初级养老护理员培训全套教学ppt课件第1章-第3节-睡眠照料.ppt

第第3节节 睡眠照料睡眠照料宁夏医科大学宁夏医科大学 胡向莲胡向莲 教授教授睡眠照料睡眠照料睡眠是人的生理需要。睡眠不好可以严重危害睡眠是人的生理需要。睡眠不好可以严重危害睡眠是人的生理需要。睡眠不好可以严重危害睡眠是人的生理需要。睡眠不好可以严重危害老年人的身心健康与安全。老年人的睡眠出现问老年人的身心健康与安全。老年人的睡眠出现问老年人的身心健康与安全。老年人的睡眠出现问老年人的身心健康与安全。老年人的睡眠出现问题受多种因素影响，护理员题受多种因素影响，护理员题受多种因素影响，护理员题受多种因素影响，护理员要要要要掌握观察并记录老掌握观察并记录老掌握观察并记录老掌握观察并记录老年人睡眠异常的技能，以及如何为老年人布置良年人睡眠异常的技能，以及如何为老年人布置良年人睡眠异常的技能，以及如何为老年人布置良年人睡眠异常的技能，以及如何为老年人布置良好的睡眠环境，做好老年人的睡眠照料，提高老好的睡眠环境，做好老年人的睡眠照料，提高老好的睡眠环境，做好老年人的睡眠照料，提高老好的睡眠环境，做好老年人的睡眠照料，提高老年人睡眠质量。年人睡眠质量。年人睡眠质量。年人睡眠质量。一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境睡眠环境对睡眠有直接影响，根据老年人的生睡眠环境对睡眠有直接影响，根据老年人的生睡眠环境对睡眠有直接影响，根据老年人的生睡眠环境对睡眠有直接影响，根据老年人的生理睡理睡理睡理睡眠眠眠眠特点，营造适宜的睡眠环境，有效改善老特点，营造适宜的睡眠环境，有效改善老特点，营造适宜的睡眠环境，有效改善老特点，营造适宜的睡眠环境，有效改善老年人睡眠年人睡眠年人睡眠年人睡眠质量质量质量质量。1.1.1.1.老年人的生理睡眠特点老年人的生理睡眠特点老年人的生理睡眠特点老年人的生理睡眠特点：随着年龄的增长，随着年龄的增长，随着年龄的增长，随着年龄的增长，肌体结构和功能会发生退化，睡眠功能也会退化。肌体结构和功能会发生退化，睡眠功能也会退化。肌体结构和功能会发生退化，睡眠功能也会退化。肌体结构和功能会发生退化，睡眠功能也会退化。老年人睡眠时间长短因人而异，觉醒后感觉精力老年人睡眠时间长短因人而异，觉醒后感觉精力老年人睡眠时间长短因人而异，觉醒后感觉精力老年人睡眠时间长短因人而异，觉醒后感觉精力一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境充沛、情绪愉快即可，不必强求一律。但由于老充沛、情绪愉快即可，不必强求一律。但由于老充沛、情绪愉快即可，不必强求一律。但由于老充沛、情绪愉快即可，不必强求一律。但由于老年人体力减弱，很容易感觉疲劳，合理科学的睡年人体力减弱，很容易感觉疲劳，合理科学的睡年人体力减弱，很容易感觉疲劳，合理科学的睡年人体力减弱，很容易感觉疲劳，合理科学的睡眠眠眠眠，对老年人十分重要。对老年人十分重要。对老年人十分重要。对老年人十分重要。（1 1 1 1）睡眠时间缩短。睡眠时间缩短。睡眠时间缩短。睡眠时间缩短。60606060 80808080岁的健康老年人，就岁的健康老年人，就岁的健康老年人，就岁的健康老年人，就寝时间平均约为寝时间平均约为寝时间平均约为寝时间平均约为7 7 7 7 8 8 8 8小时，睡眠时间平均约为小时，睡眠时间平均约为小时，睡眠时间平均约为小时，睡眠时间平均约为6 6 6 6 7 7 7 7小时。小时。小时。小时。一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境（2 2 2 2）老年人夜间容易觉醒老年人夜间容易觉醒老年人夜间容易觉醒老年人夜间容易觉醒。非常容易受到声、非常容易受到声、非常容易受到声、非常容易受到声、光、温度等外界因素光、温度等外界因素光、温度等外界因素光、温度等外界因素，以及自身以及自身以及自身以及自身疾病疾病疾病疾病产生症状的产生症状的产生症状的产生症状的干扰，使夜间睡眠变得断断续续。