CT工作原理.ppt
耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科CT阅片阅片中南大学湘雅三医院中南大学湘雅三医院中南大学湘雅三医院中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科学教研室耳鼻咽喉头颈外科学教研室耳鼻咽喉头颈外科学教研室耳鼻咽喉头颈外科学教研室主任、教授、博士生导师主任、教授、博士生导师主任、教授、博士生导师主任、教授、博士生导师孙孙孙孙 虹虹虹虹提高专科提高专科CT阅片能力的重要性阅片能力的重要性 n n能观察到的结构越来越细微，影像诊断的价值、能观察到的结构越来越细微，影像诊断的价值、能观察到的结构越来越细微，影像诊断的价值、能观察到的结构越来越细微，影像诊断的价值、医师对它的依赖性越来越大；医师对它的依赖性越来越大；医师对它的依赖性越来越大；医师对它的依赖性越来越大；n n解剖精细、毗邻关系复杂，重要结构多，影像解剖精细、毗邻关系复杂，重要结构多，影像解剖精细、毗邻关系复杂，重要结构多，影像解剖精细、毗邻关系复杂，重要结构多，影像判断直接关系到安全和疗效；判断直接关系到安全和疗效；判断直接关系到安全和疗效；判断直接关系到安全和疗效；n n相当一部分临床医师对耳鼻咽喉头颈外科领域相当一部分临床医师对耳鼻咽喉头颈外科领域相当一部分临床医师对耳鼻咽喉头颈外科领域相当一部分临床医师对耳鼻咽喉头颈外科领域内的精细影像解剖不甚熟悉，盲目依靠影响学内的精细影像解剖不甚熟悉，盲目依靠影响学内的精细影像解剖不甚熟悉，盲目依靠影响学内的精细影像解剖不甚熟悉，盲目依靠影响学科发出的检查报告诊断疾病。由此造成的误诊、科发出的检查报告诊断疾病。由此造成的误诊、科发出的检查报告诊断疾病。由此造成的误诊、科发出的检查报告诊断疾病。由此造成的误诊、漏诊和误治不在少数；漏诊和误治不在少数；漏诊和误治不在少数；漏诊和误治不在少数；CT（Computed tomography）历史）历史 n nHousefield 于于1969年设计，并因此获得年设计，并因此获得1979年诺贝尔医学生物学奖；年诺贝尔医学生物学奖；n nAmbrose 首先用于临床，极为满意；首先用于临床，极为满意；n n成果于成果于1972年在英国放射学会学术会议年在英国放射学会学术会议上发表，引起轰动，公认为放射诊断领上发表，引起轰动，公认为放射诊断领域内的重大的革命性的突破；域内的重大的革命性的突破；n n开始只限于头部扫描，开始只限于头部扫描，1974年年Ledley设设计了全身计了全身CT装置；装置；n n20年内，年内，CT装置不断改进，装置不断改进，14代；代；n n1985年出现年出现“电影电影CT”，即超速，即超速CT(ultra fast CT)、心血管、心血管CT（Cardiovascular CT,CVCT），为第五代；），为第五代；n n1989年螺旋年螺旋CT机问世，是机问世，是CT领域的重大领域的重大革新革新。螺旋。螺旋CT的设计原理和机件构造尤的设计原理和机件构造尤其是扫描构架与常规其是扫描构架与常规CT有很大区别，终有很大区别，终将取代常规将取代常规CT。CT（Computed tomography）历史）历史 CT扫描的原理常规常规CT机的工作流程机的工作流程重要概念重要概念像素与体素像素与体素CTCT图像显示的像素密图像显示的像素密图像显示的像素密图像显示的像素密度是每个体素内各种度是每个体素内各种度是每个体素内各种度是每个体素内各种组织的平均组织的平均组织的平均组织的平均CTCT值。值。值。值。n n最简单的最简单的最简单的最简单的CTCT扫描装置包括一个扫描装置包括一个扫描装置包括一个扫描装置包括一个X X线发生器和与线发生器和与线发生器和与线发生器和与之相对的之相对的之相对的之相对的X X线平移探测器。