2023年年临床执业医师资格考试试题及参考答案.pdf

A重型选择题（I44题）答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.可有痉挛性斜颈表现的病是（答案：A）A.帕金森病 B.锥体系损害 C.舞蹈病 D.脑干疾病 E.肌张力障碍 2.初次感染结核，产生变态反映的时间为（答案：C）A.4872小时 B.1周 C.2周 D.3周 E.48周 3.某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于（答案：E）A.角色行为冲突 8.角色行为减退 C.角色行为强化 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 4.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（答案：C）A.有呼吸困难、发绢等症状 B.意识障碍伴球结膜水肿 C.SaO290%E.载有本人姓名、职称及科室的标牌 39.引起急性胆囊炎的常见病因是（答案：E）A.胆道蛔虫进入胆囊 B.胆囊息肉继发感染 C.胆囊结石堵塞胆囊管 D.胰腺炎致胰液返流 E.胆总管下端梗阻 40.下述控制梭状芽狗杆菌生长繁殖的方法中，错误的是（答案：E）A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用3个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素 41.卜列均为大气污染对健康的直接损害，除外（答案：A）A.急性中毒 B.机体免疫力下降 C.儿童佝偻病的发生增长 D.变态反映 E.致癌作用 42.正常人白天工作时出现的脑电波应为（答案：C）A.a波 B.p波 C.Y波 D.3波 E.0波 43.关于促胃液素的叙述，对的的是（答案：B）A.产生促胃液素的细胞存在J-胃体和胃底粘膜内 B.蛋白质消化产物及HC1是引起促胃液素释放的重要因素 C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个筑基酸 E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响 44.一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角 化珠形成，应诊断为（答案：A）A.淋巴结结核 B.淋巴结慢性炎症 C.淋巴结转移性腺癌 D.恶性淋巴瘤 E.淋巴结转移性鳞癌A2型选择题（45-59题）答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。45.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明 显第二心音分裂。该患者也许是（答案：D）A.正常人 B.肺动脉瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 46.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2023mL经手术止血并在应用晶 体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注卜.列何种血制品（答案：D）A.红细胞悬液（添加剂红细胞）B.保存全血 C.洗涤红细胞 D.新鲜冰冻血浆 E.新鲜全血 47.木工，男性，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指 再植。其断指的保存方法应当是用无菌纱布包好放在（答案：D）A.生理盐水中 B.酒精中 C.新洁尔火中 D.与冰块直接接触的冰箱中 E.干燥冷藏容器中 48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的 是（答案：C）A.10%氯化钾20ml静脉滴注 B.口服钠型树脂15g,一日三次 C.山梨醇5g,每2小时口服一次 D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注 E.25%简萄糖溶液加胰岛素（35g：lu）200ml,缓慢静脉滴注 49.女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无 效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg进一步救治措施应为（答案：D）A.静脉推注地塞米松 B.给予高浓度吸氧 C.静脉滴注5%碳酸氢钠 D.联合应用抗生素静脉滴注 E.气管插管，正压机械通气 50.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失 禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”.其因素应考虑 A.糖尿病自主神经病变（答案：A）B.糖尿病合并泌尿系感染 C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病肾病 E.糖尿病合并泌尿系结石 51.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰2023,心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿罗音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺 动脉瓣区第二音亢进。该例最也许的诊断为（答案：D）A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+风湿性心瓣膜病 E.慢支+冠心病 52.男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（答案：B）A.链霉素+异烟腓+利福平+毗嗪酰胺 B.链霉素+异烟阴 C.链霉素+对氨水杨酸钠 D.链霉素+异烟腓+对氨水杨酸钠 E.异烟肿+对氨水杨酸钠 53.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/lOOmmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L.最也许的诊断为（答 案：B）A.原发性高血压 B.嗜铭细胞瘤 C.肾性高血压 D.原发性醛固酮增多症 E.