生产安全事故专项应急现场处置预案.pdf

生产安全事故专项应急现场处置预案 Prepared on 22 November 2020和平一号住宅小区生产安全事故专项应急现场处置预案2015年5月4日修正版目录1.1.火灾、爆炸事故应急现场处置预案火灾、爆炸事故应急现场处置预案.主要危险源.施工驻地.拌和站.加工厂.施工现场.事故造成的后果.人员.财物.一次性灾害.预防措施.应急救援.现场急救.特殊抢险.施工现场应急救援设施、医疗器械和药品.应急设施、消防器材.医疗器械和药品.应急处置.火灾、爆炸应急救援基本概念.灭火器的使用和维护保养.车辆火灾事故应急处置.应急和逃生.报警电话.2.2.触电、雷击事故应急现场处置预案触电、雷击事故应急现场处置预案.主要危险源.触电.雷击.事故造成的后果.人员.财物.一次性灾害.预防措施.应急救援.现场急救.特殊抢险.施工现场应急救援设施、医疗器械和药品.应急设施、器材.医疗器械和药品.触电应急急救方法.现场抢救触电者的经验原则.脱离电源.伤员脱离电源后的处理.呼吸、心跳情况的判定.心肺复苏法.报警电话.3.3.高处坠落事故应急现场处置预案高处坠落事故应急现场处置预案.主要危险源.施工驻地.施工现场：.其他高处：.事故造成的后果.人员.财物.预防措施.应急救援.常规措施.创伤止血方法.常用器械.消毒用品及药品.报警电话.4.4.坍塌、掩埋事故应急现场处置预案坍塌、掩埋事故应急现场处置预案.主要危险源.施工驻地：.施工现场：.周围自然环境：.事故造成的后果.人员.财物.一次生灾害.预防措施.应急救援.常规措施.大型脚手架失稳引起倒塌及造成人员伤亡时的应急措施.大型脚手架出现变形事故征兆时的应急措施.塔式起重机出现事故征兆时的应急措施.施工现场应急救援器械和药品.常用器械.消毒用品及药品.报警电话.5.5.物体打击、机械伤害、焊接伤害应急现场处置预案物体打击、机械伤害、焊接伤害应急现场处置预案.主要危险源.施工驻地：.施工现场：.周围自然环境：.事故造成的后果.人员.财物.一次性灾害.预防措施.应急救援.常规措施.焊接伤害事故应急处置.重大交通事故应急处置.施工现场应急救援器械和药品.常用器械.消毒用品及药品.报警电话.6.6.中毒、中暑、窒息事故应急现场处中毒、中暑、窒息事故应急现场处置预案.主要危险源.施工驻地：.施工现场：.周围自然环境：.事故造成的后果.人员.预防措施.应急救援.施工现场应急救援器械和药品.常用器械.消毒用品及急救药品.报警电话.7.7.暴雨、水毁、淹溺事故应急现场处置预案暴雨、水毁、淹溺事故应急现场处置预案.主要危险源.施工驻地：.施工现场：.周围自然环境：.事故造成的后果.人员.财物.一次性灾害.预防措施.应急救援.施工现场应急救援器械和药品.常用器械.消毒用品及药品.报警电话.8.8.施工阻断管线事故应急现场处置预案施工阻断管线事故应急现场处置预案.主要危险源.施工驻地：.施工现场：.事故造成的后果.人员.财物.一次性灾害.预防措施.应急救援.施工现场应急救援器械和药品.常用器械.消毒用品及药品.报警电话.专项应急现场处置预案1.1.火灾、爆炸事故应急现场处置预案火灾、爆炸事故应急现场处置预案主要危险源主要危险源根据我项目施工现场环境，发生火灾、爆炸事故的主要危险源和其重要程度也不相同，基本划分如下：施工驻地包括经理部驻地、作业队（作业工区）、施工点、拌和场、预制场、试验室、活动工棚等的办公、生活区：生活用火：做饭、烧水、取暖、锅炉、液化气罐、小孩玩火、吸烟、焚烧杂物等；电路漏电及过载、雷击、静电摩擦、物质自燃。拌和站水泥砼拌和站场所内的变压器、配电箱（柜）、发电机、油罐、输送油管道、锅炉、压力容器等。加工厂包括钢材加工厂、石料等加工厂的电力机械、焊接作业、配电箱（柜）、发电机、氧气瓶、乙炔瓶等。施工现场 爆破施工，包括石方开炸、构造物拆除等使用的炸药、雷管、导火索及其存放库房；机械施工，柴（汽）油发电机、空压机；电路漏电引燃，焊接、切割施工中的焊渣、电弧引燃及氧气瓶和乙炔瓶燃爆等；化学危险品。事故造成的后果事故造成的后果人员 死亡；窒息、瘫痪、烧伤、灼烫伤；肢体残缺使得全部或部分丧失劳动能力；骨折、跌打损伤；开放性外伤、出血；内伤；部分器官丧失正常功能。财物 灭失；损毁、失去价值；损坏、经维修后可恢复；轻微受损、外观变差但不影响使用。一次性灾害 倾覆、坍塌；滑坡；沉陷。