干扰，使夜间睡眠变得断断续续。干扰，使夜间睡眠变得断断续续。干扰，使夜间睡眠变得断断续续。（3 3 3 3）浅睡眠时大脑未充分休息浅睡眠时大脑未充分休息浅睡眠时大脑未充分休息浅睡眠时大脑未充分休息。老年人浅睡眠老年人浅睡眠老年人浅睡眠老年人浅睡眠期增多期增多期增多期增多，深睡眠期减少，年龄越大，睡眠越浅。深睡眠期减少，年龄越大，睡眠越浅。深睡眠期减少，年龄越大，睡眠越浅。深睡眠期减少，年龄越大，睡眠越浅。（4 4 4 4）老年人容易早醒老年人容易早醒老年人容易早醒老年人容易早醒。睡眠趋向早睡早起。睡眠趋向早睡早起。睡眠趋向早睡早起。睡眠趋向早睡早起。一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境2.2.2.2.老年人睡眠环境老年人睡眠环境老年人睡眠环境老年人睡眠环境：指睡眠的居指睡眠的居指睡眠的居指睡眠的居室室室室环境。包括环境。包括环境。包括环境。包括位位位位置置置置、墙壁和窗帘的、墙壁和窗帘的、墙壁和窗帘的、墙壁和窗帘的颜色、声音，光线、温度颜色、声音，光线、温度颜色、声音，光线、温度颜色、声音，光线、温度、湿度、通风机其他（如蚊虫、苍蝇等）妨碍睡眠湿度、通风机其他（如蚊虫、苍蝇等）妨碍睡眠湿度、通风机其他（如蚊虫、苍蝇等）妨碍睡眠湿度、通风机其他（如蚊虫、苍蝇等）妨碍睡眠的因素。的因素。的因素。的因素。3.3.3.3.老年人睡眠环境要求老年人睡眠环境要求老年人睡眠环境要求老年人睡眠环境要求（1 1 1 1）室内环境温、湿度室内环境温、湿度室内环境温、湿度室内环境温、湿度：老年人的体温调节能老年人的体温调节能老年人的体温调节能老年人的体温调节能一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境力差，夏季室内温度力差，夏季室内温度力差，夏季室内温度力差，夏季室内温度26262626 2 2 2 28 8 8 8,冬季保持在冬季保持在冬季保持在冬季保持在22222222 24242424相对混度相对混度相对混度相对混度5 5 5 50%0%0%0%60%60%60%60%为宜。为宜。为宜。为宜。（2 2 2 2）声光及色彩声光及色彩声光及色彩声光及色彩：老年人睡眠易受老年人睡眠易受老年人睡眠易受老年人睡眠易受声、声、声、声、光影响光影响光影响光影响，居住环境要保持安静居住环境要保持安静居住环境要保持安静居住环境要保持安静；老年人视觉适应力下老年人视觉适应力下老年人视觉适应力下老年人视觉适应力下降，降，降，降，光线过光线过光线过光线过暗，暗，暗，暗，看不清看不清看不清看不清周围景物易发生坠床、跌倒等，周围景物易发生坠床、跌倒等，周围景物易发生坠床、跌倒等，周围景物易发生坠床、跌倒等，夜间有适当的夜间有适当的夜间有适当的夜间有适当的照明设施，如夜灯、地灯；墙壁颜照明设施，如夜灯、地灯；墙壁颜照明设施，如夜灯、地灯；墙壁颜照明设施，如夜灯、地灯；墙壁颜一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境色淡雅，避免情绪兴奋或焦虑。色淡雅，避免情绪兴奋或焦虑。色淡雅，避免情绪兴奋或焦虑。色淡雅，避免情绪兴奋或焦虑。（3 3 3 3）通风通风通风通风：可调节室温可调节室温可调节室温可调节室温，降低室内细菌数量，降低室内细菌数量，降低室内细菌数量，降低室内细菌数量，减少疾病发生几率减少疾病发生几率减少疾病发生几率减少疾病发生几率；经常通风保证空气新鲜。经常通风保证空气新鲜。经常通风保证空气新鲜。经常通风保证空气新鲜。（4 4 4 4）老年人居室内设备老年人居室内设备老年人居室内设备老年人居室内设备：简单实用，靠墙摆放，简单实用，靠墙摆放，简单实用，靠墙摆放，简单实用，靠墙摆放，家具转角尽量选择弧形，以免夜间家具转角尽量选择弧形，以免夜间家具转角尽量选择弧形，以免夜间家具转角尽量选择弧形，以免夜间起夜起夜起夜起夜碰伤碰伤碰伤碰伤。