小脑cerebellum学习教案.pptx

小脑小脑(xiono)cerebellum第一页，共31页。小脑小脑小脑小脑(xiono)(xiono)的发生的发生的发生的发生 在种系发生史上，小脑的发展(fzhn)是与动物生存和运动方式的演变密切相关的。了解小脑的发展(fzhn)过程，有助于对小脑主要功能的理解。动物在运动过程中必须不断地反射性地调整躯体的重心以保持平衡，根据这种需要，在前庭系统基础上发展(fzhn)起来的中枢器官就是小脑。第1页/共31页第二页，共31页。小脑小脑小脑小脑(xiono)(xiono)的发生的发生的发生的发生小脑的发展大致经历了三个阶段：小脑的发展大致经历了三个阶段：当动物在水中躯体作蛇样运动向前推进时首先出现的是绒球小结叶，它当动物在水中躯体作蛇样运动向前推进时首先出现的是绒球小结叶，它是水栖动物对躯体运动实现平衡调节的整合中枢；是水栖动物对躯体运动实现平衡调节的整合中枢；第二阶段是当水栖动物依靠鳍向前运动时，开始出现小脑蚓部，主要调第二阶段是当水栖动物依靠鳍向前运动时，开始出现小脑蚓部，主要调节肌紧张和协调节肌紧张和协调(xitio)(xitio)肌肉运动；肌肉运动；最后，当动物靠肢体将躯干撑离地面，地心引力的作用加强，运动方式最后，当动物靠肢体将躯干撑离地面，地心引力的作用加强，运动方式趋于复杂，需进一步调整肌肉运动以保持平衡时，便出现了小脑半球。趋于复杂，需进一步调整肌肉运动以保持平衡时，便出现了小脑半球。在人类由于直立行走，上肢成为劳动器官在人类由于直立行走，上肢成为劳动器官,因而小脑半球达到了高度的发因而小脑半球达到了高度的发展展,它主要和肌肉的精细灵巧运动调节有关它主要和肌肉的精细灵巧运动调节有关,在保持肌肉运动精细度上起在保持肌肉运动精细度上起重要作用。小脑发展的历史证明，小脑最基本的功能必然是与反射性调重要作用。小脑发展的历史证明，小脑最基本的功能必然是与反射性调节肢体的运动以保持身体平衡有密切关系。节肢体的运动以保持身体平衡有密切关系。第2页/共31页第三页，共31页。一、小脑的位置一、小脑的位置一、小脑的位置一、小脑的位置(wi zhi)(wi zhi)与毗邻与毗邻与毗邻与毗邻小脑小脑小脑小脑cerebellumcerebellum由脑干翼板发育而由脑干翼板发育而由脑干翼板发育而由脑干翼板发育而成，并构成第四脑室的顶。小脑是成，并构成第四脑室的顶。小脑是成，并构成第四脑室的顶。小脑是成，并构成第四脑室的顶。小脑是躯体运动的整合中枢躯体运动的整合中枢躯体运动的整合中枢躯体运动的整合中枢(zhngsh)(zhngsh)，可协调随意运动，调节肌张力。可协调随意运动，调节肌张力。可协调随意运动，调节肌张力。可协调随意运动，调节肌张力。小脑位于颅后窝，其上面平坦，隔小脑位于颅后窝，其上面平坦，隔小脑位于颅后窝，其上面平坦，隔小脑位于颅后窝，其上面平坦，隔小脑幕与大脑枕叶相邻。下面的中小脑幕与大脑枕叶相邻。下面的中小脑幕与大脑枕叶相邻。下面的中小脑幕与大脑枕叶相邻。下面的中部凹陷，小脑镰深入其中，两侧小部凹陷，小脑镰深入其中，两侧小部凹陷，小脑镰深入其中，两侧小部凹陷，小脑镰深入其中，两侧小脑半球的下面恰位于颅后窝底的左、脑半球的下面恰位于颅后窝底的左、脑半球的下面恰位于颅后窝底的左、脑半球的下面恰位于颅后窝底的左、右小脑窝内。前下方借三对小脑脚右小脑窝内。前下方借三对小脑脚右小脑窝内。前下方借三对小脑脚右小脑窝内。前下方借三对小脑脚与脑干相连。与脑干相连。与脑干相连。与脑干相连。第3页/共31页第四页，共31页。小脑小脑(xiono)的位置的位置Magnetic resonance images of the cerebellum of a 16-year-old female.Sagittal slice.第4页/共31页第五页，共31页。临床要点临床要点临床要点临床要点 小脑小脑小脑小脑(xiono)(xiono)(xiono)(xiono)的毗邻的毗邻的毗邻的毗邻 小脑的背侧为枕鳞，枕骨小脑的背侧为枕鳞，枕骨(zhng)(zhng)骨骨折最易伤及小脑。折最易伤及小脑。