过敏性休克的应急预案及程序3.pdf

过敏性休克的应急预案及程序过敏性休克的应急预案及程序应急预案(一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。（三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。（四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3 天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。（五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。（六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素 1 支。(七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察 2030min，注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】（一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg,小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min 再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖.(三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开.（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路.遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。（六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。（七)按医疗事故处理条例规定 6 h 内及时、准确地记录抢救过程。【程序】(一）过敏反应防护程序：询问过敏史 做过敏试验 阳性患者禁用此药 该药标记、告知家属 阴性患者接受该药治疗 现用现配 严格执行查对制度 首次注射后观 2030 min(二)过敏性休克急救程序：立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧症状 补充血容量 解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程