（5 5 5 5）卫生间卫生间卫生间卫生间：靠近卧室，内坐便器靠近卧室，内坐便器靠近卧室，内坐便器靠近卧室，内坐便器设设设设有扶手，有扶手，有扶手，有扶手，一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境地面铺防滑砖。叮嘱老年人上床前排空大小便，地面铺防滑砖。叮嘱老年人上床前排空大小便，地面铺防滑砖。叮嘱老年人上床前排空大小便，地面铺防滑砖。叮嘱老年人上床前排空大小便，避免和减少起夜对睡眠的影响。不能自理的老年避免和减少起夜对睡眠的影响。不能自理的老年避免和减少起夜对睡眠的影响。不能自理的老年避免和减少起夜对睡眠的影响。不能自理的老年人，睡前将所需物品放置于适宜位置，如水杯、人，睡前将所需物品放置于适宜位置，如水杯、人，睡前将所需物品放置于适宜位置，如水杯、人，睡前将所需物品放置于适宜位置，如水杯、痰盂痰盂痰盂痰盂、便器等。、便器等。、便器等。、便器等。4.4.4.4.布置睡眠环境布置睡眠环境布置睡眠环境布置睡眠环境工作准备工作准备工作准备工作准备沟通沟通沟通沟通布局睡眠环境布局睡眠环境布局睡眠环境布局睡眠环境关门退出关门退出关门退出关门退出一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境（1 1 1 1）工作准备工作准备工作准备工作准备环境准备环境准备环境准备环境准备：室内安静室内安静室内安静室内安静、整洁。整洁。整洁。整洁。护理员准备护理员准备护理员准备护理员准备：服装整洁。服装整洁。服装整洁。服装整洁。老年人准备老年人准备老年人准备老年人准备：排便、洗漱完毕。排便、洗漱完毕。排便、洗漱完毕。排便、洗漱完毕。物品准备。物品准备。物品准备。物品准备。根据气候备棉被、床褥、毛毯等。根据气候备棉被、床褥、毛毯等。根据气候备棉被、床褥、毛毯等。根据气候备棉被、床褥、毛毯等。（2 2 2 2）沟通沟通沟通沟通：轻敲房门后进人房间，告知老年人轻敲房门后进人房间，告知老年人轻敲房门后进人房间，告知老年人轻敲房门后进人房间，告知老年人一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境准备熄灯休息准备熄灯休息准备熄灯休息准备熄灯休息，询问老年人房间温湿度是否合适，询问老年人房间温湿度是否合适，询问老年人房间温湿度是否合适，询问老年人房间温湿度是否合适，有无需要帮助的地方。有无需要帮助的地方。有无需要帮助的地方。有无需要帮助的地方。（3 3 3 3）布置睡眠环境布置睡眠环境布置睡眠环境布置睡眠环境协助关闭窗户，协助关闭窗户，协助关闭窗户，协助关闭窗户，闭合窗帘闭合窗帘闭合窗帘闭合窗帘。调节室内空调或暖气开关，调整温湿度。调节室内空调或暖气开关，调整温湿度。调节室内空调或暖气开关，调整温湿度。调节室内空调或暖气开关，调整温湿度。检检检检查查查查床铺有无渣屑，按压床铺硬度床铺有无渣屑，按压床铺硬度床铺有无渣屑，按压床铺硬度床铺有无渣屑，按压床铺硬度，展开被展开被展开被展开被一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境褥平整铺床，被褥松软适中褥平整铺床，被褥松软适中褥平整铺床，被褥松软适中褥平整铺床，被褥松软适中，整理枕头至蓬松，整理枕头至蓬松，整理枕头至蓬松，整理枕头至蓬松，高度随老年人习惯适当调整。高度随老年人习惯适当调整。高度随老年人习惯适当调整。高度随老年人习惯适当调整。协助老年人上床就寝，盖好盖被协助老年人上床就寝，盖好盖被协助老年人上床就寝，盖好盖被协助老年人上床就寝，盖好盖被，询问是否询问是否询问是否询问是否还有需求，及时满足。还有需求，及时满足。还有需求，及时满足。还有需求，及时满足。调节光线，开启地灯，关闭大灯。调节光线，开启地灯，关闭大灯。调节光线，开启地灯，关闭大灯。调节光线，开启地灯，关闭大灯。（4 4 4 4）关门退出关门退出关门退出关门退出：轻步退出房间，轻手关门。轻步退出房间，轻手关门。轻步退出房间，轻手关门。轻步退出房间，轻手关门。