小脑的上方正中有直窦，后上方有窦小脑的上方正中有直窦，后上方有窦汇，向左右延续成横窦，后续于乙状汇，向左右延续成横窦，后续于乙状窦，小脑镰后缘内有枕窦，上与窦汇窦，小脑镰后缘内有枕窦，上与窦汇相连通，故小脑被硬脑膜窦所环绕，相连通，故小脑被硬脑膜窦所环绕，小脑手术时应注意保护上述结构，以小脑手术时应注意保护上述结构，以免造成大出血。免造成大出血。小脑与脑干关系密切，均位居颅后窝小脑与脑干关系密切，均位居颅后窝内，几乎没有缓冲的余地，所以脑内内，几乎没有缓冲的余地，所以脑内的占位性病变常导致枕骨的占位性病变常导致枕骨(zhng)(zhng)大大孔疝孔疝(亦称小脑扁桃体疝亦称小脑扁桃体疝)压迫延髓而压迫延髓而危及生命。危及生命。第5页/共31页第六页，共31页。二、小脑二、小脑二、小脑二、小脑(xiono)(xiono)的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓vermisvermis：小脑中部缩细：小脑中部缩细：小脑中部缩细：小脑中部缩细小脑半球小脑半球小脑半球小脑半球cerebellar hemispherecerebellar hemisphere：两侧：两侧：两侧：两侧部膨部膨部膨部膨小脑蚓构成小脑蚓构成小脑蚓构成小脑蚓构成(guchng)(guchng)小脑谷小脑谷小脑谷小脑谷cerebellar cerebellar valleculavallecula的底。的底。的底。的底。小脑表面有许多小的近似平行的回，称小小脑表面有许多小的近似平行的回，称小小脑表面有许多小的近似平行的回，称小小脑表面有许多小的近似平行的回，称小脑叶片脑叶片脑叶片脑叶片cerebellar foliacerebellar folia。第6页/共31页第七页，共31页。二、小脑二、小脑二、小脑二、小脑(xiono)(xiono)的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶小脑上面平坦小脑上面平坦(pngtn)(pngtn)位于前、中位于前、中1/31/3交界处有一条深而明显的沟，交界处有一条深而明显的沟，称为原裂称为原裂primary fissureprimary fissure，以此为界将小脑分，以此为界将小脑分成前叶和后叶。成前叶和后叶。近后叶边缘处有一水平裂近后叶边缘处有一水平裂horizontal fissurehorizontal fissure。第7页/共31页第八页，共31页。二、小脑二、小脑(xiono)的外形与分叶的外形与分叶小脑下面小脑下面(xi mian)(xi mian)膨隆膨隆下面下面(xi mian)(xi mian)的前内侧各有一突出部，称小脑的前内侧各有一突出部，称小脑扁桃体扁桃体tonsil of cerebellumtonsil of cerebellum。小脑扁桃体位于延。小脑扁桃体位于延髓的背侧，枕骨大孔的上方，当颅内压增高时，髓的背侧，枕骨大孔的上方，当颅内压增高时，小脑扁桃体可被挤压向下嵌入枕骨大孔，形成枕小脑扁桃体可被挤压向下嵌入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝，压迫延髓而危及生骨大孔疝或称小脑扁桃体疝，压迫延髓而危及生命。命。第8页/共31页第九页，共31页。二、小脑二、小脑(xiono)的外形与分叶的外形与分叶在小脑下面在小脑下面(xi mian)(xi mian)中央部从前向后依中央部从前向后依次为：次为：小结小结nodulenodule蚓垂蚓垂uvula of vermisuvula of vermis蚓锥体蚓锥体pyramid vermispyramid vermis蚓蚓结节结节tuber of vermistuber of vermis。小结向两侧以绒球脚与绒球相连，构成绒小结向两侧以绒球脚与绒球相连，构成绒球小结叶。球小结叶。绒球和小结的后方有一深沟，称后外侧裂绒球和小结的后方有一深沟，称后外侧裂posterolateral fissureposterolateral fissure。第9页/共31页第十页，共31页。