线平移探测器。线平移探测器。线平移探测器。n n要形成一个层面的要形成一个层面的要形成一个层面的要形成一个层面的CTCT图像，需要对包括头部的图像，需要对包括头部的图像，需要对包括头部的图像，需要对包括头部的24CM24CM的正方形区域进行从一边到另一边的平的正方形区域进行从一边到另一边的平的正方形区域进行从一边到另一边的平的正方形区域进行从一边到另一边的平移扫描，每次得到移扫描，每次得到移扫描，每次得到移扫描，每次得到240240个体素的个体素的个体素的个体素的X X线衰减信号；线衰减信号；线衰减信号；线衰减信号；然后在每次平移扫描后旋转然后在每次平移扫描后旋转然后在每次平移扫描后旋转然后在每次平移扫描后旋转11，进行第二次平，进行第二次平，进行第二次平，进行第二次平移扫描，直至转完移扫描，直至转完移扫描，直至转完移扫描，直至转完180180角，即完成了角，即完成了角，即完成了角，即完成了360360范围范围范围范围内的平移内的平移内的平移内的平移-旋转扫描，得到旋转扫描，得到旋转扫描，得到旋转扫描，得到240180240180，即，即，即，即4343，200200个信息。个信息。个信息。个信息。常规常规CT机的扫描原理机的扫描原理n n计算机根据这些信息，通过模数转换计算机根据这些信息，通过模数转换形成数字信号，计算出整个数字矩阵中形成数字信号，计算出整个数字矩阵中每个体素的每个体素的X线衰减系数存储在硬盘上，线衰减系数存储在硬盘上，形成数字图像文件；形成数字图像文件；n n可再经数模转换以像素灰度的形式显可再经数模转换以像素灰度的形式显示在屏幕上或印制出示在屏幕上或印制出CT照片。照片。常规常规CT机的扫描原理机的扫描原理常规常规CT机的工作原理（第一代）机的工作原理（第一代）X X线源为线源为线源为线源为3mm3mm宽的笔形束。宽的笔形束。宽的笔形束。宽的笔形束。由于探测器少、由于探测器少、由于探测器少、由于探测器少、扫描次数很多，扫描次数很多，扫描次数很多，扫描次数很多，故扫描完一个故扫描完一个故扫描完一个故扫描完一个层面所需时间层面所需时间层面所需时间层面所需时间长，一般需要长，一般需要长，一般需要长，一般需要几分钟。已淘几分钟。已淘几分钟。已淘几分钟。已淘汰。汰。汰。汰。常规常规CT机的工作原理（第二代）机的工作原理（第二代）扫描方式与第一代扫描方式与第一代扫描方式与第一代扫描方式与第一代相似，但相似，但相似，但相似，但X X线源为线源为线源为线源为具有不同角度的扇具有不同角度的扇具有不同角度的扇具有不同角度的扇形束（如形束（如形束（如形束（如1010角），角），角），角），其对面有十几个或其对面有十几个或其对面有十几个或其对面有十几个或几十个探测器，每几十个探测器，每几十个探测器，每几十个探测器，每次平移扫描可完成次平移扫描可完成次平移扫描可完成次平移扫描可完成扇形区（如扇形区（如扇形区（如扇形区（如1010角）角）角）角）范围内的工作。扫范围内的工作。扫范围内的工作。扫范围内的工作。扫描一个层面的时间描一个层面的时间描一个层面的时间描一个层面的时间为为为为10104040秒。秒。秒。秒。常规常规CT机的工作原理（第三代）机的工作原理（第三代）旋转过程中旋转过程中旋转过程中旋转过程中X X线线线线管发射几百次脉管发射几百次脉管发射几百次脉管发射几百次脉冲，同时进行扫冲，同时进行扫冲，同时进行扫冲，同时进行扫描，即边旋转边描，即边旋转边描，即边旋转边描，即边旋转边扫描，加之探测扫描，加之探测扫描，加之探测扫描，加之探测器数目达几百个，器数目达几百个，器数目达几百个，器数目达几百个，速度大大增加，速度大大增加，速度大大增加，速度大大增加，扫描一个层面的扫描一个层面的扫描一个层面的扫描一个层面的时间约为时间约为时间约为时间约为2 24 4秒。秒。秒。秒。