库欣病 54.女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸骨压痛（+）,血红蛋白70g/L,白细胞14.0 x109/L,血小板35X109/L,骨髓增生明显活跃，原始细胞占 0.62,为进一步诊断，应首选的检查是（答案：D）A.染色体核型分析 55 细胞化学染色 C.血清铁测定 D.血细菌培养 E.抗血小板抗体检测 55.男，3个月。健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养，一般天天应给予8%糖牛奶和另给 水分的量分别是（答案：C）A.450ml 和 200ml B.500ml 和 300ml C.550ml 和 200ml D.600ml 和 100ml E.650ml 和 200ml 5645岁妇女，患n度子宫脱垂伴荫道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗 50天，现来院征询避孕方法，应选用（答案：D）A.宫内节育器 B.口服避孕药 C.安全期避孕 D.外用避孕药膜 E.男用荫jing套 57.男性，54岁。1年前平常活动后出现胸骨后疼痛，每日2-3次，近2月发作次数增 多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（答案：B）A.稳定性心绞痛 B.不稳定性心绞痛 C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合症 E.变异型心绞痛 58.初孕妇,25岁。妊娠38周。骨盆外测量:舐耻外径18.5cm,骼崎间径27cm,坐骨 结节间径7.5cm.本例孕妇的骨盆应诊断为（答案：D）A.单纯扁平骨盆 B.佝偻病性扁平骨盆 C.均小骨盆 D.漏斗型骨盆 E.男型骨盆 59.女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常紧张家人会出事，怀疑自己 得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最也许的诊断是（答案：B）A.神经衰弱 B.焦急症 C.抑郁症 D.疑病症 E.瘠症 B1型选择题（60-68题）答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。（60-61题共用备选答案）A.情感淡漠 B.抑郁状态 C.痴呆状态 D.脑衰弱综合征 E.沉默状态 60.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺少同情心，本能活动增多（答案：E）61.意识清楚，爱好减退，思维迟缓、言语动作减少（答案：C）（6264题共用备选答案）A.阻断DI、D2受体 B.使突触间隙的NA浓度下降 C.阻断N胆碱受体 D.对心肌有奎尼丁样作用 E.阻断中枢5-HT受体 62.氯丙嗪（答案：E）63.丙米嗪（答案：B）64.碳酸锂（答案：A）（6566题共用备选答案）A.X线示肋膈角变钝 B.X线示大片状、边沿模糊荫影 C.X线示斑片状、边沿模糊荫影 D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征荫影 E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线荫影 65.胸腔积液量约400mL（答案：D）66.包裹性积液（答案：C）（6768题共用备选答案）A.”餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性 67.Colles骨折（答案：B）68.肩关节脱位（答案：E）A3/A4型选择题（69-80题）答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道 考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。（6970题共用题干）一小儿身高85cm,前因已闭，头围48cm,乳牙20枚，己会跳并能用简朴的语言表达 自己的需要，对人、事有喜乐之分。69.该小儿的年龄最大的也许是（答案：D）A.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E,3岁半 70.按公式计算此小儿的体重约是（答案：E）A.9kg B.IOkg C.12kg D.I3kg E.14kg（7173题共用题干）男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囱明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L.71.该患儿诊断为婴儿腹泻合并（答案：D）A.轻度等渗脱水 B.中度等渗脱水 C.重度等渗脱水 D.中度高渗脱水 E.重度高渗脱水 72.该患儿第一天选择的液体种类是（答案：C）A.1：4含钠液 73 2：3：1含钠液 C.ORS含钠液 D.1.4%碳酸氢钠 E.2：6：1含钠液 73.第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（答案：C）A.I0%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.ORS 液 D.1：4含钠液 E.l：I含钠液（7475题共用题干）男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38c以上，大便3-5次/天，有下坠感。血WBC18x 109/L.74.应一方面考虑为（答案：E）A.切口感染 B.并发肠炎或菌痢 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎 75.为明确诊断，方面应做的检查是（答案：C）A.伤口检查 B.B超 C.直肠指诊检查 D.X线胸腹部摄片 E.粪便常规检查（7677题共用题干）男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显 里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便。76.此病例的诊断为（答案：B）A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）B.急性细菌性痢疾普通型（典型）C.急性细菌性痢疾中毒型 D.慢性迁延性细菌性痢疾 E.