预防措施预防措施 项目部根据施工的具体情况制定消防保卫方案，建立健全各项消防安全制度，设置必要的警示标志，严格遵守各项操作规程。基本预防措施：消除火源、控制可燃物、防止泄漏、隔绝空气、消除静电。在工程施工场地内不得存放超过当班用量的炸药、雷管、汽油、柴油、油漆、稀料等易燃易爆物品。易燃、易爆物必须远离火源1m以上，严禁烘烤和阳光曝晒；易燃、易爆品仓库应加装临时避雷设备。在使用、存放易燃易爆物品的场地内严禁吸烟、使用各种明火作业。施工作业时氧气瓶、乙炔瓶要与动火点保持10m的距离，氧气瓶与乙炔瓶的距离应保持5m以上。对作业区域内的易燃易爆物品进行先期清理，对有可能飞溅下落火花的孔洞采取措施进行封堵。办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放场所及作业现场配备充足有效的灭火材料和消防器材。集体宿舍的用电由持证电工安装，不准乱拉乱接电线，不得在送电线路上晾挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具，严禁躺在床上吸烟。制订了火灾事故发生时不同场所的扑救方案和人员疏散步骤、方法和路线。对施工人员进行防火安全教育，帮助施工人员学习防火、灭火、避难、危险品转移等各种安全疏散知识和应对方法，提高其对火灾、爆炸发生时的心理承受能力和应变力。一旦发生突发事件，施工人员不仅可以沉稳自救，还可以冷静地配合当地消防员做好灭火工作，把火灾事故损失降低到最低水平。作业人员必须经过培训、持证上岗。应急救援应急救援现场急救 应急基本原则 以人为本，安全第一。以保障广大员工的生命安全和身体健康、最大限度地减少生产安全事故造成的人员伤亡和伤害为首要任务；应急工作应在预防为主的前提下，贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、现场急救与地方消防队救援相结合的原则；着火、爆炸事故发生后，必须沉着冷静，首先安排救人、阻断火源和爆炸源，切断电源、可燃气体（液体）的输送，及采用迅速冷却和隔绝空气的方法，防止事态扩大；其次抢救贵重物品，最后才考虑一般物品。火灾初起时，如能有效控制可燃物，则以自救为主，否则要立即拨打119消防电话。烧伤、爆炸急救 多人烧伤，应区别轻重缓急，有条不紊地进行急救；迅速脱离火源，将伤员搬离现场，尽快脱去着火衣服，如来不及脱衣，就地慢慢滚动或用水浇灭、用棉被、毛毯将其包住（有条件时）；严禁强行剥离粘在伤员身上的衣物，以免加重皮肤损伤；严禁奔跑呼叫或用双手扑打火烟，以免引起呼吸道和双手烧伤；对伤员要使之静卧、保持呼吸通畅，迅速止血、固定肢体、用无菌敷料或清洁布盖住伤口后包扎；如呼吸困难、循环衰竭者，可注射强心剂、呼吸兴奋剂，有休克应抗休克治疗；如呼吸停止应立即进行人工呼吸；对爆炸造成伤者的脱离肢体，应尽可能收集并与伤者同时送往医院，以便接植。如伤员口渴，可饮盐开水、盐豆浆等，不可喝生水或过多喝开水；护送灼烫伤员到附近医院的人员，应注意尽量不要弄破伤员身上的水泡，以防感染；转送途中应注意防暑、防寒、防颠簸。特殊抢险 抢险救援组 到达现场后立即组织灭火、查找火源和潜在爆炸源，实施抢救；抢险组长根据现场实际情况通知：机电管理人员立即切断事故现场的用电，管理好现场的机电设备，保证在施救过程中，机械设备正常运转，避免因机械设备发生二次伤亡。必要时，保持照明设施供应足够、有效；安全人员随时反馈火灾地点的原始安全风险等级，被损物体或部位的损坏严重程度，抢救人员在施救过程中是否会发生二次伤亡，为如何施救提供方案；其他人员全力参与施救活动。安全保卫组 对事故现场进行警戒，将人员、动物、车辆、机械疏散到火灾、爆炸影响安全范围以外；疏通事发现场通道，保障道路、水源与现场的畅通，确保救援工作顺利进行。后勤保障组 经应急救援领导小组长同意，立即打电话到就近的武警消防队和医院，请消防队派出消防车辆，让医院派出救护车，并做好接收伤员准备；派人到主要路口迎接消防车和救护车，引导车辆到达事故现场；材料负责人随时提供救灾所需工具、材料，相关材料的储放信息以及抢救物资的临时堆放场所，避免救援人员因不知被抢救物品的属性而发生二次伤亡。施工现场应急救援设施、医疗器械和药品施工现场应急救援设施、医疗器械和药品应急设施、消防器材氧气呼吸器、防毒面具、干粉灭火器、消防水池、消防砂土、铁锨、警报器及其布设见附图。驻地、仓库、固定场地的可用灭火物有水、消防砂土、干粉灭火器等，工地及其附近大多有装载机、水车、防护用品、梯子、绳索、应急灯等。