常规常规CT机的工作原理（第四代）机的工作原理（第四代）球管旋转球管旋转球管旋转球管旋转180180得到一个层面的图像数据。得到一个层面的图像数据。得到一个层面的图像数据。得到一个层面的图像数据。然后平移到下一个层面的位置继续扫描。然后平移到下一个层面的位置继续扫描。然后平移到下一个层面的位置继续扫描。然后平移到下一个层面的位置继续扫描。分分分分2 2种方式。种方式。种方式。种方式。n n螺旋螺旋CT是在滑环技术的基础上发明的一是在滑环技术的基础上发明的一种新的扫描方法。当种新的扫描方法。当X线管做连续旋转扫线管做连续旋转扫描时，机器自动匀速进床。因此，扫描描时，机器自动匀速进床。因此，扫描线在患者体表上呈螺旋状，故称为螺旋线在患者体表上呈螺旋状，故称为螺旋CT。螺旋。螺旋CT的扫描速度更快，半分钟内的扫描速度更快，半分钟内可完成几十个层面的扫描。可完成几十个层面的扫描。螺旋螺旋CT机的工作原理机的工作原理螺旋螺旋CT机的工作原理机的工作原理滑环连接是重要滑环连接是重要滑环连接是重要滑环连接是重要的改进之一。的改进之一。的改进之一。的改进之一。螺旋螺旋CT机的工作原理机的工作原理螺旋形不间断采样，大大提高了工作效率。螺旋形不间断采样，大大提高了工作效率。螺旋形不间断采样，大大提高了工作效率。螺旋形不间断采样，大大提高了工作效率。n n与常规扫描不同，螺旋扫描获得的是被测体的与常规扫描不同，螺旋扫描获得的是被测体的与常规扫描不同，螺旋扫描获得的是被测体的与常规扫描不同，螺旋扫描获得的是被测体的连续层面信息，即扫描范围内所有体素的连续层面信息，即扫描范围内所有体素的连续层面信息，即扫描范围内所有体素的连续层面信息，即扫描范围内所有体素的X X线线线线吸收系数，故称体积扫描（吸收系数，故称体积扫描（吸收系数，故称体积扫描（吸收系数，故称体积扫描（volume scanvolume scan）。）。）。）。n n由于获得的信息量更大，在图像的后期处理上由于获得的信息量更大，在图像的后期处理上由于获得的信息量更大，在图像的后期处理上由于获得的信息量更大，在图像的后期处理上具有更大的灵活性。比如，可由计算机重建为具有更大的灵活性。比如，可由计算机重建为具有更大的灵活性。比如，可由计算机重建为具有更大的灵活性。比如，可由计算机重建为扫描范围内的横断、冠状、矢状或任意投照方扫描范围内的横断、冠状、矢状或任意投照方扫描范围内的横断、冠状、矢状或任意投照方扫描范围内的横断、冠状、矢状或任意投照方向的向的向的向的CTCT图像。与三维软件联合运用，还可进行图像。与三维软件联合运用，还可进行图像。与三维软件联合运用，还可进行图像。与三维软件联合运用，还可进行CTCT血管成像（血管成像（血管成像（血管成像（CT angiography,CTACT angiography,CTA）。）。）。）。螺旋螺旋CT机的工作原理机的工作原理n n由于扫描速度快，病人配合更为方便，由于扫描速度快，病人配合更为方便，使得使得CT图像的清晰度大大增强。图像的清晰度大大增强。n n但在头部扫描，由于头部保持静止比较但在头部扫描，由于头部保持静止比较容易，如果不需要做三维重建，有时更容易，如果不需要做三维重建，有时更喜欢用常规扫描而不是螺旋扫描。这是喜欢用常规扫描而不是螺旋扫描。这是因为在螺旋扫描的图像边缘会有一些失因为在螺旋扫描的图像边缘会有一些失真。真。螺旋螺旋CT机的工作原理机的工作原理CT读片前的准备知识衰减系数衰减系数n n衰减系数（衰减系数（值）值）计算机对计算机对X线从多个方向扫描得到的信息，线从多个方向扫描得到的信息，计算出每个体素（相对于每个像素对应计算出每个体素（相对于每个像素对应的组织的组织“块块”的体积）的的体积）的X线吸收系数。线吸收系数。这是成像的数字基础。这是成像的数字基础。