肝性脑病 练习题.pdf

.-肝性脑病肝性脑病 练习题练习题2013-12-08 14:10:08|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅1.导致肝性脑病的假性神经递质有：A.苯乙胺和酸乙等 B.苯乙醇胺和羟苯乙醇 7.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：A.谷氨酸B.精氨酸C.谷氨酸钠D.乳果糖E.左旋多巴8.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：A.三羟酸循环障碍 B.谷氨酸合成障碍 C.谷氨胺 C.苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和 5羟色胺等D.苯乙胺、酪胺和GABA 等 E.苯乙胺、酪胺和5 羟色胺等 2.假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A.干扰脑的能量代谢 B.使脑细胞产生抑制性突触后电位 C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱 E.引起血浆氨基酸失衡 3.肝性脑病患者氨升高的最主要原因是：A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多 D.血中 NH4+向 NH3转化增多E.肾小管向血液弥散的氨增多4.氨对脑的毒性作用不包括：A.干扰脑的能量代谢 B.使脑内兴奋性递质产生减少 C.使脑内抑制性递质产生增多D.使脑的敏感性增高 E.抑制脑细胞膜的功能5.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：A.血浆胰高血糖素浓度升高所致 B.高胰岛素血症所致 C.肝对支链氨基酸灭活减少D.支链氨基酸合成来源减少 E.血浆芳香族氨基酸增多引起6.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A.肠道产氨增多 B.肌肉产氨增多 C.脑产氨增多 D.肾产氨产多、并向血液弥散增多E.血液 NH4+向 NH3转化增多.酰胺合成障碍 D.鸟氨酸循环障碍E.肾小管分泌氨减少9.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：A.亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸 B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C.亮氨酸、缬氨酸和色氨酸 D.亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸E.苯丙氨酸和酪氨酸10苯乙醇胺的生成过程是：A 酪氨酸脱羧B 苯丙氨酸脱羧C 酪氨酸先脱羧，再羟化D 苯丙氨酸先脱羧，再羟化E 酪氨酸先羟化，再脱羧11列哪一项因素直接影响脑的能量代谢A 苯乙醇氨B 羟苯乙醇氨C 谷氨酰胺血D 5-羟色氨酸E 氨哪项氨基酸不是产生肝性脑病的主要因素：A 苯丙氨酸B 酪氨酸C 色氨酸D 亮氨酸E 蛋氨酸13左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是A 氨中毒学说B 血浆氨基酸学说C 假神经递质学说-可修编.12.-D GABA 学说E 神经毒素综合学说14下列哪项不是肝性脑病的特点：A 大脑形态学有典型改变B 主要以代谢障碍为主C 扑翼样震颤D 神经精神系统变化E 晚期病人出现肝昏迷15乳果糖治疗肝性脑病的理论基础：A 氨中毒学说B 血浆氨基酸学说C 假神经递质学说D GABA 学说E 神经毒素综合学说16肝硬化病人血氨增高的主要原因是：A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.脂肪摄入减少D.碳水化合物增多E.肠道细菌活动减弱答案 CDBDB AEDAD EDCAA B肾功能衰竭习题肾功能衰竭习题-2-22013-11-26 20:00:52|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅21昼夜尿比重均在 1.010 左右,主要反映：A肾脏浓缩功能障碍；B 肾脏稀释功能障碍；C肾脏浓缩稀释功能障碍；D ADH 分泌异常；E肾小球滤过功能受损；22 慢性肾衰病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦，是由于：A促进肠道形成磷酸钙；B 肠道钙吸收减少；C促进血磷浓度升高；D 钙解离度降低；E抑制骨骼脱钙；23慢性肾功衰晚期典型的化验结果是：.A血清钙,血清磷酸盐；B 血清钾,血清氯离子浓度；C 血清尿素氮减少,血清肌酐增多；D 血清钾,血清肌酐增多；E血清钠,血清钙增多。24现认为影响尿素毒性有关的因素是：A血中尿素浓度；B血氨浓度；C血中氰酸盐浓度；D血液H+浓度；E血液 Mg2+浓度。