急性胃肠炎 77.对该病例一方面采用的抗菌药物是（答案：C）A.四环素 B.噪诺酮类 C.氯霉素 D.庆大霉素 D.PaO250mmHg E.PaO250mmHg 78 脾肿大最显著的疾病是（答案：E）A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 79 奇脉最常见于（答案：C）A.急性左心衰竭 B.动脉导管未闭 C.大量心包积液 D.高血压病 E.室间隔缺损 80 肉眼观测肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最也 许是（答案：D）A.晚期肾小球肾炎 81 局灶性节段性肾小球肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D.良性高血压病引起的萎缩肾 E.慢性肾盂肾炎 8.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（答案：D）A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.吠喃嘤酮（78-80题共用题干）男，11个月。母乳喂养，近3月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手 足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0 x1012/L,H 细 胞 6.0 x109/L.78.该患儿也许的诊断是（答案：B）A.大脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素D缺少性手足搐搦症 D.维生素D缺少性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血 79.确诊需作的检查是（答案：A）A.脑 CT B.脑电图检查 C.血清铁检查 D.血清维生素B12、叶酸测定 E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定 80.该患儿最恰当的治疗是（答案：C）A.静脉补钙 B.VitC 口服 C.肌注维生素B12 D.肌注维生素D3 E.静滴维生素B6 第二节 A1型选择题（81-123题）答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在 答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。81.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（答案：A）A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程 B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内 C.P/0可以拟定ATP的生成数 D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链 E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP 82.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（答案：D）A.减少血钙浓度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，减少血磷浓度 C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D.减少血钙浓度，不影响血磷浓度 E.升高血钙、血磷浓度 83.阵发性室上性心动过速的发生机制重要是（答案：B）A.心肌缺血 B.折返机制 C.高血压病 D.感染性心内膜炎 E.洋地黄中毒 84.重症肝炎产妇产后出血的常见因素是（答案：D）A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘粘连 D.胎盘残留 E.凝血功能障碍 85.银化物中毒时，病人的呼吸气味可呈（答案：E）A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酒味 E.苦杏仁味 86.心肌不会产生强直收缩的因素是（答案：B）A.心肌是功能上的合胞体 B.肌浆网不发达，Ca2+贮存少 C.有效不应期特别长 D.有自律性，会自动节律收缩 E.心肌呈“全或无”式收缩 87.患者死亡，医患双方当事人不能拟定死因或者对死因有异议的，应当尸检。本地不 具有尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（答案：B）A.12小时内进行 88 24小时内进行 C.36小时内进行 D.48小时内进行 E.60小时内进行 89.机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（答案：E）A.骨髓 B.淋巴结 C.胸腺 D.腔上囊 E.外周血 90.胚胎期是指受孕后的（答案：D）A.8周以内 B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内 91.下列属于假膜性炎的疾病是（答案：C）A.肠伤寒 B.肠结核 C.阿米巴痢疾 D.急性细菌性痢疾 E.肠血吸虫病 92.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（答案：B）A.胎盘生乳素 B.孕酮 C.雌酮 D.雌二醇 E.雌三醇 93.受血者配血实验的血标本必须是输血前（答案：C）A.2天之内的 B.3天之内的v/P C.4天之内的 D.5天之内的 E.6天之内的 94.卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是（答案：A）A.增高 B.减少 C.波动很大 D.连续下降 E.测不出 95.用于防止疟疾复发及传播的药物是（答案：E）A.氯哇 B.奎宁 C.青蒿素 D.伯氨喳 E.乙胺嗓咤 96.胃大部分切除患者出现贫血，其重要因素是（答案：D）A.HC1减少 B.粘液减少 C.内因子减少 D.HC03-减少 E.胃蛋白酶活性减弱 97.适合手术治疗的高血压脑内血肿是（答案：A）A.丘脑出血,深昏迷-B.内囊型血肿，深昏迷 C.桥脑出血，深昏迷 D.外侧型血肿，病情加重 E.外侧型血肿，病情稳定 98.