除颤仪操作流程及考核标准80848.pdf

除颤仪使用操作流程除颤仪使用操作流程(一)目的目的纠正心律失常，恢复窦性心律.(二)操作流程操作流程操作者准备:着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况准准 备备患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J 300J 360J成人除除 颤颤选择能量双相：150J 150J 200J儿童:24J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第 2 肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第 5 肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤心电图变化,如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤.呼吸、心律、血压观观 察察电极板接触部位的皮肤情况操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理整理整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三三)注意事项：注意事项：1。必须在患者无知觉时进行除颤。2。涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀，防止灼伤皮肤。3.保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤.4。安有永久性起搏器或 ICD 的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD 植入部位至少 10cm.5.除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。6。除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNC ON/OFF 键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。7.除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响除颤功能.8。保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置，定期检查其性能，及时充电.除颤仪操作考核评分标准除颤仪操作考核评分标准考生姓名考生姓名所在科室所在科室主考老师主考老师考核日期考核日期项目项目操操作作前前操作者仪态评估项目项目得分得分254244222641012扣分细则扣分细则着装不规范2未评估患者病情、意识、心电图波形、身实扣分实扣分备注备注体佩戴物品性质、合作程度各-1少一件各-1放置乱2未查对、查对项目不齐全各1未注意患者安全-2未协助患者取合适体位-2未确认病人发生室颤-4未开机-2未选择、选择错误各-1涂擦方法不当、涂擦不均匀各1未选择能量-3选择能量错误-3未充电、未判断充电是否充满各-2放置位置错误-8电极板和皮肤接触未显示良好-2导电物品接触患者6未嘱周围人员离开患者和床6未观察患者反应-3用物准备核对操操作作过过程程安全、舒适确认开机选择除颤方式涂导电糊选择能量充电电极板放置位置除颤电击观察14未观察心电图波形情况-5未判断是否再次除颤-5未观察皮肤情况-1关机2未关机2未协助患者取舒适体位2未整理床单位2污物乱放或遗留用物在床旁各-1未清洁擦拭除颤仪-1未使除颤仪处于备用状态2未洗手、未记录各2整理12评评价价态度整体性计划性操作超时相关知识总分2425100态度不认真2整体性欠佳2无计划性2超时2相关知识不熟悉5累计实得分