25尿毒症病人发生口臭是由于：A硫醇所致；B酮体增多，丙酮排出；C过度换气时呼出的 CO2；D 细菌在咽部繁殖；E随唾液排出尿素,后者分解产生氨。26高渗性脱水时细胞外液压：A大于310mmol/(KgH2O)；B 大于 280mmol/(KgH2O)；C等于 280 mmol/(KgH2O)；D 低于 280 mmol/(KgH2O)；E低于 310 mmol/(KgH2O)。27 急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是：A高磷血症；B 低钠血症；C低钾血症；D 高钾血症；E高钠血症。28肾小球滤过膜面积减少可见于：A急性肾小球肾炎；B 肾病综合征；C肾盂积水；D肾中毒；-可修编.-E以上都不是。29肾远曲小管功能障碍时容易发生A正常血氯性酸中毒；B 高钾血症及肾小管性酸中毒；C低比重尿；D 尿氨铵增多；E血碳酸氢钠升高。30肾集合管损害时容易发生：A肾性糖尿；B氨基酸尿；C肾小管性蛋白尿；D 肾性尿崩症；E磷酸盐尿。31下述何种是功能性急性肾功能衰竭的病因？A肾中毒；B肝肾综合征；C肾移植急性排异反应；D 急性肾小球肾炎；E慢性肾小球肾炎。32肾后性 ARF 的原因为：A药物中毒；B 挤压伤；C前列腺肥大；D 血红蛋白性肾病；E高胆红素血症。33ARF 时，肾毒性损伤的特点是：A肾小管各段均可受累；B 并非每个肾单位都受累；C肾上皮细胞与基底膜均受损；D 主要损伤上皮细胞，基底膜可完整；E主要是由于肾持续缺血。34使肾灌注压明显下降的全身血压为：A低于 40mmHg；B 低于 50mmHg；C低于 70mmHg；D 低于 80mmHg；.E低于 90 mmHg。35急性肾小管坏死引起的尿液变化，以下哪一项是错误的?A尿比重1.015；B 尿渗透压350mOsm/L；C尿钠含量20mmol/L；D 尿/血肌酐比值1020；B尿渗透压700mOsm/L；C尿钠含量20mmol/L；D尿/血肌酐比值40:1；C尿蛋白含量为+；D尿钠含量增高；E以上都符合该诊断。3判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：A高血压；B贫血程度；C血液 PH；D 血清 NPN；E内生肌酐清除率。4肾功能不全时易引起出血的主要原因为：A凝血因子大量消耗；B血小板减少和功能障碍；C继发性纤溶功能增强；D抗凝血因子如 ATIII 等增多；E以上都不对。5下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的？APTH 增多；B肾小管磷重吸收增加；C1,25 二羟维生素 D3缺乏；D酸中毒；E以上都相关。6能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：A肾血流减少,肾小管阻塞；B血浆胶体渗透压?；B出球小 A 收缩；D 入球小 A舒 X；E滤过面积减小。-可修编.-7肾小球滤过分数是指：A 单位时间内原尿生成量比肾血流量；B 单位时间内原尿生成量比肾血浆流量；C单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率；D单位时间内原尿生成量比终末尿量；E以上都不对。8肾小球滤过率下降会导致：A蛋白尿；B低钠血症；C低比重尿；D酚红排泄障碍；E血磷升高。9肾小球滤过率下降不会出现：A氮质血症；B高磷血症；C阴离子间隙增大性酸中毒；D菊糖清除率下降；E高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障碍时会出现：A肾性糖尿；B低渗尿；C多尿；D 等渗尿；E肾性尿崩症。11肾髓袢功能障碍时会出现：A肾性糖尿；B氨基酸尿；C磷酸盐尿；D低渗尿；E肾小管性酸中毒。12肾远曲小管功能障碍时容易发生：.A正常血氯性酸中毒；B 高钾血症及肾小管性酸中毒；C 低比重尿；D 尿氨增多；E血碳酸氢钠升高。13肾集合管损害时容易发生：A肾性糖尿；B氨基酸尿；C 肾小管性蛋白尿；D 肾性尿崩症；E磷酸盐尿。14引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是：A汞中毒；B 急性肾炎；C肾血栓形成；D 休克；E尿路梗阻。15原尿回漏是由于：A肾小管阻塞；B原尿流速缓慢；C肾小管上皮细胞坏死脱落；D肾间质水肿；E尿量减少。16 肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的?A尿比重1015；B尿渗透压40mmol/L；D尿/血肌酐比值40:1；E尿蛋白含量(+)。17急性肾性肾功衰的少尿期不会出现：A高血钾症；B酸中毒；C水中毒；D低比重尿；E尿钠含量降低。18急性肾功能衰竭发生的主要机制是：-可修编.-A原尿回漏入间质；B 肾小球滤过功能障碍；C肾小管阻塞；D 肾细胞肿胀；E DIC。19急性肾功能衰竭最严重的并发症是：A高钾血症；B氮质血症；C 低钠血症；D 代谢性酸中毒；E水中毒。20判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A血压高低；B 贫血程度；C血液 pH；D 血清 NPN；E内生肌酐清除率。