简易灭火工具：扫帚、水桶、脸盆、沙箱、石棉被、湿布、干粉袋等。医疗器械和药品 常用器械 体温计、听诊器、血压计、冰袋、一次性注射器及输液装置；各种常用小夹板、石膏绷带、担架、止血带、氧气袋；急救包（内含无菌敷料、绷带）、毛巾、医用胶带、刀剪。消毒用品及药品70%酒精、2%碘酒、3%过氧化氢、%盐水、红汞、灭菌棉球、棉签、持物钳、烫伤膏、创可贴、肾上腺素、可拉明、洛贝林、止痛剂和镇定剂等。应急处置应急处置火灾、爆炸应急救援基本概念 根据物质燃烧必须具备的三个必要条件即可燃物、氧化剂、着火源，采用相应的隔离法、窒息法、冷却法、抑制法四种灭火方法，破坏已经产生的燃烧条件，使连锁反应终止。水有冷却、对氧的稀释、对水溶性可燃液体的稀释、水力冲击四种灭火作用；沙、土可吸收、覆盖可燃物，隔绝火源；干粉灭火器灭火时，主要是抑制作用。火灾刚发生时的早期警告对扑救、逃生有至关重要的作用。在安全地带的发现人员可通过呼喊、敲击、手机、对讲机、手势等向位于现场附近的施工人员传递火灾发生信息和位置。火灾、爆炸发生时人员疏散应避免的行为因素 人员聚集：灾难发生时，由于人的生理反应和心理反应决定受灾人员的行为具有明显向光性，盲从性。向光性是指在黑暗中，尤其是辨不清方向，走投无路时，只要有一丝光亮，人们就会迫不及待的向光亮处走去。盲从性是指事件突变，生命受到威胁时，人们由于过分紧张、恐慌，而失去正确的理解和判断能力，只要有人一声招呼，就会导致不少人跟随、拥挤逃生，这会影响疏散甚至造成人员伤亡；恐慌行为：是一种过分和不明智的逃离行为，它极易导致各种伤害性情感行动。如：绝望、歇斯底里等。这种行为易导致“竞争性”拥挤，如再进入火场、穿越烟气空间等行动，时常带来灾难性后果；再进火场行为：受灾人已经撤离或将要撤离火场时，由于某些特殊原因驱使他们再度进入火场，这也属于一种危险行为。在实际火灾案例中，由于再进火场而导致灾难性后果的占有相当大的比例。灭火器的使用和维护保养 干粉灭火器适用于扑救各种易燃液体、易燃气体、易燃固体及带电设备火灾；二氧化碳灭火器适宜扑救家用电器、仪表、图书档案、工艺品的初起火灾；泡沫灭火器适用于扑救油类、多种液体、木材、纤维、橡胶等固体可燃物火灾；都不能用于扑救轻金属火灾（指钾、钠、镁等忌水轻金属燃烧形成的火灾）；使用内装式干粉灭火器灭火：使用之前要颠倒几次，以使筒内干粉松动；人站在上风头，先除掉铅封拔下保险销，距离2m将喷枪对准燃烧最猛烈处火焰根部，握住提把，然后用力按下压把、开启阀门，气体充入筒内，干粉即从喷嘴喷出，灭火时要左右喷射，尽量使干粉均匀地喷洒在燃烧物表面，直至将火全部扑灭；但干粉冷却作用微弱，灭火后一定要防止复燃；使用二氧化碳灭火器：与干粉灭火器基本相同。但使用时尽量防止皮肤直接接触喷筒或喷射胶管，以免冻伤；扑救电器火灾时，如果电压超过600伏，切记要先切断电源后再灭火；扑救棉麻、纺织品火灾时要防止其复燃；使用泡沫灭火器：使用时要垂直颠倒灭火器、用力上下晃动，人站在上风头，先除掉铅封拔下保险销，距离8m将灭火器垂直颠倒向火焰喷射，直至将火全部扑灭或泡沫喷完；使用后要将灭火器平放于地面，将喷嘴向下；维护保养：干粉灭火器应放置在被保护的物品附近、干燥通风和取用方便的地方；要注意防止受潮和日晒，灭火器各连接不得松动，喷嘴塞盖不能脱落，保证密封性能。灭火器应按制造厂要求和检查周期进行定期检查，如发现灭火剂结块或储气瓶气量不足时，应及时添加、更换灭火剂，必要时应更换灭火器；灭火器必须专人管理，标明维修日期和维修厂家，一经使用必须立即更换。车辆火灾事故应急处置 车辆火灾事故发生后，应立即停车并切断电源，组织人员灭火，在可能的情况下迅速卸下车上货物。疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行，疏散人群至安全地带。在急救过程中，遇有威胁人身安全情况时，应首先确保人身安全，迅速组织脱离危险区域或场所后，再采取急救措施。为防止车辆爆炸，项目人员除自救外，还应向社会专业救援队伍求援，尽快扑灭火情。定期检查维修车辆，检查车辆灭火器的配备，保证良好的车况是防止车辆发生火灾的最好措施。夏季天气炎热，车内温度高，为防止车辆自燃现象的发生，应尽量将车停在阴凉处或定时对车辆洒水降温。应急和逃生应急和逃生所有人员必须事先熟悉周围环境，了解疏散步骤、方法、路线和安全出口的位置、路径，项目应绘制逃生及救援示意图。