二、小脑二、小脑(xiono)的外形与分叶的外形与分叶种系发生研究表明，小脑由为较古老种系发生研究表明，小脑由为较古老的绒球小结叶（发育早，见于各种脊的绒球小结叶（发育早，见于各种脊椎动物椎动物(dngw)(dngw)）和较新的小脑体）和较新的小脑体（发育晚，仅见于哺乳类动物（发育晚，仅见于哺乳类动物(dngw)(dngw)）组成，两者间隔后外侧裂）组成，两者间隔后外侧裂posterolateral fissureposterolateral fissure。绒球小结叶绒球小结叶flocculonodular lobeflocculonodular lobe是最是最古老的部分，称原小脑古老的部分，称原小脑archicerebellumarchicerebellum。在功能上与前庭神。在功能上与前庭神经核及前庭神经联系，又称前庭小脑经核及前庭神经联系，又称前庭小脑vestibulocerebellumvestibulocerebellum。第10页/共31页第十一页，共31页。二、小脑二、小脑二、小脑二、小脑(xiono)(xiono)的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶小脑体小脑体小脑体小脑体corpus of cerebellumcorpus of cerebellum借原裂分为借原裂分为借原裂分为借原裂分为(fn(fn wi)wi)前叶和后叶。前叶和后叶。前叶和后叶。前叶和后叶。小脑前叶小脑前叶小脑前叶小脑前叶anterior lobe of cerebellumanterior lobe of cerebellum发育较早，发育较早，发育较早，发育较早，和其中属于小脑蚓的中间部（中央小叶、山顶）和其中属于小脑蚓的中间部（中央小叶、山顶）和其中属于小脑蚓的中间部（中央小叶、山顶）和其中属于小脑蚓的中间部（中央小叶、山顶）以及小脑下面的蚓垂和蚓锥体组成旧小脑以及小脑下面的蚓垂和蚓锥体组成旧小脑以及小脑下面的蚓垂和蚓锥体组成旧小脑以及小脑下面的蚓垂和蚓锥体组成旧小脑paleocerebellumpaleocerebellum。旧小脑主要接受脊髓小脑束传递的骨骼肌本体觉旧小脑主要接受脊髓小脑束传递的骨骼肌本体觉旧小脑主要接受脊髓小脑束传递的骨骼肌本体觉旧小脑主要接受脊髓小脑束传递的骨骼肌本体觉,故又称脊髓小脑故又称脊髓小脑故又称脊髓小脑故又称脊髓小脑spinocerebellumspinocerebellum。第11页/共31页第十二页，共31页。二、小脑二、小脑(xiono)的外形与分叶的外形与分叶小脑后叶小脑后叶小脑后叶小脑后叶posterior lobe of posterior lobe of cerebellumcerebellum位于原裂与后外侧裂之间，位于原裂与后外侧裂之间，位于原裂与后外侧裂之间，位于原裂与后外侧裂之间，占小脑的大部分，是进化中的最新部占小脑的大部分，是进化中的最新部占小脑的大部分，是进化中的最新部占小脑的大部分，是进化中的最新部分分分分在灵长类，后叶明显增大，形成在灵长类，后叶明显增大，形成在灵长类，后叶明显增大，形成在灵长类，后叶明显增大，形成(xngchng)(xngchng)小脑半球，故称新小脑小脑半球，故称新小脑小脑半球，故称新小脑小脑半球，故称新小脑neocerebellumneocerebellum。小脑后叶通过脑桥核接受皮质小脑的小脑后叶通过脑桥核接受皮质小脑的小脑后叶通过脑桥核接受皮质小脑的小脑后叶通过脑桥核接受皮质小脑的投射纤维，又称大脑小脑投射纤维，又称大脑小脑投射纤维，又称大脑小脑投射纤维，又称大脑小脑cerebrocerebellumcerebrocerebellum，是随意运动的，是随意运动的，是随意运动的，是随意运动的精细调节器官。精细调节器官。精细调节器官。精细调节器官。第12页/共31页第十三页，共31页。