肾功能衰竭习题肾功能衰竭习题2013-11-26 19:59:45|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅（一）名词解释1肾功能衰竭（renal failure）2急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）3肾前性急性肾功能衰竭（acute prerenalfailure）4肾后性急性肾功能衰竭（acute postrenalfailure）5肾性急性肾功能衰竭（acute intrarenalfailure）6原尿返漏7少尿.8无尿9氮质血症（azotemia）10慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）11夜尿（nocturia）12多尿（polyuria）13低渗尿14等渗尿15肾性骨营养不良（renal osteodystrophy）16尿毒症（uremia）17尿毒症毒素（uremia toxin）18肾血流自身调节19少尿期20多尿期（diuretic phase）21健存肾单位学说22矫枉失衡学说（tradeoff hypothesis）23肾小球过度滤过学说（二）单项选择题1下述哪项不是急性功能性肾功能衰竭时能见到的尿液变化？A比重1020；B尿渗透压700mOsm/L；C尿钠含量20mmol/L；D尿/血肌酐比值40:1；-可修编.-C尿蛋白含量为+；D尿钠含量增高；E以上都符合该诊断。3判断慢性肾功能衰竭的最佳指标是：A高血压；B贫血程度；C血液 PH；D 血清 NPN；E内生肌酐清除率。4肾功能不全时易引起出血的主要原因为：A凝血因子大量消耗；B血小板减少和功能障碍；C继发性纤溶功能增强；D抗凝血因子如 ATIII 等增多；E以上都不对。5下述哪项是与肾性骨营养不良的机制不相关的？APTH 增多；B肾小管磷重吸收增加；C1,25 二羟维生素 D3缺乏；D酸中毒；E以上都相关。6能使肾小球有效滤过率下降的主要因素是：A肾血流减少,肾小管阻塞；B血浆胶体渗透压?；B出球小 A 收缩；D 入球小 A舒 X；E滤过面积减小。7肾小球滤过分数是指：.A 单位时间内原尿生成量比肾血流量；B 单位时间内原尿生成量比肾血浆流量；C单位时间内原尿生成量比肾小管重吸收率；D单位时间内原尿生成量比终末尿量；E以上都不对。8肾小球滤过率下降会导致：A蛋白尿；B低钠血症；C低比重尿；D酚红排泄障碍；E血磷升高。9肾小球滤过率下降不会出现：A氮质血症；B高磷血症；C阴离子间隙增大性酸中毒；D菊糖清除率下降；E高氯血性酸中毒。10近曲小管功能障碍时会出现：A肾性糖尿；B低渗尿；C多尿；D 等渗尿；E肾性尿崩症。11肾髓袢功能障碍时会出现：A肾性糖尿；B氨基酸尿；C磷酸盐尿；D低渗尿；E肾小管性酸中毒。12肾远曲小管功能障碍时容易发生：A正常血氯性酸中毒；B 高钾血症及肾小管性酸中毒；-可修编.-C 低比重尿；D 尿氨增多；E血碳酸氢钠升高。13肾集合管损害时容易发生：A肾性糖尿；B氨基酸尿；C 肾小管性蛋白尿；D 肾性尿崩症；E磷酸盐尿。14引起肾前性肾功能衰竭的病理因素是：A汞中毒；B 急性肾炎；C肾血栓形成；D 休克；E尿路梗阻。15原尿回漏是由于：A肾小管阻塞；B原尿流速缓慢；C肾小管上皮细胞坏死脱落；D肾间质水肿；E尿量减少。16 肾性急性肾功能衰竭少尿期尿变化哪一类是错误的?A尿比重1015；B尿渗透压40mmol/L；D尿/血肌酐比值40:1；E尿蛋白含量(+)。17急性肾性肾功衰的少尿期不会出现：A高血钾症；B酸中毒；C水中毒；D低比重尿；E尿钠含量降低。18急性肾功能衰竭发生的主要机制是：A原尿回漏入间质；B 肾小球滤过功能障碍；.C肾小管阻塞；D 肾细胞肿胀；E DIC。19急性肾功能衰竭最严重的并发症是：A高钾血症；B氮质血症；C 低钠血症；D 代谢性酸中毒；E水中毒。20判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A血压高低；B 贫血程度；C血液 pH；D 血清 NPN；E内生肌酐清除率。休克习题休克习题-2-22013-10-30 10:19:59|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅21体内作用最强的扩血管物质为：APGF；B组胺；C缓激肽；D 腺苷；EPGI2（前列环素）；22作用最强的缩血管物质为：A肾上腺素；B 去甲肾上腺素；C血栓素 A2（TXA2）；D 血管紧 X 素II(ATII)；E血管加压素。23休克时钠泵运转失灵的机制是：A磷酸化酶活性加强；B 己糖激酶活性加强；-可修编.-C无氧酵解增强，乳酸生成增多；D 有氧氧化减弱，ATP 生成减少；E糖原分解加强而耗竭。24休克时最常出现的酸碱失衡是：A代谢性碱中毒；B 呼吸性酸中毒；CAG 升高性代谢性酸中毒；D AG 正常性代谢性酸中毒；E混合性酸中毒。25失血性休克早期，功能最易受损的器官是：A心；B脑；C肺 D肝；E肾。