原发性肾小球疾病的病理分型不涉及（答案：D）A.轻微病变型肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜性肾病 D.肾病综合征 E.硬化性肾小球肾炎 99.有关盆腔脓肿的治疗错误的是（答案：C）A.盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B.小脓肿可采用非手术治疗 C.脓肿较大时，须手术治疗 D.可采用经腹腔排脓 E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓 100 医患之间的道德关系是（答案：E）A.主从关系 B.商品关系 C.信托关系 D.陌生关系 E.私人关系.细菌芽胞最显著的特性是（答案：A）A.抗吞噬性 B.具有毒素活性 C.耐热性 D.粘附性 E.侵袭性 100.苯丙酮尿症的遗传形式为（答案：E）A.常染色体显性遗传 B.常染色体隐性遗传 C.X连锁显性遗传 D.X连锁防性遗传 E.X连锁不完全显性遗传 102.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（答案：C）A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激颈动脉体和积极脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和积极脉弓感受器 E.刺激心肺感受器 103.原发性免疫缺陷易出现的重要疾病是（答案：C）A.自身免疫性疾病 B.肿瘤 C.白血病 D.艾滋病 E.反复感染 104.肛裂三联征”是指（答案：B）A.内痔、外痔、肛裂 B.肛裂、内痔、前哨痔 C.内痔、外痔、前哨痔 D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E.肛裂、外痔、前哨痔 105.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（答案：E）A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想 106.维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是（答案：A）A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 107.不属于精神分裂症阳性症状的是（答案：A）A.言语性幻听 B.影响妄想 C.思维破裂 D.思维贫乏 E.紧张性木僵 108.小儿体格发育的两个高峰期是（答案：C）A.青春期学龄期 B.学龄期学龄前期 C.青春期幼儿期 D.青春期婴儿期 E.学龄期新生儿期 109.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（答案：C）A.粘膜重度萎缩，腺体减少 B.假幽门腺化生 C.肠上皮化生 D.重度不典型增生 E.淋巴滤泡增生 110.选定暴露和未暴露某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病 结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联限度，该研究为（答案：A）A.队列研究 B.病例对照研究 C.现况调查研究 D.临床实验研究 E.现场干预实验 111.关于Ig的描述，对的的是（答案：C）A.具有抗原性 B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体 C.IgM中含分泌片 D.18有k和人两类重链 E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段 112.初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是（答案：E）A.宫口开全时 B.胎头可见届时 C.胎头着冠时 D.胎头里位时 E.胎头拨露使荫chun后联合紧张时 113.细胞水肿时，重要发生病变的细胞器是（答案：E）A.线粒体和内质网 B.高尔基复合体和线粒体 C.核糖体和内质网 D.内质网和中心体 E.核糖体和中心体 114.第三代头抱菌素的特点是（答案：D）A.重要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰荫性菌有较强的作用 C.对。内酰胺醐的稳定性较第一、二代头泡菌素低 D.对肾脏毒性较笫一、二代头电菌素强 E.对组织穿透力弱 115.以夏科（Chareot）三联征为典型表现的疾病是（答案：C）A.急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.急性胆囊炎 E.先天性胆管扩张症 116.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（答案：D）A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.胎儿泻曲菌 D.鼠伤寒沙门菌 E.副溶血性弧菌 117.葡萄胎患者清宫后最抱负的避孕方法是（答案：B）A.长效口服避孕药 B.短效口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.荫jing套 E.避孕针 118.全胃肠外营养的指征不涉及（答案：B）A.短肠综合征 B.大面积烧伤 C.急性坏死性胰腺炎 D.溃疡性结肠炎急性期 E.肢体外伤性失血 119.对肠结核最有诊断价值的检查是（答案：D）E.72小时内 9.可进行骨髓移植治疗的贫血是（答案：C）A.巨幼细胞性贫血 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.慢性病贫血 E.缺铁性贫血 10.传染病防治法规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是（答案：D）A.防止为主，防治结合，统一管理 B.防止为主，防治结合，分类管理 C.防止为主，防治结合，划区管理 D.防止为主，防治结合，分片管理 E.防止为主，防治结合，层级管理 11.决定肺部气体互换方向的重要因素是（答案：A）A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.气体与血红蛋白的亲和力 12.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（答案：C）A.