二、小脑二、小脑二、小脑二、小脑(xiono)(xiono)的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶小脑各部所具有的传统命名与其发育和功小脑各部所具有的传统命名与其发育和功能毫无联系，能毫无联系，在这种分部中，小脑蚓的大在这种分部中，小脑蚓的大部分结构与两侧小脑半球的叶相连部分结构与两侧小脑半球的叶相连(xin(xin lin)lin)：中央小叶中央小叶central lobulecentral lobule连两侧的中央小叶连两侧的中央小叶翼翼ala of cental lobuleala of cental lobule；山顶山顶culmenculmen连两侧的方形小叶连两侧的方形小叶quadrangular lobulequadrangular lobule；山坡山坡declivedeclive连两侧的单小叶连两侧的单小叶simple lobulesimple lobule；蚓叶蚓叶folium of vermisfolium of vermis连两侧的上半月小叶连两侧的上半月小叶superior semilunar lobulesuperior semilunar lobule。第13页/共31页第十四页，共31页。二、小脑二、小脑(xiono)的外形与分叶的外形与分叶蚓垂连两侧的小脑扁桃体；蚓垂连两侧的小脑扁桃体；蚓锥体连部分正中旁小叶和二腹小叶蚓锥体连部分正中旁小叶和二腹小叶biventral lobulebiventral lobule；蚓结节连两侧的下半月小叶蚓结节连两侧的下半月小叶inferior semilunar inferior semilunar lobule lobule 和部分正中旁小叶和部分正中旁小叶paramedian lobuleparamedian lobule；只有只有(zhyu)(zhyu)小舌小舌lingula lingula 不与小脑半球的任不与小脑半球的任何结构相连。何结构相连。第14页/共31页第十五页，共31页。二、小脑二、小脑二、小脑二、小脑(xiono)(xiono)的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶中央中央(zhngyng)小叶小叶山顶山顶(shn dn)山坡山坡蚓叶蚓叶上蚓上蚓方叶方叶原裂原裂单小叶单小叶次裂次裂上半月小叶上半月小叶水平裂水平裂第15页/共31页第十六页，共31页。二、小脑二、小脑二、小脑二、小脑(xiono)(xiono)的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶的外形与分叶小舌小舌(xiosh)中央中央(zhngyng)小叶小叶上蚓上蚓上髓帆上髓帆绒球绒球第四脑室第四脑室下髓帆下髓帆小结小结蚓垂蚓垂蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节下蚓下蚓中央小叶翼中央小叶翼小脑上脚小脑上脚小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚后外侧裂后外侧裂小脑扁桃体小脑扁桃体二腹小叶二腹小叶下半月小叶下半月小叶第16页/共31页第十七页，共31页。三、小脑三、小脑(xiono)的内部结构的内部结构小脑表面为一层灰质，称小脑皮质。小脑表面为一层灰质，称小脑皮质。皮质深面的白质称髓质，由出入小脑的纤皮质深面的白质称髓质，由出入小脑的纤维构成。维构成。髓质内的灰质核团称小脑核。髓质内的灰质核团称小脑核。在小脑的矢状切面在小脑的矢状切面(qimin)(qimin)上，可见小脑上，可见小脑沟呈树枝状自由分支，小脑叶片和位于叶沟呈树枝状自由分支，小脑叶片和位于叶片内的白质表现为树样结构，称小脑活树片内的白质表现为树样结构，称小脑活树arbor vitaearbor vitae。第17页/共31页第十八页，共31页。三、小脑三、小脑三、小脑三、小脑(xiono)(xiono)的内部结构的内部结构的内部结构的内部结构小脑皮质小脑皮质小脑皮质小脑皮质cerebellar cortexcerebellar cortex分子层分子层分子层分子层molecular layermolecular layer主要由无髓纤主要由无髓纤主要由无髓纤主要由无髓纤维维维维(xinwi)(xinwi)构成，细胞含量很少。构成，细胞含量很少。构成，细胞含量很少。构成，细胞含量很少。