26休克早期的急性肾功能衰竭属于：A肾前性肾功能衰竭；B 肾后性肾功能衰竭；C肾性肾功能衰竭；D 器质性肾功能衰竭；E肾前及肾性肾功能衰竭；27休克时引起心衰的机制，下述哪一项是不对的？A冠脉流量减少；B 心肌耗氧量增多；C酸中毒、高血钾使心肌抑制；D MDF抑制心肌收缩；.E前负荷过大，心室搏出量减少。28休克时最早出现的酸碱失衡类型是：AAG 正常性代谢性酸中毒；B AG 增高性代谢性酸中毒；C呼吸性酸中毒；D 呼吸性碱中毒；E代谢性碱中毒。29成人呼吸窘迫综合症(ARDS)的共同发病环节是：A肺内 DIC 形成；B 急性肺淤血水肿；C急性肺不 X；D 肺泡内透明膜形成；E急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤；30下列哪一项不是休克肺的主要临床表现A进行性氧分压；B 进行性呼吸困难；C进行性高碳酸血症；D 进行性发绀；E肺部有湿性罗音。31 下列哪一项不是成人呼吸窘迫综合征的病因？A休克；B严重创伤、感染和烧伤；C氧中毒；D急性心肌炎；E急性胰腺炎。-可修编.-32不符合休克早期临床症状的是：A面色苍白；B 四肢湿冷；C尿量减少；D 血压不降低，脉压增大；E收缩压稍升高。33休克早期，下述血中激素变化中哪一项是错误的？AACTH；B糖皮质激素；C儿茶酚胺；D 胰岛素；E胰高血糖素。34休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项是错误的？A尿量不少；B 血尿素氮；C血肌酐；D代谢性酸中毒；E高血钾。35 诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为：A少尿；B氮质血症；C多尿；D肾性高血压；E肾性贫血。36休克时，安全补液的最佳监测指标应为：A血压；B脉压；.C尿量；D中心静脉压；E肺动脉楔入压。37休克期，对患者补液的正确原则应是：A血压下降不严重则不必补液；B 补充丧失部分的体液，即“失多少，补多少”；C“宁多勿少”；D“需多少，补多少”；E补充丧失部分的体液和当日将继续丧失的体液。38休克时，下述何种症状是标志休克加重的最明显的标志：A少尿、无尿；B 皮肤湿冷；C皮肤出现花斑；D 脉搏细速；E以上都不是。39休克早期机体的代偿功能主要表现为：A神志清醒；B 尿量有所恢复；C肛温由下降开始回升；D 血压维持在正常水平；E以上都不对。40 休克期微循环血液淤滞的发生主要与下述何种因素有关？A微动脉扩 X，微小静脉收缩；B 微动脉扩 X，微小静脉内腔瘀塞；C儿茶酚胺增高后转向分泌减少；D 血细胞比容有所改变；E以上都不对。-可修编.-41休克早期，下述主要脏器功能改变，何种是不对的？A肾功能障碍，少尿或无尿；B 中枢神经系统呈兴奋状态，烦躁不安；C呼吸功能障碍，出现呼吸困难；D 心功能加强，心率加快；E以上都不对。42成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量的多少才引起休克？A15%B.20%C30%D.40%E50%43失血性休克血压下降早期主要与：A交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C血管紧 X 度下降、外周阻力降低有关D血液灌流不足、微循环血管大量扩 X 有关E细胞严重缺氧能量代谢障碍有关44休克时交感-肾上腺髓质系统处于：A强烈兴奋 B.先抑制后兴奋C先兴奋后抑制，最后衰竭 D.改变不明显E强烈抑制45 休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是：.A血管紧 X 素 B.加压素C儿茶酚胺 D.MDF ETXA246休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关：A心肌供血量减少 B.酸中毒、高钾血症C心肌血管内 DIC 使心肌受损 D.MDF 的作用E心脏前负荷增加47下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩 X？A血管紧 X 素 B.抗利尿激素C去甲肾上腺素 D.肾上腺素E血栓素 A248参与休克的白细胞黏附分子是A细胞间黏附分子（ICAM）B内皮细胞-白细胞黏附分子（ELAM）C血管细胞黏附分子（VCAM）D2整合素（CD11/CD18）EE-选择素49休克时体液因子组胺A休克最重要的体液因子 B.H2受体兴奋时休克恶化CH1受体兴奋时休克恶化 D.H2受体阻断后休克好转EH1受体阻断后休克恶化-可修编.-50内皮素是休克A全身循环起代偿的调节肽 B.缩血管作用最强的调节肽C作为局部激素，有代偿作用的调节肽 D.恶化时起作用的调节肽E生理情况下即大量释放的调节肽51参与白细胞与内皮细胞黏附的有A L-selectin 与 ICAM-1 B.P-selectin与 ICAM-1CE-selectin 与 ICAM-1 D.Mac-1与 ICAM-1EMac-1 与 LFA-152多器官功能障碍时肾功能障碍最起始表现为AGFR 下降 B.尿钠排出减少C蛋白尿 D.