n n水的衰减系数（水的衰减系数（W）为）为1，骨（，骨（B）为）为1.92.0，空气（，空气（A）为）为0.0013（0）n nCT值值通过通过值换算得到的用以表示每个体素的值换算得到的用以表示每个体素的X线吸收能力，即表达线吸收能力，即表达CT图像中的组织图像中的组织密度的统一单位，是一种相对数值。密度的统一单位，是一种相对数值。n n规定将受测物质的衰减系数（规定将受测物质的衰减系数（M）与水）与水的衰减系数作为比值计算，并分别以骨的衰减系数作为比值计算，并分别以骨皮质和空气的衰减系数作为上、下限进皮质和空气的衰减系数作为上、下限进行分度，由此计算出行分度，由此计算出CT值。值。CT值值n nCTCT值的计算公式：值的计算公式：值的计算公式：值的计算公式：n n 为分度因数。现在为分度因数。现在为分度因数。现在为分度因数。现在CTCT值一般用亨氏单位值一般用亨氏单位值一般用亨氏单位值一般用亨氏单位（HH），则），则），则），则 为为为为10001000。CT值值n n水的水的水的水的CTCT值：值：值：值：CT值值n n骨的骨的骨的骨的CTCT值：值：值：值：CT值值n n空气的空气的空气的空气的CTCT值：值：值：值：CT值值n n可见，可见，可见，可见，CTCT图像的图像的图像的图像的CTCT值范围是值范围是值范围是值范围是：以水的以水的以水的以水的CTCT值为值为值为值为0 0，空气的，空气的，空气的，空气的CTCT值值值值为为为为-1000-1000，骨组织的，骨组织的，骨组织的，骨组织的CTCT值为值为值为值为+1000+1000，共，共，共，共20002000个个个个CTCT值范围。值范围。值范围。值范围。CTCT值越大，表示组织密度越高，值越大，表示组织密度越高，值越大，表示组织密度越高，值越大，表示组织密度越高，即对即对即对即对X X线的吸收能力越强。线的吸收能力越强。线的吸收能力越强。线的吸收能力越强。n n每变化一个亨氏单位（每变化一个亨氏单位（每变化一个亨氏单位（每变化一个亨氏单位（HUHU），），），），相当于变化相当于变化相当于变化相当于变化0.1%0.1%衰减系数。衰减系数。衰减系数。衰减系数。CT值值n n窗技术：窗技术：是是CT检查中用以更好地观察不同密度组检查中用以更好地观察不同密度组织的一种显示技术。织的一种显示技术。n n窗技术包括窗宽（窗技术包括窗宽（window width）和窗）和窗位（位（window level,or window center）。）。窗技术窗技术n n为了增强人眼对不同密度为了增强人眼对不同密度CT图像的分辨图像的分辨力，引入了窗技术：力，引入了窗技术：人体组织的人体组织的CT值有值有2000个分度，显示器个分度，显示器虽能显示虽能显示2000个灰阶，但人眼只能识别个灰阶，但人眼只能识别16个灰阶。所以，若在一幅个灰阶。所以，若在一幅CT图像上同图像上同时显示时显示2000个个CT值，则意味着人眼观察值，则意味着人眼观察时只能分辨大于时只能分辨大于125H（2000/16，即，即125个个CT值）的密度变化值）的密度变化显然不够。显然不够。窗技术窗技术n n窗宽：窗宽：窗宽：窗宽：是一幅是一幅是一幅是一幅CTCT图像能图像能图像能图像能有差别地显示有差别地显示有差别地显示有差别地显示的的的的CTCT值范围。值范围。值范围。值范围。CTCT值在此范围内的组织以不同的灰度表示，高值在此范围内的组织以不同的灰度表示，高值在此范围内的组织以不同的灰度表示，高值在此范围内的组织以不同的灰度表示，高于此范围的一律以白色显示，低于此范围者一于此范围的一律以白色显示，低于此范围者一于此范围的一律以白色显示，低于此范围者一于此范围的一律以白色显示，低于此范围者一律以黑色显示。律以黑色显示。律以黑色显示。律以黑色显示。n n现在的现在的现在的现在的CTCT机窗宽可任意设定。一般最高设定达机窗宽可任意设定。一般最高设定达机窗宽可任意设定。一般最高设定达机窗宽可任意设定。