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第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救沙河市安全职业培训学校沙河市安全职业培训学校 触电事故与急救触电事故与急救1第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救第一节第一节 触电事故触电事故第二节第二节 电流对人体的危害电流对人体的危害第三节第三节 触电事故发生的规律触电事故发生的规律第四节第四节 触电急救触电急救2第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 触电事故是由电能以电流形式作用人体触电事故是由电能以电流形式作用人体造成的事故。触电分为造成的事故。触电分为电击电击和和电伤电伤。14.1 14.1 触电事故触电事故3第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 电流对人体内部组织的伤害，是最危险的伤害。电流对人体内部组织的伤害，是最危险的伤害。主要特征：伤害人体内部；体表没有显著痕迹；致命电流较小。主要特征：伤害人体内部；体表没有显著痕迹；致命电流较小。电击的分类电击的分类直接接触电击直接接触电击：指人触及设备和线路正常运行时带指人触及设备和线路正常运行时带电体而发生的电击。电体而发生的电击。间接接触电击间接接触电击：指人触及正常状态下不带电，而当：指人触及正常状态下不带电，而当设备或线路故障时意外带电的导体而发生的电击。设备或线路故障时意外带电的导体而发生的电击。14.1 14.1 触电事故触电事故一、电击一、电击4第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 （1 1）单相触电：）单相触电：人体直接碰触带电设备其中的一相时，电流通过人体入地的触电人体直接碰触带电设备其中的一相时，电流通过人体入地的触电现象。对于高压带电体，在人体虽然未直接接触，但小于安全距离时，高电压对人体放现象。对于高压带电体，在人体虽然未直接接触，但小于安全距离时，高电压对人体放电，造成单相接地引起触电，也属于单相触电电，造成单相接地引起触电，也属于单相触电 。(a)(a)中性点直接接地中性点直接接地;(b);(b)中性点不直接接地中性点不直接接地 这种触电事故约占总触电事故的这种触电事故约占总触电事故的75%75%以上，是危险的。通常是由于以上，是危险的。通常是由于碰触、碰触、搭接、断线、碰壳搭接、断线、碰壳等情况造成的触电事故。等情况造成的触电事故。14.1 14.1 触电事故触电事故5第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 （2 2）两相触电：）两相触电：人体同时接触带电设备或线路中的两相导体（或在高压系统中，人体同时接触带电设备或线路中的两相导体（或在高压系统中，人体同时接近不同相的两相带电导体，而发生电弧放电），电流从一相通过人体流入另人体同时接近不同相的两相带电导体，而发生电弧放电），电流从一相通过人体流入另一相导体，构成一个闭合回路的触电。一相导体，构成一个闭合回路的触电。两相触电两相触电 两相触电的事故较少发生，约占总触电事故的两相触电的事故较少发生，约占总触电事故的5 5。但这种事故由于电。但这种事故由于电压（触电时加在人体上的电压，由相电压压（触电时加在人体上的电压，由相电压220V220V变为线电压变为线电压380V380V）较高，电流）较高，电流损害人的心脏，因此危险性很大。损害人的心脏，因此危险性很大。6第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 （3 3）跨步电压触电：）跨步电压触电：电气设备发生接地故障电气设备发生接地故障时，接地电流通过接地时，接地电流通过接地体向大地流散，在地面体向大地流散，在地面上形成电位分布时，人上形成电位分布时，人在接地点周围行走，两在接地点周围行走，两脚之间产生电位差，从脚之间产生电位差，从而引起的触电。而引起的触电。发生这种触电事故的次数虽然不很多，但因此类触电而电死发生这种触电事故的次数虽然不很多，但因此类触电而电死牲畜的事故常有发生，人们遇到这种危险场合，应立刻合拢双脚牲畜的事故常有发生，人们遇到这种危险场合，应立刻合拢双脚跳出接地点跳出接地点20m20m之外，这就可以保障人身安全。之外，这就可以保障人身安全。7第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救电伤的分类电伤的分类电烧伤电烧伤：电流热效应造成的伤害。：电流热效应造成的伤害。皮肤金属化：皮肤金属化：在电弧高温作用下，金属熔化、汽化、金属微粒渗在电弧高温作用下，金属熔化、汽化、金属微粒渗入皮肤，使皮肤粗糙而张紧的伤害。入皮肤，使皮肤粗糙而张紧的伤害。