管型尿E无尿答案：A53失血性休克的淤血缺氧期，血中儿茶酚胺含量变化，下列哪项是正确的？A继续增高；B 接近正常；C在正常值 X 围；D 低于正常值；E可增高可降低。答案：1 B、2 A、3 C、4 C、5 E、6 D、7 D、8 A、9B、10 A、11 E、12 D、13 D、14 B、15 D、16 C、17 D、18 E、19 D、20 E、21 E、22 C、23 D、24C、25 E、26 A、27 E、28 D、29 E、30 C、31 D、32D、33 D、34 C、35 B、36 D、37 D、38 C、39 D、.40 B、41 C、42B、43B、44A、45C、46E、47D、48D、49C、50C、51D、52A、53 A。（三）填空题（18）1 休克早期，血管内外液体流动是从进入；休克期，血管内外液体流动从进入。2失血性休克患者在休克早期其动脉血压可以有：，但脉压、脉搏。3 休克早期转变为淤血缺氧期使微循环血液淤滞的机制，与、因素有关。4血液重分布的意义在于的正常和使心脑等重要器官得到，具有重要的代偿意义。5一个典型的休克根据微循环血液灌流特点可以分为：、和。6低动力性休克的血液动力学特点是，。7高动力性休克的血液动力学特点是，。8感染性休克根据血液动力学特点可分为_型休克和_型休克。（四）是非题（16）1休克早期微循环缺血的关键因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋和儿茶酚胺增多。2休克期发生微循环淤滞的主要原因是血清中儿茶酚胺浓度急剧降低引起的。3休克早期发生急性肾功能衰竭主要原因是由于肾缺血导致肾小管坏死。-可修编.-4高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。5休克是一种较严重的临床病理过程，它发病的关键机制是微循环功能障碍。6休克的主要特征是血容量的急剧减少。休克习题休克习题-1-12013-10-30 10:19:13|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅（一）名词解释（112）1休克 shock2低血容量性休克（hypovolemic shock）3血管源性休克（vasogenic shock）4心源性休克5低排高阻型休克6高排低阻型休克7“自身输血”9“自身输液”10缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase）11淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase）12休克肺（shock lung）（二）选择题（150）1微循环的营养通路是：A微 A?后微 A?直通毛细血管?微 V；B微 A?后微 A?真毛细血管?微 V；C 微 A?A-V 吻合支?微 V；D 微 A?A-V吻合支?真毛细血管?微 V；.E微 A?后微 A?直通毛细血管?真毛细血管?微V。2正常微循环中,经常开放的通路是：A直捷通路；B迂回通路；C营养通路；D A-V 吻合支；E以上都不对。3正常微循环血流调节的实现系通过：A交感神经支配；B毛细血管括约肌自身节律性舒缩；C局部体液因素；D全身性体液因素；E毛细血管的内皮细胞收缩。4高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？A失血性休克；B 烧伤性休克；C感染性休克；D心源性休克；E创伤性休克。5休克时血压下降的主要机制是：A心功能不全；B外周动脉紧X 度不足；C交感神经过度兴奋后衰竭；D血液中儿茶酚胺过低；E微循环障碍，组织灌流不足。6微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？A微 A 收缩；B后微 A 收缩；-可修编.-C毛细血管前括约肌收缩；DA-V 吻合支收缩；E微 V 收缩。7休克的下列临床表现哪一项是错误的？A烦躁不安或淡漠甚至昏迷；B呼吸急促，脉搏细速；C面色苍白或潮红、紫绀；D血压均降低；E尿少或无。8休克时交感-肾上腺髓质系统处于：A强烈兴奋；B先兴奋后抑制、衰竭；C 强烈抑制；D 先抑制后兴奋；E改变不明显。9休克 I 期微循环灌流的特点是：A多灌少流，灌多于流；B少灌少流，灌少于流；C少灌多流，灌少于流；D多灌多流，灌多于流；E多灌多流，灌少于流。10休克 II 期微循环灌流的特点是：A多灌少流，灌多于流；B少灌少流，灌少于流；C 少灌多流，灌少于流；D 多灌多流，灌多于流；E多灌多流，灌少于流。.11休克 I 期，心脑灌流是：A心脑灌流量明显增加；B心脑灌流量明显减少；C心脑灌流量先少后增加；D脑灌流量?，心灌流量无明显改变；E心灌流量?，脑灌流量无明显改变。12长期大量使用升压药可加重休克的原因为：A机体药物耐受性增强；B 血管平滑肌对药物失去反应；C交感神经系统易于衰竭；D使微循环障碍加重；E机体丧失对应激反应的能力。13 反映低阻力型休克血流动力学变化的主要指标是：A血压?；B小血管收缩，心脏指数?；C中心 V 压和肺 A 楔入压?；D小血管扩 X，心脏指数?