一般最高设定达40004000，窗位设定在，窗位设定在，窗位设定在，窗位设定在-1000-1000+1000+1000之间。之间。之间。之间。n n窗位：窗位：窗位：窗位：是窗所包含的是窗所包含的是窗所包含的是窗所包含的CTCT值的中心位置。它决定了值的中心位置。它决定了值的中心位置。它决定了值的中心位置。它决定了CTCT图像最佳显示何种密度的组织。图像最佳显示何种密度的组织。图像最佳显示何种密度的组织。图像最佳显示何种密度的组织。窗技术窗技术窗位窗位窗位窗位2020窗宽窗宽窗宽窗宽8080图像上可分辨的图像上可分辨的图像上可分辨的图像上可分辨的CTCT值范围为值范围为值范围为值范围为-20-20+60H+60H；可分辨的最小可分辨的最小可分辨的最小可分辨的最小CTCT值差别为值差别为值差别为值差别为80/1680/16，即，即，即，即5HU5HU。窗技术窗技术窗技术对图像显示的影响窗技术对图像显示的影响窗技术对图像显示的影响窗技术对图像显示的影响窗技术窗技术n nCT的空间分辨力与密度分辨力的空间分辨力与密度分辨力相互牵制，难以兼得。相互牵制，难以兼得。n n空间分辨力（空间分辨力（spatial resolution）：）：分辨相邻分辨相邻2点的能力。低于点的能力。低于X线照片。线照片。n n密度分辨力（密度分辨力（density resolution）：）：分辨组织对分辨组织对X线吸收量差别的能力。远线吸收量差别的能力。远远高于远高于X线照片。线照片。CT的分辨力的分辨力n n部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象原理相似。原理相似。原理相似。原理相似。n n部分容积效应部分容积效应部分容积效应部分容积效应（partial volume phenomenonpartial volume phenomenon）由于在由于在由于在由于在CTCT图像上各个像素所表示的图像上各个像素所表示的图像上各个像素所表示的图像上各个像素所表示的CTCT值是代值是代值是代值是代表相应单位组织容积（即体素）全体的平均表相应单位组织容积（即体素）全体的平均表相应单位组织容积（即体素）全体的平均表相应单位组织容积（即体素）全体的平均CTCT值，所以，在一个体素中小于层面厚度的组值，所以，在一个体素中小于层面厚度的组值，所以，在一个体素中小于层面厚度的组值，所以，在一个体素中小于层面厚度的组织，若其密度高于体素内邻近组织，则测得的织，若其密度高于体素内邻近组织，则测得的织，若其密度高于体素内邻近组织，则测得的织，若其密度高于体素内邻近组织，则测得的CTCT值比实际的小；反之则反。值比实际的小；反之则反。值比实际的小；反之则反。值比实际的小；反之则反。n n小病变的小病变的小病变的小病变的CTCT值不一定真实，评价时要注意。值不一定真实，评价时要注意。值不一定真实，评价时要注意。值不一定真实，评价时要注意。部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象n n周围空隙现象周围空隙现象（peripheral space phenomenonperipheral space phenomenon）在一个层面内，与层面垂直的在一个层面内，与层面垂直的2个相邻且个相邻且密度不同的物体，其边缘部的密度不同的物体，其边缘部的CT值不能值不能准确测得，使得其交界的影像不能清楚准确测得，使得其交界的影像不能清楚分辨。分辨。n n由于周围空隙现象的存在，使密度不同由于周围空隙现象的存在，使密度不同的物体交界处，的物体交界处，密度高的物体边缘密度高的物体边缘CT值值变小；而密度低的物体边缘变小；而密度低的物体边缘CT值变大。值变大。