医务人员职业卫生安全防护制度.pdf

医务人员职业卫生安全防护制度一、职 防业原则护1、基本防护防护象：对在医疗构机中从诊疗工作的事所医有、技护员。人着装求：要作服、工作工、医帽口用、工作鞋。凡接触罩染病传时人要加穿离隔衣。2、加 强护防：防护对象：进行液或可体疑染物操作污的医人员；务传病流行期染发热门诊，的离隔病等区区的域工人作；员转运确诊疑或似传染为病患的者务医员和人司机。着装求要在基本：防护的础上，可按危险程基加度以下用护用品：防隔离衣、科外口罩N/9口 5 罩鞋套、套、防手眼罩护、面罩等。3、严 密护防：防护象：对进行有操创作，给特殊病人如进气行管管、插开吸痰等操切作作和传病染人尸解医务的人员。防护要：在求加强护防的基上全方础防护，位使用应罩面、吸防护器呼。二、本预防基制控措施1、医务员人严要遵格守作规操程，强增我保自意识护掌，常见握感染的传病播径、隔途离防技护术，少职业减危害。2、遵照标准 防的预则，在接触原病原质时，应当采物取以下防护措施：（1）在 接病人血触、体液、液泌分、物泄物排时戴等手套，作完操毕，脱手去后套即洗立，必要手时进手消毒行。（2 有）能可生发血液、体喷液时溅应，防戴护眼镜防护面罩，或穿隔离或衣水围裙防等。（3）行进侵性诊袭疗护理、作过程中操要保，证充的足光线，尽量减少口创出，并特血注别意防被针止头、缝针合刀、等锐片刺器伤者或划伤。（4）理针头处时不要太匆忙手，针头和持器时利不，让要器面锐对着他，人为不合在作的病注射时，应取得他人的人作，协用的针头使不可再套原回针帽，内如一果定套回，要采用单则复帽手技术，不要将锐利具器接传直给递他人，用使的后锐器直接放利器盒，入要不折锐利毁器具。等（5）医 人务员手皮肤部发生破损在，进行有能可触病人接血、液体液的疗诊护和理作操须时双戴手层套。3、在标 预防准基础的，上根据疾病主要传播途径，采取相的的应隔离措，包括施触隔接、离气空隔离和飞沫离。隔4、严执格行手卫规生 X。5、对手术前 输血及患前者须必格严行“感进筛查染”。门诊手术小等有操作前创应，循遵者知情患意同和自愿则下原做“染筛查”，如感病人同意不做，应“在告知单”上签，科字留存备查。室6、检 科接验收患者到血液的标后本，应 24 于时内报小“告染筛感查”果。对结 HI 于抗 V 体筛实验阳初的性标本检验，科立即应告报医感院染理科管病人所在和室科责人负，医感染管院理科指导科室做好防护工作，同时相关人员保护患者要隐私。三、发生 血传液疾播病业暴职露的应急处理后1、用肥 皂液和动水流洗清污染的肤皮，生理盐水用冲洗黏。膜2、如有伤，口当应伤在旁口近由端心向心端轻远轻压挤尽可能，挤出损伤的血处，液用再肥皂和液流动水行冲进，禁止进洗伤行口局的部挤压。3、伤受部的位口伤冲洗后应，用消当液毒，：7 如%乙醇 5 者 0.5或%碘伏进行消毒，包扎并口；伤被暴的露膜，应黏当复反用理盐生水洗干净。冲4、发生艾滋病毒病职业的暴后露医，科务时组织院内相关学科及专家依卫生据部医人务员艾病病滋毒业职露暴护防作指导原则工其暴露的级别对暴和源的病毒露载水量进行评平和确定，估确定是否预性防药，如用需药，制定用具的预体防性药方案。用5、发生肝病毒乙、丙病毒肝、毒梅等源性传播血病的疾业职露暴后处和随理。访四、报告体、检随访和1、业暴露发生职，当事后在应人处理后急，应快尽告科报负责室人（科任主或护长）；士2、业暴露职事人填当写盘市锦第二人民院职医业露事件暴记登表由，科负责室签人字后交医院感染管送科。理3、依 卫生部医据务员艾滋病病毒职人业暴防护工露作导原指则和源性血病疾业暴露职防处置护程流，医 处对发务职业暴露生的事人当立即行职业进露评估并暴确定体项检和相目关疗，治验科体协实施体助，检防保预健科责对负发生业职暴后的露防预用药和高效价乙肝免疫球品蛋的白药品障及保随。访五、使 化学用毒消剂的防：护证良保好的风环境通使，用学化消毒剂时手套戴、口罩必，要时防护衣，口穿罩手和套定时要换，尽量选更择空对气染污小的化消毒学剂，使中的化用消毒学容剂加器盖对，化消毒剂原液要学正贮确。存六、学化疗治防护：的配室药经自然通常风，要必安装时排气。扇在配化制疗及药为病进人行疗化物的穿刺药射时注，应戴口罩、帽子双及手层，配制套化疗后药的圾垃按药性医物疗物处理，盛垃废的圾容要器盖。加作中操慎将不液药到溅皮肤或眼，应睛立即使用生理盐水底冲洗，如彻药液溢果出桌到，医用面纱吸附药布，液用清水再冲洗被染污桌。面医务人员职业卫防生制护度1、严格执行毒隔离消制和操作规度程，少各种减危行为。险2、强 职化业全安识意建，医议务人员种乙接肝苗。疫3、严格循标准遵防预的原，熟则掌握练正确和用使护技防和术品。，用4、避有可免造能医务人员成害伤操的作正确处理意，刺外伤件：事5、正处确理病人用使后的备、设污染品以及物疗医废。物6、出现职业当暴露害伤，应时循暴露遵后的理原则，处规按进行定报告登记、评、预防估性疗和治期定访。随7、发 锐器伤生积后采取极补措施救：锐器伤后伤紧急处理：口（1）住捏伤近心口，以阻断端静回脉流（2 立即用流）水冲洗动向，伤部位方口向续推挤，持挤出伤部位的污口，注意血不一要一松挤避免将污血，倒入血循吸环（3）碘或酒伏精或酒消碘伤毒口其他理处病人 IHV（+）(1)生艾发滋病病毒业职暴后尽早服用双汰芝，露好在 4 小最时实内，最迟施不超过得 24 时小；使即超过 2 小 4 时，应当也实施防性预药用(2医)务员人抽血查检 nAi-tIH,并于 V 露后 4 暴周、12 周、6 定期月踪检查 Anti-追 IHV病人 bHsAg+）（(1医务)员人 bsAH（g+）或 nAtiH-Bs+（）不:需要射注苗疫 H 或 IBG(2医)人务 H 员 sAg（b）A-nt-iHsB（）-注射疫未苗 24 小时内:射 HBIG 注一并周后受 H 接V 疫 B 苗射注(3医)务人员 HbsA（g-）ntiA-Hs（-）已 B 成疫完注射苗未产抗生体 24:小时内射 H 注 BG并 I一补疫剂苗(4医)人务 H 员 sAg（b）A-nt-iHsB（）-接受疫正苗射未产生抗注:24小时体注内射 HIGB继续并完疫苗注射成(5)暴后露六个月、一年，追踪 HsAg、Abni-tBsH病人 nAti-CVH+（）(1)务人医员 Atn-iHV（C+:继）追踪续功能肝(2医务人员)nti-HCV（-）:A 射干注扰素 3 天，露暴后 3 月、个个月 67 个月、年 1 定期追踪肝功、Atni-CVH病人 PT（+:医务人）预员防注长射效青素霉,暴露三个月追后 T 踪 P