白三烯增长 B.前列腺素F2a增长 C.血栓素增长 D.内皮素释放增长 E.一氧化氮生成增长 13.为感染性休克病人迅速纠正血容量局限性时，下列各组液体中，首选的是（答案：C）A.K线银餐检查发现肠腔狭窄 B.结肠镜检查示回盲部炎症 C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素实验强阳性 E.大便中查到结核杆菌 120.通过克制H+、K+-ATPJW而用于治疗消化性溃疡的药物是（答案：C）A.异丙嗪 B.肾上腺皮质激素 C.雷尼替丁 D.奥美拉喋 E.苯海拉明 121、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为（答案：C）A.轮辐状切口 B.横切口 C.“十”字切口 D.“十十”切口 E.竖切口 122.诊断癫痫通常重要依靠（答案：B）A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑 CT D.临床表现 E.脑脊液检查 123.维生素D缺少性佝偻病激期血生化的特点是（答案：D）A.血清钙正常，血清磷减少，碱性磷酸能减少 B.血清钙减少，血清磷减少，碱性磷酸酶增高 C.血清钙减少，血清磷正常，碱性磷酸酹增高 D.血清钙减少，血清磷增高，碱性磷酸酶减少 E.血清钙正常，血清磷减少，碱性磷酸酶增高 A2型选择题（124-136题）答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择个最佳答案，并在答题卡.上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。124.男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，I周前咳大量黄色脓性痰，痰中带 血，经青霉素、头抱噫肘等治疗无效。体检：体温40,呼吸急促，双肺中下闻及湿罗音。血白细胞计数25x109/L,中性粒细胞线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有 多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应一方面考虑为（答案：A）A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎 125.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化 验：血红蛋白80g/L,白细胞140 x109/L,血小板100 x109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性，对的的治疗为（答案：B）A.大剂量抗生素抗感染 B.脾切除 C.HOAP方案化疗 D.羟基胭口服 E.VAP方案化疗 126.8月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及III级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出,积极脉弓增大。此患儿最也许的诊断是（答案：B）A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛氏四联症 E.动脉导管未闭 127.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离 T3、T4增高，TSH减少。肝、肾功能正常，血WBC6.8X109/L.诊为甲亢。既往无甲亢病 史。治疗选择（答案：E）A.核素1311治疗 B.甲状腺部分切除术 C.抗甲状腺药物治疗 D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E.抗甲状腺药物治疗后核素1311治疗 128.患者，男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及积极脉瓣区收缩期 粗糙的喷射性杂音，积极脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升枳极脉扩张。也 许的诊断是（答案：C）A.冠心病心绞痛 B.非梗阻性肥厚型心肌病 C.积极脉瓣狭窄 D.积极脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病 129.女性II岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解,腹软，无局限压痛，最也许诊断为（答案：A）A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.急性肝脓肿 E.急性胰腺炎 130.老年男性，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现积极脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超 声心动图示积极脉瓣狭窄，左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置 方法不恰当（答案：E）A.抗菌素 B.化痰药物 C.血管紧张素转换酶克制剂 D.定期做超声心动图 E.胸部X线检查 131.37岁妇女，因荫部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露荫道口，宫 颈较长。本例恰当解决应是（答案：D）A.荫道前后壁修补术 B.Manchester 手术 C.荫道纵隔形成术 D.荫道子宫全切除及荫道前后壁修补术 E.经腹子宫全切除术 132.某患者，竞争意识强，总想胜过别人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气 暴躁，容易激动；常与别人的意见不一致。其行为类型属于（答案：B）A.A型行为 B.B型行为 C.C型行为 D.D型行为 E.E型行为 133.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37,右上 腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检杳胆囊内有小结石。