电烙印：电烙印：在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。机械性损伤：机械性损伤：电流作用于人体时，由于中枢神经反射和肌肉强烈电流作用于人体时，由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。电光性眼炎：电光性眼炎：发生电弧时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛的发生电弧时，由红外线、可见光、紫外线对眼睛的伤害伤害。14.1 14.1 触电事故触电事故二、电伤二、电伤8第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 电流通过人体时会对人体的内部组织造成破坏。电流作用于人体表现的症状有:针刺感压迫感打击感痉挛疼痛血压升高昏迷心律不齐窒息心室颤动 14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害9第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救影响电流对人体伤害严重程度的因素:（1）通过人体电流的大小）通过人体电流的大小（2）电流通过人体的持续时间）电流通过人体的持续时间（3）电流途径的影响）电流途径的影响（4）不同种类电流的影响）不同种类电流的影响（5）个体差异的影响）个体差异的影响 14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害10第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救一、电流大小对人体的影响 通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，感觉越强烈，从而引起通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，感觉越强烈，从而引起心室颤动所需的时间越短，致命的危险就越大心室颤动所需的时间越短，致命的危险就越大 。感知电流感知电流摆脱电流摆脱电流室颤电流室颤电流 根据电流通过人体所引起的感觉和反应不同可将电流分为：根据电流通过人体所引起的感觉和反应不同可将电流分为：14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害11第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 感知电流：感知电流：在一定概率下，通过人体引起人有任何感觉的最小电流在一定概率下，通过人体引起人有任何感觉的最小电流（有效值）；成年男子平均感知电流为（有效值）；成年男子平均感知电流为1.1mA1.1mA，成年女子为，成年女子为0.7mA0.7mA。摆脱电流：摆脱电流：在一定概率下，人触电后能自行摆脱带电体的最大电流；成在一定概率下，人触电后能自行摆脱带电体的最大电流；成年男子平均摆脱电流为年男子平均摆脱电流为16mA16mA，成年女子为，成年女子为10.5mA10.5mA。室颤电流：室颤电流：室颤电流为较短时间内能引起心室颤动的最小电流。电流引室颤电流为较短时间内能引起心室颤动的最小电流。电流引起心室颤动而造成血液循环停止是电击致死的主要原因。因此通常把引起心室颤动起心室颤动而造成血液循环停止是电击致死的主要原因。因此通常把引起心室颤动的最小电流值则作为致命电流界限。的最小电流值则作为致命电流界限。14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害心脏搏动周期心脏搏动周期50mA数百数百mA12第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救电击持续时间越长，则电击危险性越大。电击持续时间越长，则电击危险性越大。随通电时间增加能量积累增加随通电时间增加能量积累增加 通电时间增加人体电阻因出汗而下降导致通电时间增加人体电阻因出汗而下降导致人体电流进一步增加人体电流进一步增加 心脏在易损期对电流敏感，容易受到损害发生心室心脏在易损期对电流敏感，容易受到损害发生心室颤动颤动 14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害二、电流持续时间对人体的影响13第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 电流通过人体的途径不同造成的伤害也不同。电流通过人体的途径不同造成的伤害也不同。电流通过心脏可引起心室颤动导致心跳停止使血液循环中断而致死。电流通过心脏可引起心室颤动导致心跳停止使血液循环中断而致死。电流通过中枢神经或有关部位会引起中枢神经系统强烈失调通过头电流通过中枢神经或有关部位会引起中枢神经系统强烈失调通过头部会使人立即昏迷。