部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象n n基于同样的原理：基于同样的原理：1、密度差别小的物体相邻时，其交界处、密度差别小的物体相邻时，其交界处 影像不清。影像不清。2、密度较周围物质高的物体，其影像变、密度较周围物质高的物体，其影像变 大；且密度差别越大，影像变大的程大；且密度差别越大，影像变大的程 度越大。尤其在判断高密度病变的大度越大。尤其在判断高密度病变的大 小时要考虑这种因素。小时要考虑这种因素。部分容积效应与周围空隙现象部分容积效应与周围空隙现象n n层厚（层厚（thickness）：）：指指CT断层每个层面的厚度，用断层每个层面的厚度，用mm表示。表示。缩小层厚，可降低部分容积效应的影响。缩小层厚，可降低部分容积效应的影响。n n层距（层距（interval）：）：每个扫描层面之间的距离，也用每个扫描层面之间的距离，也用mm表示；表示；在螺旋在螺旋CT则称螺距则称螺距。层距要与层厚向适。层距要与层厚向适应，不要留有太大的非扫描区。应，不要留有太大的非扫描区。层厚与层间距层厚与层间距n n颅脑或头部颅脑或头部颅脑或头部颅脑或头部CTCT的伪影：头部结构密度差别巨大，的伪影：头部结构密度差别巨大，的伪影：头部结构密度差别巨大，的伪影：头部结构密度差别巨大，易产生伪影。易产生伪影。易产生伪影。易产生伪影。1 1、暗影效应（暗影效应（暗影效应（暗影效应（shading effectshading effect）：蝶鞍内、桥：蝶鞍内、桥：蝶鞍内、桥：蝶鞍内、桥小脑角等处，由于周围骨质吸收大量小脑角等处，由于周围骨质吸收大量小脑角等处，由于周围骨质吸收大量小脑角等处，由于周围骨质吸收大量X X线，造线，造线，造线，造成机器对此处组织密度的误判，呈现低密度影成机器对此处组织密度的误判，呈现低密度影成机器对此处组织密度的误判，呈现低密度影成机器对此处组织密度的误判，呈现低密度影像，使该处组织显示不清楚，称为暗影效应。像，使该处组织显示不清楚，称为暗影效应。像，使该处组织显示不清楚，称为暗影效应。像，使该处组织显示不清楚，称为暗影效应。2 2、闪光伪影（闪光伪影（闪光伪影（闪光伪影（over shootingover shooting）：在坚硬密实的：在坚硬密实的：在坚硬密实的：在坚硬密实的颅骨枕骨嵴处或金属物体处，可出现放射状高颅骨枕骨嵴处或金属物体处，可出现放射状高颅骨枕骨嵴处或金属物体处，可出现放射状高颅骨枕骨嵴处或金属物体处，可出现放射状高密度条状影像，称为闪光伪影。密度条状影像，称为闪光伪影。密度条状影像，称为闪光伪影。密度条状影像，称为闪光伪影。CT扫描的伪影扫描的伪影暗影效应暗影效应暗影效应暗影效应 暗影效应暗影效应暗影效应暗影效应 闪光伪影闪光伪影闪光伪影闪光伪影 CT扫描的伪影扫描的伪影n n病人躯体或内脏运动造成的伪影病人躯体或内脏运动造成的伪影n n机器故障造成的伪影机器故障造成的伪影n n严格地说，部分容积效应和周围空隙现严格地说，部分容积效应和周围空隙现象也属于伪迹的范畴。象也属于伪迹的范畴。n n总而言之，总而言之，CT影像终究不是实物，经过影像终究不是实物，经过复杂的成像过程后难免失真，尤其是细复杂的成像过程后难免失真，尤其是细节不可能全真实。节不可能全真实。n n必须抵制必须抵制“CT万能万能”的观念。的观念。CT扫描的伪影扫描的伪影定位图（定位图（Topography）n n也叫监视图（也叫监视图（Scout View）。在球管固定）。在球管固定的情况下扫描，由计算机生成数码图像的情况下扫描，由计算机生成数码图像（Computed Radiography,CR）。类似）。类似普通普通X线照片，但清晰度高得多。线照片，但清晰度高得多。n n主要做主要做CT扫描计划线标示用，如显示扫扫描计划线标示用，如显示扫描部位、体位、倾斜角、层厚、层距、描部位、体位、倾斜角、层厚、层距、扫描方向和次数等。也可不标计划线而扫描方向和次数等。