一、一、为老年人布置睡眠环境为老年人布置睡眠环境（5 5 5 5）注意事顶注意事顶注意事顶注意事顶老年人睡前，卧室适当通风换气，避免空气老年人睡前，卧室适当通风换气，避免空气老年人睡前，卧室适当通风换气，避免空气老年人睡前，卧室适当通风换气，避免空气浑浊或异味影响睡眠。浑浊或异味影响睡眠。浑浊或异味影响睡眠。浑浊或异味影响睡眠。被褥薄厚随季节调整。被褥薄厚随季节调整。被褥薄厚随季节调整。被褥薄厚随季节调整。枕头不宜太高或太低，软硬度适中。枕头不宜太高或太低，软硬度适中。枕头不宜太高或太低，软硬度适中。枕头不宜太高或太低，软硬度适中。二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录随着年龄增长，睡眠能力会下降，睡眠时间逐随着年龄增长，睡眠能力会下降，睡眠时间逐随着年龄增长，睡眠能力会下降，睡眠时间逐随着年龄增长，睡眠能力会下降，睡眠时间逐渐缩短，睡眠质量也降低。渐缩短，睡眠质量也降低。渐缩短，睡眠质量也降低。渐缩短，睡眠质量也降低。护理员要护理员要护理员要护理员要学会观察老学会观察老学会观察老学会观察老年人睡眠状况，做好观察记录，通过分析才能有年人睡眠状况，做好观察记录，通过分析才能有年人睡眠状况，做好观察记录，通过分析才能有年人睡眠状况，做好观察记录，通过分析才能有针对性地给予适当帮助。针对性地给予适当帮助。针对性地给予适当帮助。针对性地给予适当帮助。1.1.1.1.老年人良好睡眠习惯老年人良好睡眠习惯老年人良好睡眠习惯老年人良好睡眠习惯每天按时起床就寝每天按时起床就寝每天按时起床就寝每天按时起床就寝(包括节假日包括节假日包括节假日包括节假日)。午睡午睡午睡午睡30303030 二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录60606060分钟，不宜多睡。分钟，不宜多睡。分钟，不宜多睡。分钟，不宜多睡。按时进食，晚餐吃少，不宜过饱。按时进食，晚餐吃少，不宜过饱。按时进食，晚餐吃少，不宜过饱。按时进食，晚餐吃少，不宜过饱。晚餐后或晚餐后或晚餐后或晚餐后或睡前不食用和饮用对中枢神经系统有兴奋作用的睡前不食用和饮用对中枢神经系统有兴奋作用的睡前不食用和饮用对中枢神经系统有兴奋作用的睡前不食用和饮用对中枢神经系统有兴奋作用的食物、饮料食物、饮料食物、饮料食物、饮料，减少饮水量。减少饮水量。减少饮水量。减少饮水量。睡前洗散，排空大小便睡前洗散，排空大小便睡前洗散，排空大小便睡前洗散，排空大小便，热水泡脚热水泡脚热水泡脚热水泡脚，穿着宽穿着宽穿着宽穿着宽松睡衣。松睡衣。松睡衣。松睡衣。二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录入睡前入睡前入睡前入睡前避免阅读有制激性的书报、避免阅读有制激性的书报、避免阅读有制激性的书报、避免阅读有制激性的书报、杂杂杂杂志志志志。避避避避免看情节免看情节免看情节免看情节刺刺刺刺激、激烈的激、激烈的激、激烈的激、激烈的电视电视电视电视，不，不，不，不要要要要在床上读书，在床上读书，在床上读书，在床上读书，看报看报看报看报、看电视。看电视。看电视。看电视。睡前做身体放松活动，如按摩、睡前做身体放松活动，如按摩、睡前做身体放松活动，如按摩、睡前做身体放松活动，如按摩、推拿、气功、静坐等。推拿、气功、静坐等。推拿、气功、静坐等。推拿、气功、静坐等。老年人有不愉快或未完成的事情，用笔记录老年人有不愉快或未完成的事情，用笔记录老年人有不愉快或未完成的事情，用笔记录老年人有不愉快或未完成的事情，用笔记录下来，减少就寝后惦念。下来，减少就寝后惦念。下来，减少就寝后惦念。下来，减少就寝后惦念。二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录2.2.2.2.睡眠相关知识睡眠相关知识睡眠相关知识睡眠相关知识 （1)1)1)1)睡眠质量睡眠质量睡眠质量睡眠质量：在最佳睡眠时间，达到足够睡眠在最佳睡眠时间，达到足够睡眠在最佳睡眠时间，达到足够睡眠在最佳睡眠时间，达到足够睡眠量，并且量，并且量，并且量，并且半小时内半小时内半小时内半小时内入入入入睡，睡，睡，睡，基本不醒或醒后能够很基本不醒或醒后能够很基本不醒或醒后能够很基本不醒或醒后能够很快再次快再次快再次快再次入入入入睡睡睡睡，觉醒后感觉精力充沛，情绪愉快。