而当电流过大时则会导致死亡。部会使人立即昏迷。而当电流过大时则会导致死亡。右手到前胸右手到前胸人体最危险的电流途径：从左手至脚人体最危险的电流途径：从左手至脚 其他途径其他途径 电流从左脚到右脚可能会使人站立不稳导致摔伤或坠落因此这条路径也电流从左脚到右脚可能会使人站立不稳导致摔伤或坠落因此这条路径也是相当危险的是相当危险的 14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害三、电流途径对人体的影响14第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 不同种类电流对人体伤害的构成不同，危险程度也不同，但各种电流不同种类电流对人体伤害的构成不同，危险程度也不同，但各种电流对人体都有致命危险。对人体都有致命危险。直流电流直流电流的平均感知电流约为的平均感知电流约为2mA2mA；300mA300mA以下的直流电流没有确定的以下的直流电流没有确定的摆脱电流值；摆脱电流值；300mA300mA以上的直流电流将导致不能摆脱或数秒至数分钟以后才以上的直流电流将导致不能摆脱或数秒至数分钟以后才能摆脱带电体。能摆脱带电体。电源频率对人体的影响电源频率对人体的影响 常用的常用的505060Hz60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，频率偏离工频越工频交流电对人体的伤害最为严重，频率偏离工频越远，交流电对人体伤害越轻。在直流和高频情况下，人体可以耐受更大的远，交流电对人体伤害越轻。在直流和高频情况下，人体可以耐受更大的电流值，但高压高频电流对人体依然是十分危险的。电流值，但高压高频电流对人体依然是十分危险的。14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害四、电流种类对人体的影响15第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 试验和分析表明电击危害与人体状况有关。试验和分析表明电击危害与人体状况有关。女性对电流较男性敏感，女性的感知电流和摆脱电流均约为男性的三女性对电流较男性敏感，女性的感知电流和摆脱电流均约为男性的三分之二；分之二；儿童对于电流较成人敏感；儿童对于电流较成人敏感；体重小的人对于电流较体重大的人敏感；体重小的人对于电流较体重大的人敏感；人体患有心脏病等疾病时遭受电击时的危险性较大，而健壮的人遭受人体患有心脏病等疾病时遭受电击时的危险性较大，而健壮的人遭受电击的危险性较小。电击的危险性较小。14.2 14.2 电流对人体的危害电流对人体的危害五、个体特征对人体的影响16第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 14.3 14.3 触电事故发生的规律触电事故发生的规律1.1.触电事故季节性明显触电事故季节性明显2.2.低压设备触电事故多低压设备触电事故多3.3.携带式设备和移动式设备触电事故多携带式设备和移动式设备触电事故多4.4.电气连接部位触电事故多电气连接部位触电事故多5.5.冶金、矿业、建筑、机械行业触电多冶金、矿业、建筑、机械行业触电多 6.6.中、青年工人、非专业电工、中、青年工人、非专业电工、7.7.农村触电事故多农村触电事故多 8.8.错误操作和违章作业造成的触电事故多错误操作和违章作业造成的触电事故多 17第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救14.4 14.4 触电急救触电急救 原则原则：根据现场的具体情况，采取不同的安全、有效的方法，让触电者脱离电源；：根据现场的具体情况，采取不同的安全、有效的方法，让触电者脱离电源；但是必须注意，救护人员既要救人，又要保护自己。但是必须注意，救护人员既要救人，又要保护自己。拉切挑拽垫一、脱离低压电源的方法18第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救伤员的应急处置伤员的应急处置神志清醒的伤员：就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动神志清醒的伤员：就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动神志不清的伤员：就地仰面躺平，保持气道通畅，呼叫或轻拍其肩膀神志不清的伤员：就地仰面躺平，保持气道通畅，呼叫或轻拍其肩膀需抢救的伤员：立即就地坚持正确抢救，设法联系医疗部门接替救治需抢救的伤员：立即就地坚持正确抢救，设法联系医疗部门接替救治14.4 14.4 