也可不标计划线而用作高清晰度照片，同样有诊断意义。用作高清晰度照片，同样有诊断意义。理解理解CT照片上文字的意义照片上文字的意义 n n一般资料：如医院（院所）名称、机器名称与一般资料：如医院（院所）名称、机器名称与一般资料：如医院（院所）名称、机器名称与一般资料：如医院（院所）名称、机器名称与型号、型号、型号、型号、CTCT号、检查日期等；号、检查日期等；号、检查日期等；号、检查日期等；n n病人资料：如姓名、性别、年龄（有些机器还病人资料：如姓名、性别、年龄（有些机器还病人资料：如姓名、性别、年龄（有些机器还病人资料：如姓名、性别、年龄（有些机器还标明出生日期和检查日期）；标明出生日期和检查日期）；标明出生日期和检查日期）；标明出生日期和检查日期）；n n图像位置：如左（图像位置：如左（图像位置：如左（图像位置：如左（LEFTLEFT）、右（）、右（）、右（）、右（RIGHTRIGHT），），），），前（前（前（前（Anterior,AAnterior,A）或后（）或后（）或后（）或后（Posterior,PPosterior,P）；）；）；）；FRFR或或或或frontfront（前）、（前）、（前）、（前）、HH（头侧先进）、（头侧先进）、（头侧先进）、（头侧先进）、F F（足侧先进）、（足侧先进）、（足侧先进）、（足侧先进）、H-SP-CAH-SP-CA（头先进（头先进（头先进（头先进-仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位-冠状位），冠状位），冠状位），冠状位），H-SP-H-SP-CRCR（头先进（头先进（头先进（头先进-仰卧位仰卧位仰卧位仰卧位-水平位）；水平位）；水平位）；水平位）；n n图像序号，如：图像序号，如：2 IMA 9第第2系列扫描的第系列扫描的第9幅图片；幅图片；SEQ27非螺旋扫描的第非螺旋扫描的第27幅图片；幅图片；n n图像位置，如：图像位置，如：SP从扫描床推进的从扫描床推进的基线算起，扫描平面所在的位置。正数基线算起，扫描平面所在的位置。正数表示基线上方，负数表示基线下方；表示基线上方，负数表示基线下方；n n扫描条件：扫描条件：X线管电压（线管电压（KV）、电流）、电流（MA）、毫安秒（）、毫安秒（MAS）等，还可能）等，还可能标出其他对读片关系不太大的参数。标出其他对读片关系不太大的参数。理解理解CT照片上文字的意义照片上文字的意义 n n有无增强造影（有无增强造影（contrast enhancement）：）：+CE或或+C增强造影，增强造影，-CE或或-C或或NO无增强造影。有些照片，不标明者为无无增强造影。有些照片，不标明者为无增强造影，标明增强造影，标明+CE或或+C或或contrast者，者，为有增强造影。为有增强造影。n n标尺：一般给出标尺：一般给出5CM或或10CM的标尺，便的标尺，便于阅片时测量，以判断图像所表示的实际于阅片时测量，以判断图像所表示的实际大小大小。理解理解CT照片上文字的意义照片上文字的意义 n n窗宽（窗宽（W或或WW）、窗位（）、窗位（WL或或C,“C”表表示窗宽的示窗宽的“中心中心”）等。有些）等。有些CT照片用灰照片用灰阶条来表示窗宽、窗位。在图像的一侧用一阶条来表示窗宽、窗位。在图像的一侧用一长条浓淡不一的阶梯状图标表示该照片的灰长条浓淡不一的阶梯状图标表示该照片的灰阶及其所代表的阶及其所代表的CT值范围和中心值。值范围和中心值。n n其他：如其他：如CT值（值（HU）、层厚（）、层厚（thick或或SL）、层间距（）、层间距（index）、定位图（）、定位图（TOP）、）、倾斜角（倾斜角（tilt或或GT）等。）等。