；E心射血分数?。14在人体，下述哪种体液物质对休克微循环障碍不起主要作用？A儿茶酚胺；B 5-HT；C组胺；DK+；E内毒素和激肽。15下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩X？-可修编.-A血管紧X 素 II(ATII）；B抗利尿激素；C去甲肾上腺素；D肾上腺素；E血栓素 A2（TXA2）。16 休克时儿茶酚胺增加导致组织灌流量减少的机制为A仅对血管 a-受体起作用；B仅对血管 b-受体起作用；C对a-、b-受体均起作用；D对a-、b-受体均不起作用；E以上都不是。17休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是：A肝；B 肺；C脾；D胰腺；E胃肠道。18心肌抑制因子的化学本质是：AH+；BK+；C内毒素；D脂多糖；E活性小分子多肽。19下列哪一种物质不引起血管扩 X？A内啡呔；B组胺；.C缓激肽（BK）；D心肌抑制因子(MDF)；E腺苷。20休克淤血缺氧期时，应用扩血管药物改变微循环，其作用环节主要是：A扩 X 小 A；B扩 X 微 A；C扩X 后微 A；D扩X 毛细血管前括约肌；E扩 X 毛细血管后微血管。水肿水肿2013-09-14 22:22:51|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅水肿水肿（一）名词解释（19）1水肿（edema）2积水（hydrops）3滤过分数（filtration fraction,FF）4心房利钠肽（atrial natriuretic polypeptide,ANP）5“隐性水肿”（recessive edema）6心性水肿（cardial edema）7肾性水肿（renal edema）8肺水肿（pulmonary edema）9脑水肿（cerebral edema）（二）选择题（A 型选择题 112）1所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A A 端毛细血管血压减去组织间液流体压；B V端毛细血管血压减去组织间液流体压；-可修编.-CA 端毛细血管血压减去血浆胶体压；DV端毛细血管血压减去血浆胶体压；E有效流体静压减去有效胶体渗透压。2微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A毛细血管流体静压升高；B淋巴回流不足以清除过多的组织液；C静脉端的液体静压下降；D组织间液的胶渗压增高；E血管口径增大。3水肿时钠潴留的基本机制是：A毛细血管有效流体静压增高；B有效胶体静压下降；C淋巴回流障碍；D毛细血管通透性增高；E肾小球-肾小管失平衡。4肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为：A醛固酮分泌过多；BADH 分泌过多；C利尿激素分泌增多；D近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高；E前列腺素 F 对钠水吸收增多。5 水肿一般是指：A体重增加；B细胞外液增多，钠浓度降低；C细胞内液增多，钾浓度降低；D细胞间液增多，钠浓度无明显变化；.E以上都不对。6下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿：A毛细血管内血流减少和血粘度增高；B毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少；C淋巴液回流进入静脉速度过快；D微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显；E以上都不对。7炎性水肿液可具有下述哪项特点：A清亮透明；B可检出细胞，达 100 个/mm3左右；C比重1018；D在体外置试管中，不会出现凝固现象；E以上都不对。8所谓隐性水肿是指：A 存在发生水肿可能性的一种病理状态；B 局部水肿的一种类型；C可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象；D全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式；E以上都不对。9水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在：A隐形水肿B显性水肿C粘液性水肿 D 特发性水肿E淋巴性水肿-可修编.-10下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低：A肝硬变B严重营养不良C肾病综合征D恶性肿瘤E低渗性脱水11水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了：A肾炎性水肿B肝性水肿C肾病性水肿D心性水肿E肺水肿12 下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降：A肾小球滤过压下降B肾血流量减少C 肾小球滤过膜面积减少D 肾小球囊内压下降E肾小球滤过膜通透性降低答案：1E、2 D、3E、4D、5 D、6B、7C、8D、9B、10E、11D、12D。