空气微生物监测标准操作规程.pdf
空空气气微微生生物物监监测测标标准准操操作作规规程程 Revised at 2 pm on December 25,2020.空气微生物监测标准操作规程1.1.目的：正确进行空气微生物监测目的：正确进行空气微生物监测一、采集指征：1.医院感染监控重点科室，每月常规监测。2.发生医院感染暴发流行时。二、采集方法：平板暴露法1.采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。2.采样高度：与地面垂直高度 80150cm。3.布点方法：室内面积30，设内、中、外对角线 3 点，内、外点布点部位距墙壁 1m 处；室内面积30，设 4 角及中央 5 点，4 角的布点部位距墙壁 1m 处。4.采样方法：将普通营养琼脂平板（直径 9cm）放在室内各采样点处，采样高度为距地面采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露 5min，盖好立即送检。三、平板暴露法结果计算公式：将平板置 37温箱内培养 24h 计数菌落。空气细菌菌落总数（CFU/m3 3）=50000N/(AT)式中 A 为平板面积（cm2 2)；T 为平板暴露时间（min）；N 为平均菌落数（cfu）。四、结果判定类区域类区域：细菌总数10cfu/m3 3(或平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；类区域类区域：细菌总数200cfu/m3 3(或 4cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；类区域类区域：细菌总数500cfu/m3 3(或 10cfu/平板），未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；五、注意事项1.采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止 10min 进行采样。2.平皿应新鲜透亮，在保质期内。2.2.目的：正确进行物体表面微生物监测目的：正确进行物体表面微生物监测一、采集指征1.医院感染监控重点科室，每月常规监测。2.发生医院感染暴发流行时。二、采集方法1.采样时间：在消毒处理后 4h 内进行采样。2.采样面积：被采表面100cm2 2,取全部表面；被采表面100cm2 2，取100cm2 2。3.采样方法：用 5cm5cm 的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积100cm2 2，连续采样 4 个，用浸有蒸馏水的无菌棉拭子 1 支（最好用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子），在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 5ml 含蒸馏水的试管中（最好是含相应中和剂的无菌洗脱液试管内），立即送检。4.门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。三、结果计算方式：物体表面细菌菌落总数检查：采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放 35温箱内培养 2448h 计数菌落。（cfu/cm）=平板菌落数采样液稀释倍数/采样面积（cm）四、结果判断：、类区域工作人员：细菌总数5cfu/cm2 2，并未检出致病菌为消毒合格。类区域：细菌总数10cfu/cm2 2，并未检出致病菌为消毒合格。类区域工作人员：细菌总数15cfu/cm2 2，并未检出致病菌为消毒合格。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌为消毒合格。2 22 23.3.目的：正确进行医务人员手的微生物监测目的：正确进行医务人员手的微生物监测一、采集指征1.医院感染监控重点科室，每月常规监测。2.发生医院感染暴发流行时。二、采集方法1.采样时间：在接触患者或从事医疗活动前进行采样。2.采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有蒸馏水的无菌棉拭子 1 支在双手曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约 30cm2 2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有 5ml 采样液的试管内送检。采样面积按平方厘米 cm2 2计算。三、结果计算方式：采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放 35温箱内培养 2448h 计数菌落。手细菌菌落总数（cfu/cm2 2）=平板上菌落数采样液稀释倍数 302四、结果判断、类区域工作人员：细菌总数5cfu/cm2 2，并未检出致病菌为消毒合格。类区域：细菌总数10cfu/cm2 2，并未检出致病菌为消毒合格。类区域工作人员：细菌总数15cfu/cm2 2，并未检出致病菌为消毒合格。母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的医护人员手不得检出沙门菌为消毒合格。4.4.目的：正确进行医疗用品的微生物监测目的：正确进行医疗用品的微生物监测一、采集指征1.医院感染监控重点科室，每月常规监测。2.发生医院感染暴发流行时。二、采集方法1.采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。2.采样量及采样方法：可用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器、注射器和注射针等均参照中华人民共和国药典2000 年版二部附录中“无菌检查法”规定执行。对不能用破坏性方法取样的特殊医疗用品，可用浸有无菌 9g/L 氯化钠溶液的棉拭子在被检物体表面涂抹采样，被采表面100 cm2 2，取全部表面；被采表面100 cm2 2，取 100 cm2 2。3.无菌检查：参照中华人民共和国药典2000 年版二部附录中“无菌检查法”。三、结果计算方式：1ml 采样液放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放37温箱内培养 2448 h 计数菌落。物体表面细菌菌落总数（cfu/cm2 2）=平板上菌落数采样液稀释倍数采样面积（cm2 2）四、结果判断标准：进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数20 cfu/g 或 100 cm2 2,不得检出病原微生物。5.5.目的：正确进行血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测目的：正确进行血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测一、采集指征1.医院感染监控重点科室，每月常规监测。2.发生医院感染暴发流行时。二、采集方法采样点：透析用水出口（自来水经过过滤、软化、活性炭吸附、去离子逆渗透等步骤处理后的出口）、透析液出口（即透析结束时透析液离开透析器的出口）。如疑有透析液污染或严重感染病例，应增加采样点，如原水口、透析液配比机、反渗水出口、贮水罐出口、透析液进口等。三、培养结果计算方式：取透析用水或透析液 1ml 放入灭菌平皿内，用普通营养琼脂作倾注培养，放 37温箱内培养 2448 h 计数菌落。细菌菌落数（cfu/ml）=平板上菌落数采样液稀释倍数所取液体的容积（ml）四、结果判断标准：透析用水的细菌落菌总数100cfu/ml；透析结束时，透析液细菌落菌总数2000cfu/ml，并且无致热原物质存在。