对该病人一方面考虑胆囊结石合并（答案：B）A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胆绞痛 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎 134.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产 的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管 理法的有关规定解决；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是（答案：C）A.药品监督管理部门 B.工商行政管理部门 C.医师协会 D.消费者权益保护协会 E.卫生行政部门 135.男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1-3次，有时里急后重，抗生 素治疗无效。最也许的诊断是；（答案：D）A.溃疡性结肠炎 B.Crohn 病 C.慢性细菌性痢疾 D.肠结核 E.阿米巴肠炎 136.女性，50岁。发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。体检：T40 C,右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。应考虑的诊断为（答案：C）A.支气管炎 B.急性肺脓肿 C.肺炎球菌肺炎 D.葡萄球菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 B1型选择题（137-147题）答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框 涂黑。某个备选答案也许被选择次、多次或不被选择。（137-139题共用备选答案）A.抗CD3单克隆抗体 B.抗肿瘤坏死因子抗体 cp干扰素 D.a干扰素 E.EPO 137.治疗多发性硬化症（答案：C）138.治疗贫血（答案：C）139.治疗类风湿关节炎（答案：E）（140-141题共用备选答案）A.腹水比重1.016,蛋白=20g/L B.腹水比重1.018,李凡他（Rivalta）实验阳性 C.乳糜样腹水 D.腹水细胞总数1000 x106/L,分类以中性粒细胞为主 E.腹水细胞总数为100 x106/L,分类以间皮细胞为主 140.最也许为肝硬化腹水的是（答案：B）141.最也许为结核性腹膜炎腹水的是（答案：D）（142143题共用备选答案）A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.仔切除术 E.肾造疹术 142.一侧肾结核无功能，对侧仔正常，应作（答案：C）143.侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（答案：A）（144-147题共用备选答案）A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢陋，C.丙酮酸脱氢酶 D.NADH脱氢能 E.葡萄糖-6-璘酸酶 144.属呼吸链中的酶是（答案：D）145.属三毅酸循环中的酶是（答案：A）146.属磷酸戊糖通路的酶是（答案：D）147.属糖异生的酹是（答案：B）A3/A4型选择题（148-160题）答题说明 以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考 题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的 相应字母所属的方框涂黑。（148149题共用题干）男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重,体温再度升高。148.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（答案：C）A.血白细胞计数+分类 B.腹部平片了解有无肠麻痹 C.CT检查注意是否发生胰腺坏死 D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉附含量 E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化 149.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（答案：C）A.加用甲硝哇静脉点滴 B.甲硝嗤和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注（150152题共用题干）26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就 诊。150.最参考价值的病史是（答案：B）原答案为E错误 A.既往无头痛史 B.既往血压正常 C.有高血压家族史 D.有患病毒性肝炎史 E.有多次泌尿系统感染史 151.为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是（答案：C）A.尿素氮值增高 B.尿素值增高 C.尿酸值增高 D.肌酸值增高 E.肌酊值增高 152.听胎心发现胎心176次/分，此时恰当处置应是（答案：D）A.静脉滴注硫酸镁 B.静脉快速滴注甘露醵 C.对症解决 D.立即行剖宫产术 E.立即行催产素静脉滴注引产（153-155题共用题干）男，56岁的心房颤动患者，忽 然发生命名物名困难。二周来共发生过5次，每次连续2-15秒。查体无神经系统异常。脑 CT无异常。153.也许的诊断是（答案：E）A.脑动脉瘤 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.脑血管畸形 E.短暂性脑缺血发作 154.重要累及的血管是（答案：C）A.基底动脉系 B.椎动脉系 C.颈内动脉系 D.大脑后动脉 E.大脑前动脉 155.最适宜的防止治疗是（答案：A）A.阿斯匹林 B.低分子右旋酷酎 C.丙戊酸钠 D.胞二磷胆碱 E.降纤酶（15158题共用题干）男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部充满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。156.该病员的烧伤总面积估计为（答案：B）A.7x9%B.6x9%C.5x9%D.4x9%E.3x9%157.该病员III度烧伤面积各为（答案：C）A.1X9%B.2x9%C.3x9%04x9%E.5x9%158.