji)面构成。关节(gunji)囊薄而松弛，关节(gunji)唇有加深加大肩关节(gunji)窝的作用。下端的关节(gunji)面和关节(gunji)盘下第二十八页，共二十八页。