报警电话报警电话1.1.火警电话：火警电话：119119，急救：急救：120120，当地医院值班室：当地医院值班室：0354-2053318 0354-2053318公安报警：公安报警：110110，当地公安派出所：当地公安派出所：0354-3075055 0354-30750552.2.传真：传真：448815644881563.3.移动电话：移动电话：序单位职务姓名电话固定电话2.2.触触击击 事事 故故场场 处处 置置主主 要要 危危号1234项目经理项目副经理现场经理现场工程师王红波李红伟郭晋文柴喜伟电电、雷雷应应 急急 现现预案预案险源险源根据我项目施工现场环境，发生触电、雷击事故的主要危险源和其重要程度也不相同，基本划分如下：触电包括照明、生产、生活用单相电、三相电，生活、生产区变压器及其外接高压电、发电机、电动机、配电箱、闸刀盒、机械设备外接线路电线及其接点、绝缘保护层损坏的电线等漏电、触碰。雷击包括旷野独立、高大、尖锐的建筑物、树木、电杆、山顶、制高点、空旷地带、开阔水域，施工现场内半固定的拌和楼、起重机，井字架及龙门架、门吊、塔式起重机、室外电梯、钢模板、架桥机等机械设备、细长金属工器具、通讯（电视）天线、伸长的金属塔尺等。事故造成的后果事故造成的后果人员 死亡；窒息成植物人、瘫痪、痴呆；心跳骤停；烧伤、灼烫伤；脑损伤使得全部或部分丧失劳动能力；内伤；部分器官丧失正常功能。财物 损毁、失去价值；损坏、经维修后可恢复；轻微受损、外观变差但不影响使用。一次性灾害火灾，倾覆、坍塌。预防措施预防措施 施工现场临时用电应编制施工现场临时用电安全专项方案，其架设和使用应符合施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46-2005）的规定。安装、维修或拆除临时用电工程，必须由电工完成。电工等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。电气专业人员必须持证上岗，非电气专业人员不准进行任何电气部件的更换或维修；施工场点、办公室、集体宿舍等的用电及其线路均要由持证电工安装。建立临时用电检查制度，按临时用电管理规定对现场的各种线路和设施进行检查和不定期抽查，并将检查、抽查记录存档。检查和操作人员必须按规定穿戴绝缘胶鞋、绝缘手套，使用电工专用绝缘工具。变压器、配电柜、发电机必须有效接地且设在安全区，周围要设置有效围护设施，增设屏障、遮栏、围栏或保护网，并悬挂醒目的警告标志牌，防止人畜触碰导致触电。临时配电线路必须按规范架设，架空线必须采用绝缘导线，不得采用塑胶软线，不得成束架空敷设，不得沿地面明敷。施工机具、车辆及人员，应与供用电线路保持安全距离，达不到规定的最小距离时，必须采用可靠的防护措施。雷雨天气尽量注意不要使自己成为周围最高的物体，也不要躲在无避雷设备的高大物体附近，尽量不要使用设有天线的收音机和电视机，不要接打电话、使用手机。配电系统必须实行分级配电。现场内所有电闸箱的内部设置必须符合有关规定，箱内电器必须可靠、完好，其选型、定值要符合有关规定，开关电器应标明用途，不准使用破损、不合格或假冒伪劣的电器。电闸箱内电器系统需统一样式、统一配置，箱体统一刷涂桔黄色，并按规定设置围栏和防护棚，流动箱与上一级电闸箱的连接，采用外插连接方式。工地所有配电箱都要标明箱的名称、控制的各线路称谓、编号、用途等；保持配电线路及配电箱和开关箱内电缆、导线对地绝缘良好，不得有破损、硬伤、带电器裸露、电线受挤压、腐蚀、漏电等隐患，以防突然出事。配电箱和开关箱应由专人负责。所有配电箱门应配锁并应每月检查、维修一次；对配电箱、开关箱进行检查、维修时，必须将其前一级相应的电源开关分闸断电，并悬挂停电标志牌，严禁带电作业。独立的配电系统必须采用三相五线制的接零保护系统，非独立系统可根据现场的实际情况采取相应的接零或接地保护方式。各种电气设备和电力施工机械的金属外壳、金属支架和底座必须按规定采取可靠的接零或接地保护。在采取接地和接零保护方式的同时，必须设两级漏电保护装置，实行分级保护，形成完整的保护系统。漏电保护装置的选择应符合规定、定期试跳。为了在发生火灾等紧急情况时能确保现场的照明不中断，配电箱内的动力开关与照明开关必须分开使用。开关箱应由分配电箱配电。每台用电设备应有各自专用的开关箱，必须实行“一机一闸一漏保”制，严禁用同一个开关电器直接控制二台及以上用电设备（含插座）。