龋病治疗课程学习.pptx

会计学1龋病治疗龋病治疗第一页，编辑于星期二：十一点 四十九分。2 2 窝洞的消毒窝洞的消毒n n7575乙醇、樟脑酚等n n目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒目前主张只彻底清洁窝洞，不必用消毒药物处理！药物处理！医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第1页/共21页第二页，编辑于星期二：十一点 四十九分。3 3 窝洞的垫底窝洞的垫底适应证n n深龋近髓的窝洞。n n去龋后洞底不平者去龋后洞底不平者。n n洞不深，但充填材料对牙髓有刺激。经牙髓治疗的无髓牙。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第2页/共21页第三页，编辑于星期二：十一点 四十九分。垫底方法单层垫底垫底方法单层垫底 1 中洞单层垫底n n磷酸锌粘固剂磷酸锌粘固剂n n聚羧酸锌粘固剂聚羧酸锌粘固剂2 2 深洞单层垫底深洞单层垫底n n聚羧酸锌粘固剂聚羧酸锌粘固剂医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第3页/共21页第四页，编辑于星期二：十一点 四十九分。垫底方法双层垫底垫底方法双层垫底垫底方法双层垫底垫底方法双层垫底 深洞双层垫底n n第一层：ZOEZOE或或Ca(OH)Ca(OH)2 2n n第二层：第二层：磷酸锌粘固剂医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔ZOE磷酸锌粘磷酸锌粘固剂固剂第4页/共21页第五页，编辑于星期二：十一点 四十九分。垫底部位垫底部位 n n牙合牙合面洞垫髓壁！面洞垫髓壁！n n轴面洞垫轴壁！n n不可不可垫于侧壁和龈壁！医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第5页/共21页第六页，编辑于星期二：十一点 四十九分。(三三)窝洞的充填窝洞的充填 常用的充填材料常用的充填材料 n n银汞合金银汞合金n n复合树脂复合树脂n n玻璃离子粘固剂玻璃离子粘固剂n n聚羧酸锌粘固剂聚羧酸锌粘固剂n n磷酸锌粘固剂（水门汀）磷酸锌粘固剂（水门汀）n n氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）n n氢氧化钙粘固剂氢氧化钙粘固剂Ca(OH)Ca(OH)2 2充填材料垫底材料医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第6页/共21页第七页，编辑于星期二：十一点 四十九分。垫底、暂封材料垫底、暂封材料垫底、暂封材料垫底、暂封材料 1 聚羧酸锌粘固剂n n中、深洞的单层垫底n n粘固冠、桥体2 磷酸锌粘固剂（水门汀）n n中洞单层垫底，深洞第二层垫底n n窝洞暂封n n粘固冠、桥体医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第7页/共21页第八页，编辑于星期二：十一点 四十九分。垫底、暂封材料垫底、暂封材料 n n窝洞暂封n n深洞双层垫底第一层n n乳牙窝洞垫底n n间接盖髓间接盖髓n n根管充填糊剂根管充填糊剂n n牙周塞治剂牙周塞治剂3 氧化锌丁香油粘固剂（丁氧膏）医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第8页/共21页第九页，编辑于星期二：十一点 四十九分。垫底、暂封材料垫底、暂封材料 4 4 氢氧化钙粘固剂氢氧化钙粘固剂n n垫底n n直接盖髓直接盖髓n n间接盖髓间接盖髓n n根管充填糊剂根管充填糊剂医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第9页/共21页第十页，编辑于星期二：十一点 四十九分。充填材料的选择充填材料的选择 n n银汞合金类洞、类洞、类洞n n复合树脂类洞、类洞、类洞n n加强树脂类洞（牙合牙合力区）力区）、类洞n n玻璃离子类洞（非牙合力区）（非牙合力区）、类洞、类洞医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第10页/共21页第十一页，编辑于星期二：十一点 四十九分。1.1 1.1 银汞合金性能特点银汞合金性能特点n n抗压强度和硬度n n体积改变体积改变n n成球性成球性n n变色性和腐蚀性n n传导性传导性n n溶解性n n粘接性粘接性n n汞污染汞污染医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第11页/共21页第十二页，编辑于星期二：十一点 四十九分。1.2 1.2 银汞合金备洞要点银汞合金备洞要点n n必须有一定的深度和宽度。n n典型的盒状洞形。n n洞面角成直角洞面角成直角。n n不在釉质侧壁作短斜面。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第12页/共21页第十三页，编辑于星期二：十一点 四十九分。1.3 1.3 1.3 1.3 银汞合金充填要点银汞合金充填要点银汞合金充填要点银汞合金充填要点n n护髓护髓中、深洞垫底n n放置成形片和楔子放置成形片和楔子n n充填材料充填材料n n雕刻成形雕刻成形n n调整咬合调整咬合n n打磨抛光打磨抛光医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第13页/共21页第十四页，编辑于星期二：十一点 四十九分。2.1 2.1 2.1 2.1 复合树脂性能特点复合树脂性能特点复合树脂性能特点复合树脂性能特点n n抗压强度和硬度n n体积收缩体积收缩n n磨耗性n n溶解性n n刺激性刺激性n n色泽性n n粘接性粘接性医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第14页/共21页第十五页，编辑于星期二：十一点 四十九分。2.2 2.2 复合树脂备洞要点复合树脂备洞要点n n洞形制备较保守。n n无需彻底去净无基釉。n n洞缘制备短斜面。n n点、线、角圆钝点、线、角圆钝。第15页/共21页第十六页，编辑于星期二：十一点 四十九分。2.3 2.3 2.3 2.3 复合树脂粘接程序复合树脂粘接程序复合树脂粘接程序复合树脂粘接程序n n比 色。n n清洗窝洞、隔湿。n n护髓：中、深洞垫底护髓：中、深洞垫底。n n酸蚀、粘接、固化。n n斜向分层充填、固化斜向分层充填、固化。n n修整、调修整、调牙合牙合、抛光。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第16页/共21页第十七页，编辑于星期二：十一点 四十九分。3.1 3.1 玻璃离子粘固剂性能特点玻璃离子粘固剂性能特点n n机械强度低于银汞合金和复合树脂。n n色泽性好，不良导体。n n水溶性低，较好的耐磨性。n n对牙髓刺激:ZOE玻璃离子磷酸锌。n n释放氟，具有抗龋性。n n粘接性！医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第17页/共21页第十八页，编辑于星期二：十一点 四十九分。3.2 3.2 3.2 3.2 三明治技术三明治技术三明治技术三明治技术n n利用玻璃离子粘固剂和牙本质 +复合树脂和牙釉质的良好粘接性的良好粘接性。n n玻璃离子粘固剂垫底。n n酸蚀、粘接、酸蚀、粘接、复合树脂充填。第18页/共21页第十九页，编辑于星期二：十一点 四十九分。3.3 3.3 玻璃离子粘固剂备洞要点玻璃离子粘固剂备洞要点n n盒状洞形要求欠严盒状洞形要求欠严。n n洞缘不必去净无基釉。n n洞缘不必制备短斜面。n n非非牙合牙合力区，不强调固位形力区，不强调固位形。医大口腔医大口腔医大口腔医大口腔第19页/共21页第二十页，编辑于星期二：十一点 四十九分。谢谢谢谢 谢！谢！谢！谢！第20页/共21页第二十一页，编辑于星期二：十一点 四十九分。