触电急救触电急救一、脱离电源后，检查触电者受伤情况脱离电源后，检查触电者受伤情况呼吸、心跳情况的判定呼吸、心跳情况的判定看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作听：用耳朵贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音听：用耳朵贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音试：试测口鼻有无呼气的气流，再用两指试颈动脉有无搏动试：试测口鼻有无呼气的气流，再用两指试颈动脉有无搏动19第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 如果触电伤员的呼吸和心跳均停止时，应立即按照如果触电伤员的呼吸和心跳均停止时，应立即按照心肺复苏法心肺复苏法支持生命支持生命的三项基本措施，即的三项基本措施，即通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压心脏法通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压心脏法，正确进行就地抢救。正确进行就地抢救。（1 1）通畅气道）通畅气道具体措施：清除伤员口内的异物，采用仰头抬下颌法，通畅气道。具体措施：清除伤员口内的异物，采用仰头抬下颌法，通畅气道。14.4 14.4 触电急救触电急救三、心跳、呼吸停止的现场抢救方法20第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救（2 2）口对口（鼻）人工呼吸法）口对口（鼻）人工呼吸法(a)(a)清除伤员口内异物清除伤员口内异物 (b)(b)仰头抬颌法仰头抬颌法具体步骤：具体步骤：保持伤员气道通畅的同时，用手捏住伤员的鼻翼，救护人员吸气后，与伤员保持伤员气道通畅的同时，用手捏住伤员的鼻翼，救护人员吸气后，与伤员口对口紧合，在不漏气情况下，先连续大口吹气两次，每次口对口紧合，在不漏气情况下，先连续大口吹气两次，每次1 11.5s1.5s。如两次吹气后。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判定心跳已经停止，必须立即同时进行胸外按压。试测颈动脉仍无搏动，可判定心跳已经停止，必须立即同时进行胸外按压。21第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。员嘴唇紧闭，防止漏气。(c)(c)救护人员向伤员吹气救护人员向伤员吹气 (d)(d)救护人员让伤员自由排气救护人员让伤员自由排气22第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救（3 3）人工胸外按压法）人工胸外按压法具体步骤：具体步骤：救护人员位于触电人一边，最好是跨跪在触电人的腰部，将一只手的掌根放救护人员位于触电人一边，最好是跨跪在触电人的腰部，将一只手的掌根放在心窝稍高一点的地方（掌根放在胸骨的下三分之一部位），中指指尖对准锁骨间在心窝稍高一点的地方（掌根放在胸骨的下三分之一部位），中指指尖对准锁骨间凹陷处边缘，凹陷处边缘，如图如图(a)(a)、(b)(b)所示，另一只手压在那只手上，呈两手交叠状（对儿童所示，另一只手压在那只手上，呈两手交叠状（对儿童可用一只手）。可用一只手）。救护人员找到触电人的正确压点，自上而下，垂直均衡地用力挤压，如图救护人员找到触电人的正确压点，自上而下，垂直均衡地用力挤压，如图(c)(c)、(d)(d)所示，压出心脏里面的血液，注意用力适当。所示，压出心脏里面的血液，注意用力适当。挤压后，掌根迅速放松（但手掌不要离开胸部），使触电人胸部自动复原，挤压后，掌根迅速放松（但手掌不要离开胸部），使触电人胸部自动复原，心脏扩张，血液又回到心脏。心脏扩张，血液又回到心脏。23第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救人工胸外按压法人工胸外按压法 胸外按压应匀速进行，每分钟胸外按压应匀速进行，每分钟8080次左右，每次按压和放松的时间相等；次左右，每次按压和放松的时间相等；单人抢救时，每按压单人抢救时，每按压1515次后吹气次后吹气2 2次，反复进行；双人抢救时，每按压次，反复进行；双人抢救时，每按压5 5次次后由另一人吹气后由另一人吹气1 1次，反复进行。次，反复进行。24第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救触电急救八字方针触电急救八字方针 迅速迅速 -争分夺秒为触电者脱离电源；争分夺秒为触电者脱离电源；就地就地 -必须在现场就地抢救；必须在现场就地抢救；准确准确 -心肺复苏法的动作要准确；心肺复苏法的动作要准确；坚持坚持 -只要有只要有 1%1%的希望，就要尽的希望，就要尽 100%100%的努力去抢救。的努力去抢救。25第十四章第十四章 触电事故与急救触电事故与急救1.一般的触电方式有哪几种，如何预防？2.发生低压触电事故应采取怎样的措施使触电者脱离电源？3.简述人工呼吸的操作要领。4.简述胸外按压的操作要领。26