氧气吸入技术操作流程及评分标准.pdf
氧气吸入技术操作流程及评分标准氧气吸入技术操作流程及评分标准扎兰屯市人民医院护理部扎兰屯市人民医院护理部科室：姓名：考核日期：考核教师：得分：科室：姓名：考核日期：考核教师：得分：项目项目操作操作 标准标准1 1、评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况，心理状态及合作程度，检查患者鼻腔、评估：患者的年龄、病情、意识、治疗情况，心理状态及合作程度，检查患者鼻腔情况情况,有无鼻部疾病。有无鼻部疾病。分值分值4 4 分分4 4 分分2 2 分分4 4 分分4 4 分分2 2 分分4 4 分分4 4 分分3 3 分分4 4 分分6 6 分分3 3 分分4 4 分分3 3 分分4 4 分分6 6 分分4 4 分分6 6 分分3 3 分分4 4 分分3 3 分分3 3 分分3 3 分分3 3 分分扣分扣分操作前操作前准备准备2 2、解释：向患者及家属解释氧气吸入的目的、方法、注意事项及配合要点、解释：向患者及家属解释氧气吸入的目的、方法、注意事项及配合要点.(10(10 分）分）3 3、护士准备、护士准备:衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩.1 1、治疗盘内：治疗碗（内盛冷开水）治疗盘内：治疗碗（内盛冷开水）、纱布、弯盘、除菌吸氧管、棉签、流量表。、纱布、弯盘、除菌吸氧管、棉签、流量表。用物用物2 2、治疗盘外：手电筒、医嘱单、记录单、知情同意书、签字笔。治疗车下层备生活垃治疗盘外：手电筒、医嘱单、记录单、知情同意书、签字笔。治疗车下层备生活垃准备准备圾桶、医用垃圾桶。圾桶、医用垃圾桶。(10(10 分分)3 3、环境准备：室温适宜，光线充足环境准备：室温适宜，光线充足,环境安静，远离火源。环境安静，远离火源。1 1、核对、核对:携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，核对腕带。携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，核对腕带。2 2、清洁检查：用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查。、清洁检查：用湿棉签清洁双侧鼻腔并检查。3 3、用干棉签清洁气源。、用干棉签清洁气源。4 4、检查除菌吸氧管有效期、包装是否完好。、检查除菌吸氧管有效期、包装是否完好。5 5、连接：将流量表与吸氧装置连接，连接气源，连接吸氧管。、连接：将流量表与吸氧装置连接，连接气源，连接吸氧管。6 6、调节氧流量、调节氧流量7 7、将吸氧管前端放入治疗碗冷开水中湿润，并检查吸氧管是否通畅。、将吸氧管前端放入治疗碗冷开水中湿润，并检查吸氧管是否通畅。8 8、插管：将吸氧管插入患者鼻孔、插管：将吸氧管插入患者鼻孔 1cm1cm。操作操作9 9、固定：将吸氧管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度、固定：将吸氧管环绕患者耳部向下放置并调节松紧度.流程流程1010、协助患者取舒适体位，整理床单位，交代注意事项、协助患者取舒适体位，整理床单位，交代注意事项.（7070分）分）1111、洗手，记录给氧时间，氧流量，患者反应。、洗手，记录给氧时间，氧流量，患者反应。1212、观察：缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应、观察：缺氧症状、实验室指标、氧气装置无漏气并通畅、有无氧疗不良反应.1313、停止用氧：、停止用氧：(1(1）携用物到患者床旁，再次核对患者。）携用物到患者床旁，再次核对患者。（2)2)评估患者吸氧效果。评估患者吸氧效果。（3 3）摘下患者吸氧管，用纱布擦拭患者口鼻。）摘下患者吸氧管，用纱布擦拭患者口鼻。(4)(4)关闭流量开关，取下流量表。关闭流量开关，取下流量表。（5 5）协助患者取舒适体位，整理床单位。）协助患者取舒适体位，整理床单位。（6 6）整理用物）整理用物,洗手，记录停止用氧时间及效果。洗手，记录停止用氧时间及效果。1 1、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅、用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅.2.2、严格遵守操作规程、严格遵守操作规程,注意用氧安全，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、放油切实做好“四防”，即防震、防火、防热、放油.3.3、使用氧气时，应先调节流量后应用。使用氧气时，应先调节流量后应用。注意注意停用氧气时，应先拔出吸氧管，再关闭流量开关。中途改变流量，先分离吸氧管与吸氧停用氧气时，应先拔出吸氧管，再关闭流量开关。中途改变流量，先分离吸氧管与吸氧事项事项装置连接处，装置连接处，调节好流量再接上。调节好流量再接上。以免一旦开关出错，以免一旦开关出错，大量氧气进入呼吸道而损伤肺部大量氧气进入呼吸道而损伤肺部1010 分分(10(10 分分)组织。组织。4 4、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用、常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用 20%-3020%-30乙醇乙醇,具有降低肺泡内泡沫具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。5 5、用氧过程中，应加强监测。用氧过程中，应加强监测。20152015 年年 4 4 月月 1 1 日日修订修订