配电箱及开关箱的周围应有两人同时工作的足够空间和通道，不要在箱旁堆放建筑材料和杂物。分配电箱与开关箱的距离不得超过 30m；开关箱与它所控制的电气设备相距不得超过 3m。电焊机应单独设开关，外壳应做接零或接地保护；施工现场内使用的所有电焊机必须加装电焊机触电保护器，接线应压接牢固，并安装可靠防护罩。焊把线应无破损、绝缘良好且双线到位，不得借用金属管道、金属脚手架、轨道及结构钢筋做回路地线，电焊机设置点应防潮、防雨、防砸。电动工具的使用应符合国家标准的有关规定。工具的电源线、插头和插座应完好，电源线不得任意接长和调换，工具的外绝缘应完好无损，维修和保管有专人负责。位于雷区的各种高大设施必须按规定装设避雷装置。施工现场的照明一般采用 220V 电源照明，结构施工时，应在实体或顶板施工中预埋 UPVC 管，临时照明和动力电源应穿管布线，必须按规定装设灯具，并在电源一侧加装漏电保护器。应急救援应急救援现场急救 应急基本原则 以人为本，安全第一。以保障广大员工的生命安全和身体健康、最大限度地减少生产安全事故造成的人员伤亡和伤害为首要目标；应急工作应在预防为主的前提下，贯彻“统一指挥、分级负责、区域为主、现场急救与专业救治相结合”的原则；触电和雷击的急救必须坚持就近、就地、迅速的原则及时抢救，位于伤者附近的其他人员在第一时间就要设法使伤者脱离电源、对其进行人工呼吸等措施争分夺秒救助。触电、雷击急救 切断电源，关闭插座上的开关或拔除插头。如果够不着插座开关，就关闭总开关。切勿试图关闭那件电器用具的开关，因为可能正是该开关漏电；若无法关闭开关，可站在干燥的绝缘物上，如一叠厚报纸、塑料布、木板之类，用干燥的竹竿、木棍、扫帚等将伤者拨离电源，或用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部，把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者，也不要用潮湿的工具、其他物件或金属物质拨开、拖动伤者；若伤者昏迷，则将其身体放置成平卧式，迅速清除口腔和呼吸道内的异物，解松衣扣，以保持呼吸道畅通；如呼吸心跳停止，立即对其进行掐压人中穴、合谷穴（5秒）的方式急救，视复苏情况现场其他人员同时对其人工呼吸和胸外心脏按压；切记不能给触电、雷击的人注射强心剂；若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤，或感到不适，必须打电话叫救护车，或立即送伤者到医院急救；局部电灼伤可按热烧伤进行处理，转送途中应注意防暑、防寒、防颠簸；高空出现触电事故时，应立即切断电源，把伤者抬到附近平坦的地方，立即对伤者进行急救；多人触电，应区别轻重先后，按照重先轻后的原则有条不紊地进行急救；严禁强行剥离粘在伤员身上的衣物，以免加重皮肤损伤。特殊抢险 抢险救援组 到达现场后若伤者尚未脱离电源，立即设法将其脱离、实施抢救；抢险组长根据现场实际情况通知：机电管理人员立即切断事故线路或电器的电源，不因未断电而发生二次伤亡。医疗救护组立即组织对触电者或被雷击者现场救治，护送重伤员到医疗中心救治、现场确认死亡。安全保卫组 对事故现场进行警戒，将人员、动物疏散到安全范围以外；保障道路与现场的畅通。后勤保障组 经应急救援领导小组长同意，立即打电话到就近医院，请医院派出救护车，并做好接受伤员准备；派人到主要路口接引救护车，引导车辆到达事故现场。施工现场应急救援设施、医疗器械和药品施工现场应急救援设施、医疗器械和药品应急设施、器材 干长竹木竿、干燥绝缘物（板）、梯子、绳索、应急灯等。氧气呼吸器、干粉灭火器、消防水池、消防砂土、铁锨等消防器材。医疗器械和药品 常用器械 体温计、听诊器、血压计、冰袋、一次性注射器及输液装置；担架、氧气袋及各种常用小夹板、石膏绷带、止血带；急救包（内含无菌敷料、绷带）、毛巾、医用胶带、刀剪。消毒用品及药品70%酒精、2%碘酒、3%过氧化氢、%盐水、红汞、灭菌棉球、棉签、持物钳、烫伤膏、创可贴、可拉明、洛贝林等。触电应急急救方法触电应急急救方法现场抢救触电者的经验原则 迅速争分夺秒使触电者脱离电源；就地必须在现场附近就地抢救，病人有意识后再送就近医院抢救。从触电时算起，5分钟以内及时开始抢救，救生率90%左右；10分钟以内开始抢救，救生率%，希望甚微；准确人工呼吸的动作必须准确；坚持只要有百分之一的希望就要尽百分之百的努力抢救。