觉醒后感觉精力充沛，情绪愉快。觉醒后感觉精力充沛，情绪愉快。觉醒后感觉精力充沛，情绪愉快。最佳睡眠时间最佳睡眠时间最佳睡眠时间最佳睡眠时间：成年人一般为晚成年人一般为晚成年人一般为晚成年人一般为晚10101010点至次日清点至次日清点至次日清点至次日清晨晨晨晨6 6 6 6点点点点；老年人为老年人为老年人为老年人为晚晚晚晚9 9 9 9点至次日清晨点至次日清晨点至次日清晨点至次日清晨5 5 5 5点点点点。二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录睡眠量睡眠量睡眠量睡眠量：成年人一般为睡眠成年人一般为睡眠成年人一般为睡眠成年人一般为睡眠7 7 7 7 9 9 9 9小时。小时。小时。小时。老年人老年人老年人老年人新陈代谢减慢，减少新陈代谢减慢，减少新陈代谢减慢，减少新陈代谢减慢，减少1 1 1 1 3 3 3 3小时，小时，小时，小时，达到达到达到达到6 6 6 6 7 7 7 7小时即可。小时即可。小时即可。小时即可。老年人睡眠质量的判断，不应以睡眠时间的长短老年人睡眠质量的判断，不应以睡眠时间的长短老年人睡眠质量的判断，不应以睡眠时间的长短老年人睡眠质量的判断，不应以睡眠时间的长短来衡量，应以是否消除了疲劳，精力是否充沛来来衡量，应以是否消除了疲劳，精力是否充沛来来衡量，应以是否消除了疲劳，精力是否充沛来来衡量，应以是否消除了疲劳，精力是否充沛来评判。评判。评判。评判。（2 2 2 2）睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍睡眠障碍：指睡眠量不正常及唾眠中出现指睡眠量不正常及唾眠中出现指睡眠量不正常及唾眠中出现指睡眠量不正常及唾眠中出现二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录异常行为表现异常行为表现异常行为表现异常行为表现；也可以是睡眠和觉醒正常节律性也可以是睡眠和觉醒正常节律性也可以是睡眠和觉醒正常节律性也可以是睡眠和觉醒正常节律性交替发生紊乱。可由多种因素引起，包括睡眠失交替发生紊乱。可由多种因素引起，包括睡眠失交替发生紊乱。可由多种因素引起，包括睡眠失交替发生紊乱。可由多种因素引起，包括睡眠失调和异常睡眠。调和异常睡眠。调和异常睡眠。调和异常睡眠。睡眠障碍会导致大脑功能紊乱，对身体造成多睡眠障碍会导致大脑功能紊乱，对身体造成多睡眠障碍会导致大脑功能紊乱，对身体造成多睡眠障碍会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，严重影响身心健康，容易出现头晕、头种危害，严重影响身心健康，容易出现头晕、头种危害，严重影响身心健康，容易出现头晕、头种危害，严重影响身心健康，容易出现头晕、头痛、心慌、烦躁等现象，还可致反应迟缓、记忆痛、心慌、烦躁等现象，还可致反应迟缓、记忆痛、心慌、烦躁等现象，还可致反应迟缓、记忆痛、心慌、烦躁等现象，还可致反应迟缓、记忆二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录力减退、免疫力下降、易衰老。诱发多种疾病，力减退、免疫力下降、易衰老。诱发多种疾病，力减退、免疫力下降、易衰老。诱发多种疾病，力减退、免疫力下降、易衰老。诱发多种疾病，如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等。（3 3 3 3）睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停：指睡眠期间呼吸暂时停止。指睡眠期间呼吸暂时停止。指睡眠期间呼吸暂时停止。指睡眠期间呼吸暂时停止。