建设工程消防验收备案申报表1.pdf

建设工程竣工验收消防备案申报表建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（盖章建设单位（盖章):):填表日期填表日期年年月月日日建设单位建设单位工程名称工程名称工程地址工程地址类类别别建设工程质量监督机构建设工程质量监督机构单位类别单位类别设计单位设计单位单位名称单位名称法法 定定 代代 表表 人人/主主要要 负负 责责 人人联系人联系人联系电话联系电话联系电话联系电话年年 月月 日日使用性质使用性质联系人联系人竣工验收完成日期竣工验收完成日期消防设计备案凭证文号消防设计备案凭证文号法法 定定 代代 表表 人人/资质等级资质等级主主 要要 负负 责责 人人新建新建扩建扩建改建（装修改建（装修 建筑保温建筑保温 改变用途）改变用途）联系电话联系电话施工单位施工单位监理单位监理单位单体建筑名称单体建筑名称结构类型结构类型 耐火等级耐火等级层层 数数地上地上地下地下建筑高度建筑高度（mm）占地面积占地面积(m(m2 2）建筑面积（建筑面积（mm2 2）地上地上地下地下设置位置设置位置储储罐罐堆堆场场设置型式设置型式储存形式储存形式储储量量总容量（总容量（mm3 3）浮顶罐（外浮顶罐（外内）内）固定顶罐固定顶罐卧式罐卧式罐球形罐（液体球形罐（液体 气体）气体）可燃气体储罐（干式可燃气体储罐（干式湿式湿式)其他其他地地 上上半半 地地下下地地 下下储存物质名称储存物质名称储存物质名称储存物质名称保温层数保温层数原有用途原有用途建筑保温建筑保温材料类别材料类别 A A B B1 1 B B2 2使用性质使用性质装修面积装修面积（mm2 2)验收情况验收情况装修部位装修部位顶棚顶棚 墙面墙面 地面地面 隔断隔断 固定家具固定家具 装饰织物装饰织物 其他其他装修工程装修工程装修层数装修层数原有用途原有用途验收内容验收内容防火分区防火分区室外消火栓系统室外消火栓系统验收情况验收情况验收内容验收内容安全疏散安全疏散防烟分区防烟分区验收情况验收情况使用性质使用性质验收内容验收内容建筑类别建筑类别总平面布局总平面布局平面布置平面布置消防水源消防水源消防电源消防电源装修防火装修防火建筑保温建筑保温火灾自动报警系统火灾自动报警系统室内消火栓系统室内消火栓系统自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统其他灭火设施其他灭火设施防烟排烟系统防烟排烟系统消防电梯消防电梯防爆防爆灭火器灭火器其他：其他：其他需要说明的情况：其他需要说明的情况：建设工程竣工验收消防备案申报表（样表）建设单位（盖章）:填表日期年月日建设单位工程名称工程地址类别苏州工业园区餐厅苏州工业园区*餐厅内装修工程江苏省苏州市工业园区法 定 代 表 人/主要 负 责 人联系人*联系电话联系电话使用性质*餐厅竣工验收完成日期*年*月日320000WSJ*联系人*/新建扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途)*单位名称*公司*公司公司*公司/建设工程质量监督机构单位类别设计单位施工单位监理单位单体建筑名称*消防设计备案凭证文号法 定 代 表 人/资质等级主 要 负 责 人级级级*级/联系电话*/*/结构类型 耐火等级钢筋混凝土一级层 数地上地下建筑高度（m）占地面积（m2）*建筑面积(m2）地上*地下/*设置位置储罐堆场设置型式储存形式储量/总容量（m3）浮顶罐(外内)固定顶罐卧式罐球形罐（液体 气体）可燃气体储罐(干式湿式）其他地 上半 地下地 下/储存物质名称储存物质名称保温层数原有用途/建筑保温装修工程材料类别AB1B2使用性质/装修部位顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他装修面积（m2)验收内容建筑类别总平面布局平面布置消防水源消防电源装修防火建筑保温验收情况合格/合格合格合格/*装修层数原有用途验收内容验收情况/合格合格合格/合格第层商用验收内容验收情况合格/合格使用性质餐厅防火分区室外消火栓系统火灾自动报警系统室内消火栓系统自动喷水灭火系统其他灭火设施防烟排烟系统安全疏散防烟分区消防电梯防爆灭火器其他：其他需要说明的情况：注:设计单位、施工单位、监理单位有几家填几家，没有的空格处全部用“/”划掉