人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心跳停止等症状，呈现出昏迷不醒的假死状态，急救必须分秒必争。附近救护者要立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。脱离电源 触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。如触电者处于高处，触脱电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上，剪断的线头要妥善处理，防止又有人触电。触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面、适当长度的金属线短路方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何级电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其它有电线路的可能。如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前，不能接近距断线点810m 的范围内，以防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带离至810m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。伤员脱离电源后的处理 触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失；禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。呼吸、心跳情况的判定 触电伤员如意识丧失，应在 10 秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试用脸颊感觉试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。心肺复苏法 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。通畅气道；口对口(鼻)人工呼吸；胸外接压(人工循环)。通畅气道：触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道通畅。如发现伤员口内有异物（假牙、痰液、呕吐物、血块、泥土等），可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。通畅气道可采用仰头抬颌法。用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即可通畅，必要时用纱布将其舌头拉出平伸，以保持呼吸道通畅。严禁用枕头或其它物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道阻塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。口对口（鼻）人工呼吸法：此法简单易行、气体交换量大、适用面广，仅对中毒者禁用，是目前心肺复苏抢救中被一致推荐的人工呼吸法。置伤者于平卧位，抢救者蹲跪于伤者头侧、托起伤者下颌并尽量使其头部后仰，清除口腔异物、保持呼吸道通畅；将伤者鼻孔捏闭，但不能按压鼻子；抢救者用托下颌手的拇指翻开伤者的口唇，深吸气后，张口与伤者口唇密接、吹气入口使其吸气，吹气完毕即脱离伤者口唇头稍向侧转并松开伤者的鼻子使其呼气，抢救者再吸入新鲜空气，准备下次吹气；吹气时抢救者应用眼斜视观察伤者胸脯是否有胸壁起伏现象，以确定是否还需要再次进行口对口呼吸；按上述步骤反复有节律地进行，每分钟约进行 1216 次，直至伤者可自行呼吸为止。时间过久，可由数人轮流操作。如伤者牙关紧闭，可进行口对鼻吹气（方法同上），但吹气时要将伤者的口唇紧闭，以免漏气。吹气应均匀、不可用力过猛、过大，吹气时间要短，约占一次呼吸周期的 1/3左右。伤者有极微弱的自然呼吸时，人工呼吸的节律应与其一致、不可相反。吹气时不能做胸部按压；每次吹气以 8001200ml(即成年人深呼吸正常量)为宜。做人工呼吸前，为防止疾病传染，可用手帕、纸巾等覆在病人嘴上进行隔离。