气管插管技术操作流程.pdf

气气管管插插管管技技术术操操作作流流程程标准化管理处编码BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N气管插管气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程气管切开吸痰法护理操作流程(一)目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。(二)用物准备中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水 1 瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污物桶。（三）操作步骤1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人 kpa，儿童40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至 100%，给予患者吸纯氧 1 分钟。7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者 100%的纯氧 1 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。13、整理用物。14、协助患者取安全、舒适体位。15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。（四）操作流程图着装整齐准备用物观察解释连接检查给氧吸痰整理用物洗手、记录。（五）注意事项1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过 15 秒，连续吸痰不得超过3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入。2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的 1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。