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。唾眠呼吸暂停伴有睡身体抽动或手臂甩动结束。唾眠呼吸暂停伴有睡身体抽动或手臂甩动结束。唾眠呼吸暂停伴有睡身体抽动或手臂甩动结束。唾眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录失常和脑电图觉醒状态。失常和脑电图觉醒状态。失常和脑电图觉醒状态。失常和脑电图觉醒状态。睡眠呼吸暂停的原因睡眠呼吸暂停的原因睡眠呼吸暂停的原因睡眠呼吸暂停的原因：分为中枢性暂停、阻塞分为中枢性暂停、阻塞分为中枢性暂停、阻塞分为中枢性暂停、阻塞性暂停，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见。长期性暂停，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见。长期性暂停，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见。长期性暂停，以上气道阻塞导致呼吸暂停多见。长期上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，这称为混合上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，这称为混合上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，这称为混合上气道阻塞后也可引起中枢性暂停，这称为混合性暂停。性暂停。性暂停。性暂停。3.3.3.3.老年人睡眠观察要点老年人睡眠观察要点老年人睡眠观察要点老年人睡眠观察要点 二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录一般睡眠状况一般睡眠状况一般睡眠状况一般睡眠状况：入入入入睡时间、觉醒时间及次数、睡时间、觉醒时间及次数、睡时间、觉醒时间及次数、睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量等。总睡眠时间、睡眠质量等。总睡眠时间、睡眠质量等。总睡眠时间、睡眠质量等。异常睡眠状异常睡眠状异常睡眠状异常睡眠状况：况：况：况：入入入入睡困难、不能维持睡眠、睡困难、不能维持睡眠、睡困难、不能维持睡眠、睡困难、不能维持睡眠、昼夜颠倒现象、睡眠呼吸昼夜颠倒现象、睡眠呼吸昼夜颠倒现象、睡眠呼吸昼夜颠倒现象、睡眠呼吸暂暂暂暂停、夜间阵发性呼吸停、夜间阵发性呼吸停、夜间阵发性呼吸停、夜间阵发性呼吸困难、嗜睡等。困难、嗜睡等。困难、嗜睡等。困难、嗜睡等。异常睡眠记录内容：异常睡眠记录内容：异常睡眠记录内容：异常睡眠记录内容：床床床床号、姓名、睡眠一号、姓名、睡眠一号、姓名、睡眠一号、姓名、睡眠一般般般般二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录情况情况情况情况（入（入（入（入睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡时间、觉醒时间及次数、总睡眠时间、睡眠质量睡眠质量睡眠质量睡眠质量)、老年人主诉、老年人主诉、老年人主诉、老年人主诉、异常睡眠的表现，有异常睡眠的表现，有异常睡眠的表现，有异常睡眠的表现，有无采取助眠措施等。无采取助眠措施等。无采取助眠措施等。无采取助眠措施等。4.4.4.4.技能要求技能要求技能要求技能要求：观察并记录老年人观察并记录老年人观察并记录老年人观察并记录老年人异常睡眠异常睡眠异常睡眠异常睡眠【案例案例案例案例】刘刘刘刘红，女性，红，女性，红，女性，红，女性，72727272岁，岁，岁，岁，退退退退休工人。休工人。休工人。休工人。查查查查房发现入睡房发现入睡房发现入睡房发现入睡二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录晚，晚，晚，晚，间间间间断睡断睡断睡断睡眠眠眠眠，每次睡，每次睡，每次睡，每次睡眠眠眠眠时间时间时间时间30303030 60606060分钟，清晨分钟，清晨分钟，清晨分钟，清晨5 5 5 5点起床。