胸外心脏按压术：系通过按压胸骨下段而达到压挤心脏、使血液流通；口对口人工呼吸与胸外心脏按压常常可同时进行，此时其两者的次数比例为：单人作复苏术时 2：15；双人作复苏术时 1：5，人工呼吸每 5 秒一次；使伤者仰卧于空气流通的地面或硬板床上，抢救者面向伤者头部、蹲跪于伤者右侧大腿旁，以一掌根部置于伤者胸骨下段两乳头正中部，另一掌交叉重叠于其手背上，以体重的力量有节律地垂直向脊背方向下压 35cm；压后迅速放松但不能移动手的位置、使胸骨复位，以利心脏舒张，按压速率为 80100 次/分钟；按压位置要正确，开始时切忌用力过猛，正常时可以抢救者的体重通过双臂下压，但须注意抢救者与伤者的体形差距并与人工呼吸协调配合进行；牵臂压胸呼吸法：系通过牵臂、压胸的动作促使伤者呼吸，方法简单、效果仅次于口对口法，对孕妇更适宜，但不宜于手臂骨折和溺水者。使伤者仰卧于空气流通的地面或硬板床上、头偏向一侧并使其头肩部略低、松解上衣（注意避免受凉），清除口腔异物、畅通呼吸道；抢救者蹲跪于伤者头前、面对其胸部，双手握住伤者的两前臂手腕处，弯曲其肘关节，先向胸廓下半部下压 2 秒钟、压出肺部内的空气、形成呼气动作；然后慢慢向上，向外绕过头顶，一直伸展到两臂向下着地，使胸廓充分舒展、空气进入肺部、形成吸气的动作，约经 2 秒钟再恢复原位。如此反复有节律地进行，按压速率为 1216 次/分钟，注意与伤者极微弱的自然呼吸节律一致；按压位置要正确，切忌用力过大、过猛。施行急救，须一直做到伤者有呼吸及有脉搏或后续支持到达为止，过程中约 1分钟检查一次。报警电话报警电话1.1.火警电话：火警电话：119119，急救：急救：120120，当地医院值班室：当地医院值班室：0354-2053318 0354-2053318公安报警：公安报警：110110，当地公安派出所：当地公安派出所：0354-3075055 0354-30750552.2.传真：传真：448815644881563.3.移动电话：移动电话：序单位职务姓名电话固定电话3.3.高高事事 故故 应应处处 置置 预预主主 要要 危危号1234项目经理项目副经理现场经理现场工程师王红波李红伟郭晋文柴喜伟处处 坠坠 落落急急 现现 场场案案险源险源根据我项目施工现场环境，发生坠落事故的主要危险源和其重要程度也不相同，基本划分如下：施工驻地包括经理部驻地、作业队（作业工区）、施工点、拌和场、预制场、试验室、活动工棚等的办公、生活区的二层楼以上边缘、窗口、阳台、楼梯、屋顶。施工现场：各种正在施工或已完成的结构物、构筑物实体上，包括已架设桥梁的上部、桥涵墩台身、墩台帽、盖梁、承台顶、各种墙（坡）顶、构造物拆除等；各种竖直架立的模板、钢筋网、支架、脚手架、塔架、拱架、步梯上；大型施工机械设备、车船上，包括塔吊、龙门架、拌和楼、架（造）桥机、挂篮、电梯、模筑台车、载货车、大型船舶等；大型基础、深基坑、挖孔桩基、竖井等边缘；栈桥、便道上。其他高处：包括山坡、陡坎、悬崖峭壁边、竖向洞口、大树上、高杆上。事故造成的后果事故造成的后果人员 死亡；植物人、瘫痪、痴呆；开放性外伤、出血；骨折、跌打损伤；脑损伤使得全部或部分丧失劳动能力；内伤；肢体残缺。财物 损毁、失去价值；损坏、经维修后可恢复；轻微受损、外观变差但不影响使用。预防措施预防措施 项目部根据各自的具体情况制定防高处坠落保护方案，建立健全各项安全防护制度，严格遵守各项操作规程。加强对全体人员的安全自我保护意识教育，使人人养成身处高处或位于边缘时时刻小心谨慎的习惯，要先看后动不能先动再看。随施工进度，及时完善各项安全防护设施如护栏、护墙、防护网等，强化管理对安全防护用品如安全带、防滑鞋、护手套、安全帽、安全网、救生衣等的使用。在危险地带外围设置警示牌、警示绳、警告标志、标语等提醒物。现场专、兼职安全生产监督管理人员，要加强对安全防护设施巡查，发现隐患及时落实解决。各类临时设施如支架、龙门架、脚手架、护栏、步梯及垂直运输设备搭设、安装完毕后，未经验收禁止使用。项目重点部位，严格执行安全生产监督管理专职人员旁站监督制度。作业人员必须经过培训、持证上岗。应急救援应急救援常规措施 救援人员首先根据伤者受伤部位立即组织抢救，促使伤者快速脱离危险环境，送往就近医院救治，并保护现场；察看事故现场周围有无其它危险源存在。在抢救伤员的同时迅速向上级报告事故现场情况。