梨形细胞层梨形细胞层梨形细胞层梨形细胞层piriform cell layerpiriform cell layer较薄，较薄，较薄，较薄，由大型神经元即由大型神经元即由大型神经元即由大型神经元即PurkinjePurkinje细胞构成。细胞构成。细胞构成。细胞构成。颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层granular layergranular layer，含大量密集的，含大量密集的，含大量密集的，含大量密集的颗粒细胞，包括密集排列的小神经颗粒细胞，包括密集排列的小神经颗粒细胞，包括密集排列的小神经颗粒细胞，包括密集排列的小神经细胞，以及少量的大型细胞，即细胞，以及少量的大型细胞，即细胞，以及少量的大型细胞，即细胞，以及少量的大型细胞，即GolgiGolgi细胞。细胞。细胞。细胞。第18页/共31页第十九页，共31页。小脑小脑(xiono)皮质皮质分子分子(fnz)层层浦肯野细胞层浦肯野细胞层颗粒颗粒(kl)层层星形细胞星形细胞篮细胞篮细胞高尔基细胞高尔基细胞浦肯野细胞浦肯野细胞颗粒细胞颗粒细胞平行纤维平行纤维苔藓纤维苔藓纤维攀缘纤维攀缘纤维浦肯野细胞轴突浦肯野细胞轴突颗粒细胞颗粒细胞第19页/共31页第二十页，共31页。三、小脑三、小脑三、小脑三、小脑(xiono)(xiono)的内部结构的内部结构的内部结构的内部结构小脑核小脑核小脑核小脑核cerebellar nuclei cerebellar nuclei 齿状核齿状核齿状核齿状核dentate nucleusdentate nucleus位于小脑半球的白位于小脑半球的白位于小脑半球的白位于小脑半球的白质内，呈皱褶的袋状，开口向内。质内，呈皱褶的袋状，开口向内。质内，呈皱褶的袋状，开口向内。质内，呈皱褶的袋状，开口向内。顶核顶核顶核顶核fastigial nucleusfastigial nucleus为成对的圆形小核，为成对的圆形小核，为成对的圆形小核，为成对的圆形小核，位于小脑蚓部的白质内，靠近位于小脑蚓部的白质内，靠近位于小脑蚓部的白质内，靠近位于小脑蚓部的白质内，靠近(kojn)(kojn)中线。中线。中线。中线。栓状核栓状核栓状核栓状核emboliform nucleusemboliform nucleus和球状核和球状核和球状核和球状核globose nucleusglobose nucleus位于顶核与齿状核之位于顶核与齿状核之位于顶核与齿状核之位于顶核与齿状核之间。间。间。间。第20页/共31页第二十一页，共31页。小脑小脑(xiono)内部结构内部结构活树活树顶核顶核球状核球状核拴状核拴状核齿状核齿状核第21页/共31页第二十二页，共31页。第22页/共31页第二十三页，共31页。小脑小脑(xiono)的功能分区的功能分区前庭前庭前庭前庭(qintng)(qintng)小脑小脑小脑小脑（绒球小结叶）（绒球小结叶）（绒球小结叶）（绒球小结叶）原小脑原小脑原小脑原小脑脊髓小脑（小脑蚓和小脊髓小脑（小脑蚓和小脊髓小脑（小脑蚓和小脊髓小脑（小脑蚓和小脑半球中间部及相关的脑半球中间部及相关的脑半球中间部及相关的脑半球中间部及相关的顶核与中间核）顶核与中间核）顶核与中间核）顶核与中间核）旧小脑旧小脑旧小脑旧小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑大脑小脑 （小脑半球（小脑半球（小脑半球（小脑半球外侧部及相关的齿状核）外侧部及相关的齿状核）外侧部及相关的齿状核）外侧部及相关的齿状核）新小脑新小脑新小脑新小脑Flocculonodular lobeVermisIntermediate zoneLateral zone 第23页/共31页第二十四页，共31页。小脑的纤维小脑的纤维(xinwi)联系联系小脑的传入和穿出纤维走行于三对小脑脚内：小脑的传入和穿出纤维走行于三对小脑脚内：小脑下脚小脑下脚 inferior cerebellar peduncle inferior cerebellar peduncle起于延髓下份，内有脊髓小脑后起于延髓下份，内有脊髓小脑后束及小脑与前庭束及小脑与前庭(qintng)(qintng)神经核的联系纤维。