（三）填空题（16）1心性水肿发生的关键机制是：由于，引起钠、水潴留，同时因，导致血管内外体液失去平衡，在重力作用下易引起下垂部位发生水肿。2引起体内、外体液交换失平衡主要与肾脏的急剧降低重吸收和对的重吸收明显增高有关。.3肺水肿分为_型和_型两种。4充血性心力衰竭时，以衰竭为主，并可导致水肿，其典型表现是水肿。5血管源性脑水肿的发病机制主要是，水肿液主要分布在。6导致血管内、外体液交换失平衡的发生机制有：、和。（四）是非题（13）1水肿是临床上常见病、多发病之一。2血管内外体液失平衡是指细胞间液生成增多和小管重吸收钠、水增多。3球-管失平衡是体内、外液体交换失平衡发生的重要机制。水钠代谢紊乱水钠代谢紊乱 习题习题2013-09-14 22:21:40|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅水、钠代谢紊乱水、钠代谢紊乱（一）名词解释（1-7）1脱水（dehydration）2低渗性脱水（hypotonic dehydration）3高渗性脱水（hypertonic dehydration）4等渗性脱水（isotonic dehydration）5水中毒（water intoxication）6低钠血症（hyponatremia）7高钠血症（hypernatremia）-可修编.-（二）单选题（133）7细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？ANa+；B K+；C葡萄糖；D蛋白质；E水。8正常人每天最低尿量为：A1000ml；B 800ml；C500ml；D 300ml；E100ml。9正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A神经系统；B内分泌系统；C神经-内分泌系统；D肾、肺；E胃肠道。10体液渗透压大小主要取决于：A含有蛋白质浓度的多少；B含有电解质和非电解质分子数的多少；C含有电解质的分子电荷数的多少；D体摄入食盐量的多少；E以上都不对。11以下何种情况可能使机体 ADH 分泌增多：A饮水过多；B低渗性脱水早期；C摄入 NaCl 过少；D严重呕吐腹泻所致休克早期；E以上都不可能。.12低渗性脱水时体液减少A以血浆部分最明显；B以细胞内液部分最明显；C以组织间液部分最明显；D细胞内外液都明显减少；E以上都不对。13易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为：A高渗性脱水及低渗性脱水；B高渗性脱水及等渗性脱水；C低渗性脱水及等渗性脱水；D等渗性脱水及水中毒；E以上都不对。14下述情况何种易引起高渗性脱水A小儿消化不良，腹泻尚能饮水；B用利尿剂速尿大量利尿时；C用输注甘露醇利尿时；D沙漠迷路，水源断绝时；E以上都不对。15高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A细胞内液；B细胞间液；C血浆；D各部体液都明显减少；E以上都不对。16.体液中各部分渗透压的关系是A细胞内液高于细胞外液B细胞内液低于细胞外液C组织间液低于细胞内液D细胞内、外液基本相等-可修编.-E组织间液高于细胞内液17高钠血症是指血清钠浓度高于A130 mmol/LB135 mmol/LC140 mmol/LD150 mmol/LE160 mmol/L18低容量性低钠血症也称为A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D原发性脱水E水中毒19低渗性脱水的特点不包括A失 Na+失水B血清 Na+浓度130mmol/LC血浆渗透压失 Na+，血清 Na+浓度150mmol/LB血浆渗透压310 mmol/LC细胞外液量和细胞内液量均减少D细胞外液量减少，细胞内液量维持不变.E又称为高渗性脱水24下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A易出现渴感B细胞内液向细胞外液转移C细胞外液量增加D尿少，尿比重增加E不易发生休克25低渗性脱水对机体最严重的影响是A脑出血B中枢神经系统功能障碍C脱水热D外周循环衰竭E脑水肿26高热病人容易发生A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D水中毒.E低钠血症27患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是：A等渗性脱水B水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水-可修编.