询问老年人有无不适，诉说睡眠差，感点起床。询问老年人有无不适，诉说睡眠差，感点起床。询问老年人有无不适，诉说睡眠差，感点起床。询问老年人有无不适，诉说睡眠差，感觉觉觉觉疲惫。疲惫。疲惫。疲惫。工作工作工作工作准备准备准备准备协助协助协助协助入睡入睡入睡入睡沟通沟通沟通沟通记录记录记录记录（1 1 1 1）工作准备工作准备工作准备工作准备护理员准备护理员准备护理员准备护理员准备：服装整洁，查阅既往照料记录，服装整洁，查阅既往照料记录，服装整洁，查阅既往照料记录，服装整洁，查阅既往照料记录，二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录了解老年人近期状况。了解老年人近期状况。了解老年人近期状况。了解老年人近期状况。环境准备环境准备环境准备环境准备：居室整洁。居室整洁。居室整洁。居室整洁。老年人准备老年人准备老年人准备老年人准备：平卧床上。平卧床上。平卧床上。平卧床上。物品准备物品准备物品准备物品准备：记录单、笔记录单、笔记录单、笔记录单、笔；必要时备被子、褥必要时备被子、褥必要时备被子、褥必要时备被子、褥子、毛毯等。子、毛毯等。子、毛毯等。子、毛毯等。（2 2 2 2）协助入睡协助入睡协助入睡协助入睡：为老年人布置舒适的睡眼环境，为老年人布置舒适的睡眼环境，为老年人布置舒适的睡眼环境，为老年人布置舒适的睡眼环境，二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录协助老年人协助老年人协助老年人协助老年人入入入入睡。睡。睡。睡。（3 3 3 3）观察睡眠观察睡眠观察睡眠观察睡眠：夜间夜间夜间夜间2 2 2 2小小小小时查房时查房时查房时查房1 1 1 1次，次，次，次，做到走路做到走路做到走路做到走路轻，关门轻。观察老年人轻，关门轻。观察老年人轻，关门轻。观察老年人轻，关门轻。观察老年人睡眠睡眠睡眠睡眠状况。状况。状况。状况。夜间夜间夜间夜间11111111时查时查时查时查房房房房老人仍未进老人仍未进老人仍未进老人仍未进入入入入睡眠状态，整夜觉醒睡眠状态，整夜觉醒睡眠状态，整夜觉醒睡眠状态，整夜觉醒4 4 4 4次。夜间次。夜间次。夜间次。夜间温度下降，老年人温度下降，老年人温度下降，老年人温度下降，老年人觉醒时，觉醒时，觉醒时，觉醒时，为老年人增盖薄被。为老年人增盖薄被。为老年人增盖薄被。为老年人增盖薄被。（4 4 4 4）沟通沟通沟通沟通：晨起询问刘晨起询问刘晨起询问刘晨起询问刘红睡眠情况，主诉：红睡眠情况，主诉：红睡眠情况，主诉：红睡眠情况，主诉：5 5 5 5点点点点二、二、老年人睡眠老年人睡眠状况观察记录状况观察记录起床，夜间睡眠差，感觉疲乏。起床，夜间睡眠差，感觉疲乏。起床，夜间睡眠差，感觉疲乏。起床，夜间睡眠差，感觉疲乏。（5 5 5 5）记录记录记录记录：交交交交班本上记录，班本上记录，班本上记录，班本上记录，101-1101-1101-1101-1床，刘红，夜床，刘红，夜床，刘红，夜床，刘红，夜间睡眠差，间睡眠差，间睡眠差，间睡眠差，夜间觉醒夜间觉醒夜间觉醒夜间觉醒4 4 4 4次，次，次，次，每次睡眠时间约每次睡眠时间约每次睡眠时间约每次睡眠时间约3060306030603060分钟，晨起感觉疲乏，加强观察和看护。分钟，晨起感觉疲乏，加强观察和看护。分钟，晨起感觉疲乏，加强观察和看护。分钟，晨起感觉疲乏，加强观察和看护。（6 6 6 6）注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：夜间查房走路轻，关门轻，避夜间查房走路轻，关门轻，避夜间查房走路轻，关门轻，避夜间查房走路轻，关门轻，避免惊醒老年人免惊醒老年人免惊醒老年人免惊醒老年人，记录内容详细，字迹清楚。记录内容详细，字迹清楚。记录内容详细，字迹清楚。记录内容详细，字迹清楚。