神经核的联系纤维。小脑中脚小脑中脚 middle cerebellar peduncle middle cerebellar peduncle，纤维起自脑桥核，为皮质脑桥，纤维起自脑桥核，为皮质脑桥束的延续部，投射于新小脑皮质。束的延续部，投射于新小脑皮质。小脑上脚小脑上脚 superior cerebellar peduncle superior cerebellar peduncle主要由齿状核发出的传出纤维主要由齿状核发出的传出纤维构成，小部分纤维止于红核，其余大部分投射到对侧的背侧丘脑。构成，小部分纤维止于红核，其余大部分投射到对侧的背侧丘脑。第24页/共31页第二十五页，共31页。第25页/共31页第二十六页，共31页。第26页/共31页第二十七页，共31页。第27页/共31页第二十八页，共31页。四、小脑四、小脑四、小脑四、小脑(xiono)(xiono)的功能的功能的功能的功能小脑主要接受大脑、脑干和脊髓小脑主要接受大脑、脑干和脊髓(j su)(j su)的有关运动信息，其传出纤维也与各运动中枢有关。因此，的有关运动信息，其传出纤维也与各运动中枢有关。因此，小脑是一个重要的运动调节中枢。小脑的主要功能是调节肌的紧张度，维持身体姿势和平衡，顺利小脑是一个重要的运动调节中枢。小脑的主要功能是调节肌的紧张度，维持身体姿势和平衡，顺利而精确的完成随意运动。而精确的完成随意运动。原小脑主要接受前庭神经核和前庭神经传导的平衡觉冲动，调整由于各种前庭刺激引起的肌紧张变原小脑主要接受前庭神经核和前庭神经传导的平衡觉冲动，调整由于各种前庭刺激引起的肌紧张变化，维持身体姿势平衡。化，维持身体姿势平衡。旧小脑主要接受来自脊髓旧小脑主要接受来自脊髓(j su)(j su)的冲动，其传出纤维经前庭脊髓的冲动，其传出纤维经前庭脊髓(j su)(j su)束和网状脊髓束和网状脊髓(j su)(j su)束调束调节肌张力，以维持身体的平衡和姿势。节肌张力，以维持身体的平衡和姿势。新小脑通过脑桥核接受大脑皮质发出的信息，对大脑皮质的随意运动信息进行整合，修正皮质脊髓新小脑通过脑桥核接受大脑皮质发出的信息，对大脑皮质的随意运动信息进行整合，修正皮质脊髓(j su)(j su)束和皮质核束起始神经元的活动，从而保证骨骼肌随意运动的自如和协调。束和皮质核束起始神经元的活动，从而保证骨骼肌随意运动的自如和协调。第28页/共31页第二十九页，共31页。临床临床(ln chun)(ln chun)要点要点 原小脑受损后，病人表现为平衡失调，站立不稳，步行蹒跚，眼球振颤，临床上称为原小脑综原小脑受损后，病人表现为平衡失调，站立不稳，步行蹒跚，眼球振颤，临床上称为原小脑综合征。合征。旧小脑的病变主要表现为肌张力降低。旧小脑的病变主要表现为肌张力降低。新小脑损伤时，表现为小脑共济失调，即随意运动中肌肉收缩的强度与运动所需达到的目的不新小脑损伤时，表现为小脑共济失调，即随意运动中肌肉收缩的强度与运动所需达到的目的不相称，如跨阈步态、持物时手指过度伸开、指鼻不准相称，如跨阈步态、持物时手指过度伸开、指鼻不准(b zhn)(b zhn)、不能交替运动等，同时有运、不能交替运动等，同时有运动性震颤。动性震颤。许多病理变化影响小脑，如肿瘤和高血压脑出血可导致小脑功能障碍和压迫第四脑室产生脑积许多病理变化影响小脑，如肿瘤和高血压脑出血可导致小脑功能障碍和压迫第四脑室产生脑积水，这是神经外科的一种急症。小脑梗死也导致小脑功能障碍，如产生脑水肿也可压迫第四水，这是神经外科的一种急症。小脑梗死也导致小脑功能障碍，如产生脑水肿也可压迫第四脑室产生脑积水。一些代谢性疾病（尤其是氨基酸、丙酮酸及乳酸的代谢障碍）及退行性病脑室产生脑积水。一些代谢性疾病（尤其是氨基酸、丙酮酸及乳酸的代谢障碍）及退行性病变（称为橄榄体脑桥小脑萎缩）也能导致小脑变性。变（称为橄榄体脑桥小脑萎缩）也能导致小脑变性。第29页/共31页第三十页，共31页。思考题思考题简述简述(jin sh)(jin sh)小脑位置和功能分区。小脑位置和功能分区。简述简述(jin sh)(jin sh)小脑核的名称和位置。小脑核的名称和位置。第30页/共31页第三十一页，共31页。