抢救受伤人员时几种情况的处理：如确认人员已死亡，立即保护现场；如受害者心跳已停止，应先进行胸外心脏按压术抢救；如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血时，立即联系120急救车或距现场最近的医院，并说明伤情；为取得最佳抢救效果，还可根据伤情用硬板担架及面包车将伤者送往专科医院；转送途中应注意防暑、防寒、防颠簸；外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施；骨折：四肢部分骨折者应将其小心安放在担架上或地上，用两块长度超过上下两个关节、宽度大于1015cm的夹板（木板、竹片）绑缚在肢体的外侧、夹住骨折处并扎紧，使断端不再移位或刺激肌肉、神经或血管，以减轻伤者的痛苦和伤势；注意搬运时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，禁止用搂、抱、背等方式运输伤员；碰伤可将冷湿布敷在伤处，较重的碰伤要将伤者小心地安置在担架上，切忌用力按摩痛处；一般性伤情送往医院检查，防止破伤风、骨膜炎；多人受伤，应区别轻重缓急，有条不紊地进行急救；对伤员要保持呼吸通畅，迅速止血、固定肢体、盖住伤口；如伤员口渴，可饮盐开水、盐豆浆等，不可喝生水或过多喝开水；以上救护过程在120急救人员到达现场后结束，现场救援人员应积极配合。创伤止血方法 毛细血管和静脉出血一般用纱布、绷带包扎好伤口即可，大的静脉出血可用加压包扎法止血。动脉出血一般止血法一般伤口小的出血，先用生理盐水（不能用脏水或自来水）冲洗伤口，涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧的包扎。动脉出血指压止血法用拇指压住出血的血管上方（近心端），使得血管被压闭住，以断血流；采用此法，救护人员必须要熟悉各部位血管出血的压点，同时，也只短时适用于急救的止血，时间不宜过长。人体各部位可细分为面（颊、唇）、颞、颈、后头部、腋窝肩部、前臂、手掌手背、手指、大腿、脚部等。加压包扎止血法用折叠多层的纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上，再用绷带包扎，来增强压力而达到止血。这是最常用的有效止血方法。动脉出血止血带止血法用弹性好的橡皮管或橡皮带（紧急时也可用三角巾、毛巾或宽布条折成带状来代替）作止血带，上肢结扎在上臂的上1/2近心处，禁止扎在中段，避免损伤挠神经；下肢扎在大腿上1/3近心处。用了止血带，完全阻断了受伤肢体的血流，结扎时间过长时肢体容易坏死，所以要尽量不用止血带止血；万不得已采用时，要每隔2540分钟放松一次、每次放松1分钟。止血带的松紧要适当，以使出血停止为度；上止血带后要做明显标记，标记上要写明扎止血带的时间，以免忘记定时放松造成肢体缺血太久而坏死。使用止血带注意事项 对受严重挤压伤的肢体，禁止使用止血带；伤口远端肢体严重缺血时，不能用止血带；用止血带后，远端肢体如发生青紫、苍白或继续出血，应立即压迫住伤口、松开止血带，经35分钟后，重新将止血带扎好，并标记时间；每隔2540分钟放松一次止血带，如果出血停止，就不必再结扎，如仍然出血，可压迫伤口，过35分钟后再结扎好，重新标记时间；如肢体伤重已不能保存，应在伤口近心端紧靠伤口扎止血带，不必放松，直到手术截肢；严禁用电线、铁丝、绳索代替止血带；将伤员送进医院、待做好清创手术准备时，才能解除止血带，在解除止血带前，应先给伤员输液，同时做好输血准备，防止发生休克、酸中毒或大出血等意外事故。.施工现场应急救援器械和药品常用器械 医疗器械 体温计、听诊器、血压计、冰袋、一次性注射器及输液装置；各种常用小夹板、石膏绷带、担架、止血带、氧气袋；急救包（内含无菌敷料、绷带）、毛巾、医用胶带、刀剪。其他器材、机械梯子、绳索、应急灯、吊车等消毒用品及药品70%酒精、2%碘酒、3%过氧化氢、%盐水、红汞、灭菌棉球、棉签、持物钳、创可贴、肾上腺素、可拉明、洛贝林、止痛剂和镇定剂等。报警电话报警电话1.1.火警电话：火警电话：119119，急救：急救：120120，当地医院值班室：当地医院值班室：0354-2053318 0354-2053318公安报警：公安报警：110110，当地公安派出所：当地公安派出所：0354-3075055 0354-30750552.2.传真：传真：448815644881563.3.移动电话：移动电话：序单位职务姓名电话固定电话4.4.坍