其中川度创面的解决原则是（答案：D）A.休克期常规切痂 B.开始补液后2小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E.常规分次切痂（159-160题共用题干）28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显 A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖 14.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是（答案：D）A.Na+B.K+C.C1-D.Ca2+E.Mg2+15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反映是（答案：D）A.心率明显减慢 B.呼吸次数明显减少 C.血压大幅度减少 D.尿量明显减少 E.膝反射消失 16.医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地 下列部门批准后方可配制（答案：A）A.省级卫生行政部门 B.省级药品监督管理部门 C.县级卫生行政部门 D.地市级药品监督管理部门 E.省级工商行政管理部门 17.对肝癌的临床诊断最具特异性的是（答案：E）A.肝区疼痛 159.本例右侧附件区囊性肿物最也许是（答案：C）A.卵巢滤泡囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢内膜异位囊肿 D.输卵管卵巢囊肿 E.多囊卵巢综合征 160.为进步确诊，最有价值的辅助检查方法是（答案：E）A.腹部X线摄片 B.盆腔B型超声检查 C.诊断性刮宫活组织检查 D.了宫输卵管碘油造影 E.腹腔镜检查氏进行性肝大，质硬 C.恶病质 D.梗阻性黄疸 E.肺部转移病灶 18.胫骨易发生骨折的部位是（答案：D）A.上端干前端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位 19.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周边的肺泡腔 内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为（答案：E）A.慢性肺淤血 B.大叶性肺炎灰色肝变期 C.小叶性肺炎 D.大叶性肺炎溶解消散期 E.肺结核变质渗出期 20.蜂窝织炎是指（答案：C）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症 8.一种弥漫性化脓性炎症 C.以淋巴细胞渗出为主的炎症 D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症 21.合成血红素的原料是（答案：C）A.乙酰CoA、甘氨酸、Fc3+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+22.心理测验工作应遵守的原则为（答案：B）A.真诚、中立、回避 B.自强、自立、自省 C信度、效度、常模 D.客观、保密、标准化 E.自主、学习、实效 23.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是（答案：D）A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作 C.伴恶心、呕吐 D.发病前12-24小时出现较明显黄疸 E.严重时可出现急性胆管炎 24.高血压病脑出血破裂的他管多为（答案：C）A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉 25.对鉴别上下消化道出血有帮助的是（答案：B）A.大便潜血阳性 B.血尿素氮升高 C.血肌酊升高 D.血色素下降 E.血氨升高 26.母乳喂养儿粪便中重要的细菌是（答案：E）A.大肠杆菌 B.肠链球菌 C.副大肠杆菌 D.变形杆菌 E.乳酸杆菌 27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采用的措施是（答案：D）A.清除尚未吸取的毒物 B.排出已吸取的毒物 C.使用解毒剂 D.对症治疗 E.立即脱离现场及急救 28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性荫道流血，表达（答案：D）A.子宫内膜呈萎缩型 B.子宫内膜有结核病灶 C.体内缺少雌激素 D.子宫内膜对雌激素不起反映 E.子宫内膜已受雌激素影响 29.恶性限度最高的乳癌类型是（答案：B）A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌 D.炎性乳癌 E.髓样癌 30.骨折的急救不涉及（答案：B）A.一般解决 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运送 E.开放骨折复位 31.小儿特异性体液免疫的对的结识是（答案：C）A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C.IgM类抗体在胎儿期即可产生 D.足月新生儿B细胞量低于成人 E.免疫球蛋白均不能通过胎盘 32.肿瘤的特异性免疫治疗是（答案：B）A.注射麻疹疫苗 B.注射短棒状杆菌疫苗 C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D.注射干扰素 E.注射转移因子 33.膀胱癌最常见的组织类型是（答案：E）A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.绒毛膜上皮癌 E.移行细胞癌 34.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（答案：D）A.血 TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T4 35.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（答案：C）A.胸膜摩擦音 B.肺部叩诊浊音 C.气管向健侧移位 D.可听到湿罗音 E.可听到支气管呼吸音 36.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（答案：C）A.西咪替丁 B.阿托品 C.硫糖铝 D.奥美拉噗 E.胶