理解理解CT照片上文字的意义照片上文字的意义 头部头部CT常用的截面及常用的截面及CT定位像定位像 n n眶耳线（眶耳线（眶耳线（眶耳线（Orbitomeatal line,OMLOrbitomeatal line,OML）截面：通）截面：通）截面：通）截面：通过外眦与外耳道口连线的截面，又称过外眦与外耳道口连线的截面，又称过外眦与外耳道口连线的截面，又称过外眦与外耳道口连线的截面，又称听眦线听眦线听眦线听眦线截截截截面或眦耳线（面或眦耳线（面或眦耳线（面或眦耳线（Cantho-meatal lineCantho-meatal line）截面。与矢）截面。与矢）截面。与矢）截面。与矢状面垂直，是最常用平面，适于检查幕上病变状面垂直，是最常用平面，适于检查幕上病变状面垂直，是最常用平面，适于检查幕上病变状面垂直，是最常用平面，适于检查幕上病变和鼻窦。和鼻窦。和鼻窦。和鼻窦。n n瑞兹线（瑞兹线（瑞兹线（瑞兹线（Reids base lineReids base line，RBLRBL）截面：眶下）截面：眶下）截面：眶下）截面：眶下缘与外耳道口连线截面。也叫做人类学基线缘与外耳道口连线截面。也叫做人类学基线缘与外耳道口连线截面。也叫做人类学基线缘与外耳道口连线截面。也叫做人类学基线（anthropological base lineanthropological base line）截面或德国水平）截面或德国水平）截面或德国水平）截面或德国水平线截面。是线截面。是线截面。是线截面。是OMLOML截面向前倾斜截面向前倾斜截面向前倾斜截面向前倾斜15152020形成的形成的形成的形成的截面。此平面适合检查眼窝内和鼻窦病变。截面。此平面适合检查眼窝内和鼻窦病变。截面。此平面适合检查眼窝内和鼻窦病变。截面。此平面适合检查眼窝内和鼻窦病变。头部头部CT常用的截面及常用的截面及CT定位像定位像 n n眶上缘眶上缘-耳孔线（耳孔线（Superior Orbitomeatal line,SML）截面：是）截面：是OML截面向后倾斜截面向后倾斜1520形成的截面。此平面适合检查幕形成的截面。此平面适合检查幕上和幕下病变。上和幕下病变。n nCT室在做常规头颅扫描时，如果没有特室在做常规头颅扫描时，如果没有特别约定，常用别约定，常用SML截面。截面。头部头部CT常用的截面及常用的截面及CT定位像定位像 n n颅脑冠状位扫描（颅脑冠状位扫描（颅脑冠状位扫描（颅脑冠状位扫描（Coronal tomographyCoronal tomography）：又）：又）：又）：又叫额状面（叫额状面（叫额状面（叫额状面（frontal sectionfrontal section）扫描。分别与前）扫描。分别与前）扫描。分别与前）扫描。分别与前3 3条水平基线垂直或形成一定角度。扫描时，病条水平基线垂直或形成一定角度。扫描时，病条水平基线垂直或形成一定角度。扫描时，病条水平基线垂直或形成一定角度。扫描时，病人仰卧、头部后仰；或俯卧，头部前曲。同时人仰卧、头部后仰；或俯卧，头部前曲。同时人仰卧、头部后仰；或俯卧，头部前曲。同时人仰卧、头部后仰；或俯卧，头部前曲。同时调整调整调整调整CTCT机架，使扫描基线达到冠状位扫描的机架，使扫描基线达到冠状位扫描的机架，使扫描基线达到冠状位扫描的机架，使扫描基线达到冠状位扫描的要求。要求。要求。要求。n n CTCT定位像：即定位像：即定位像：即定位像：即CRCR照片。用以显示照片。用以显示照片。用以显示照片。用以显示CTCT的基线的基线的基线的基线截面位置和层厚、层间距等信息。定位像一般截面位置和层厚、层间距等信息。定位像一般截面位置和层厚、层间距等信息。定位像一般截面位置和层厚、层间距等信息。定位像一般是一套是一套是一套是一套CTCT照片的第一幅图像。照片的第一幅图像。照片的第一幅图像。照片的第一幅图像。头部头部CT常用的截面及常用的截面及CT定位像定位像 SMLSML与与与与OMLOML垂直的冠状位截面垂直的冠状位截面垂直的冠状位截面垂直的冠状位截面