-E水肿28产生脱水热的主要原因是：A散热减少B产热增加C体温调节中枢功能障碍D产热增加和散热减少E体温调节中枢调定点上移29有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A H2O 与 Na+呈比例丢失B 血清 Na+浓度：130150mmol/LC血浆渗透压：280310 mmol/LD细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E等渗液大量丢失只引发等渗性脱水30等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A低渗性脱水B高渗性脱水C水中毒D低钾血症E水肿31细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有A水肿B低渗性脱水C高容量性脱水D水中毒E等渗性脱水32水中毒最常发生于A用肥皂水灌肠 B 急性肾功能不全患者而又补液过多时C精神性饮水过量D持续大量饮水E抗利尿激素分泌过多33下列有关水中毒的描述，哪项是不正确的?A血清 Na+浓度130mmol/LB可出现肺水肿、脑水肿等.C低渗性液体主要在细胞外液潴留D细胞外液量增多，血液稀释E血浆渗透压401 C 尿蛋白含量为+D尿钠含量增高 E 尿镜检存在管型18判断慢性肾功能不全严重程度的最佳指标是：【】A 高血压；B 贫血程度；C 血液 pH；D 血清 Ca2+浓度；E内生肌酐清除率。19吸入纯氧 15-20min 后正常人 PaO2可达 550mmHg，如达不到 350mmHg,肺内可能发生了：.A肺内真性分流增加；B 气体弥散障碍；C肺内功能分流增加；【】D肺泡死腔样通气增加；E气道阻塞。20慢性型呼吸衰竭患者，如用 30%氧气较快纠正缺氧和高碳酸血症后，将继发下列哪一种酸碱平衡紊乱：【】AAG 增高型代谢性酸中毒；B AG 正常型代谢性酸中毒；C呼吸性碱中毒；D代谢性碱中毒；E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。21关于发绀的描述，下列哪一项是错误错误的?【】A静脉血中脱氧 Hb 超过 50g/L 即可引起发绀；B严重贫血引起的缺氧，其发绀一般不明显；C休克和心力衰竭患者可以出现发绀；D缺氧不一定有发绀；E发绀不一定是缺氧。22肝昏迷时血氨增高最主要原因是：【】A肠道内产生 NH3增多；B 肠道吸收 NH3过多；CNH3在肾脏分泌排泄减少；D 过多摄入蛋白质，氨产生多于清除；E 尿素合成障碍。23血小板膜糖蛋白 GPb/通过下列哪个因子与胶原结合：【】ATM；B F；C TXA2；DvWF；E TF。-可修编.-24应激性溃疡形成的最基本条件是：【】A 胃粘膜缺血；B 胆汁返流；C 胃腔内 H+向粘膜内的反向弥散；5D粘膜内HCO3-降低；E 酸中毒时血流对粘膜内 H+的缓冲能力降低。25细胞凋亡时核酸内切酶切割 DNA 双链的断裂点在：【】ADNA 损伤区；B DNA 双链的两端；C DNA 复制位点；D核小体连接区；E 高 GC 含量区。26参与 cyclins 降解的主要是：【】A溶酶体酶系统；B 泛素-蛋白酶小体系统；C核酸内切酶系统；D内质网的蛋白处理系统；E以上均不对。XXXX 交通大学基础医学院病理生理学试题交通大学基础医学院病理生理学试题2011-09-01 10:33:25|分类：病生习题|标签：|举报|字号大中小 订阅一、名词解释一、名词解释（每题（每题 1.51.5 分分翻译翻译 0.50.5 分分，解释，解释名名词词 1 1 分，共分，共 9 9 分）分）1Hypokalemia 2Anion gap，AG3Edema4DIC5Exogenous cases HE6Death domain,DD.二、是非题（每题 1 分，共 6 分）（对用“+”；错用“-”表示）1大量丢失低渗液或纯水是引起高渗性脱水的基本原因之一。2 p53 基因突变可导致 p21cip1转录丧失，使 CDK2受抑制缺失，易导致肿瘤的发生。3高排低阻型休克时，由于患者皮肤是温暖的，所以不存在组织细胞缺氧。4在多种不同原因作用下，凝血因子 F激活是引起 DIC 发病的主要机制。5发生右心衰竭时，临床表现可出现夜间阵发性呼吸困难。6严重肝功能障碍时，体内胰高血糖素增加可导致大量 AAA 进入脑内引起肝性脑病。请把是非题答案填入下方括号内：请把是非题答案填入下方括号内：1 1（）；）；2 2（）；）；3 3（）；）；4 4（）；）；5 5（）；）；6 6（）。）。三、填充题（每空格三、填充题（每空格 0.50.5 分，共分，共 2020 分）答案分）答案写在每题下相应数号的空格内内写在每题下相应数号的空格内内1血管内外体液交换失平衡引起水肿的主要原因和机制，包括；和。；。-可修编.-2根据缺氧的原因与血气变化特点，可把缺氧分为四种单纯性缺氧类型：；。；。3严重呕吐大量丢失胃液时，引起的酸碱平衡紊乱为，其发生的最主要机制与的大量丢失有关。；。4目前认为，EP 可能通过三种途径：，作用于体温调节中枢引起调定点升高，导致机体发热。；。5诱生性 HSP 的主要功能与应激时有关，保护细胞，加速修复。；。6氧自由基，属于活性氧的一种，包括和。；。7在失血性休克的发生发展过程中，休克早期微血管收缩主要因素是；休克期微血管扩 X 的主要原因是；休克晚期微血管麻痹原因是。；。8在凝血系统的激活中和这二个因素在 DI