医院消毒供应室应急预案.pdf

院消毒供应室应急预案一、停水应急预案及程序1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。2、接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。3、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。4、突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。5、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。6、立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。7、程序：接停水通知做好停水准备通知相关科室安排好工作突然停水通知水管维修部门关闭水龙启用常规储存水汇报总务科查找原因供水。二、停电应急预案及程序1、突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。2、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。3、汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。5、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。6、程序：突然停电通知电工查找原因尽快供电接到停电通知告知相关人员通知相关科室调整手术和治疗时间关闭仪器使用应急照明设备三、火灾应急预案及程序1、一旦发生火灾，立即报告医院总务科；根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。3、火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。4、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅6、程序：发生火灾通知医院消防安全科拨打 119关闭总电源积极扑救尽快撒出易燃物资，转移贵重物资保证安全通道畅通四、泛水应急预案及程序1、发现泛水时，马上关闭总水阀，通知总务科。2、及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。3、在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。5、发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。6、程序：发现泛水关闭总水阀通知总务科查找原因立即维修转移物资泛水停止环境清洁、消毒设备定期检修五、锐器刺伤的应急预案及程序1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。2、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。3、在对伤口进行处理后，立即报告护理部，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。4、定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查。如被 HIV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 小时内抽血查 HIV 抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查，同时遵医嘱服药。5、程序：立即挤出伤口血液反复冲洗消毒受伤部位缝合或包扎上报登记定期检查抽血化验、对比注射免疫球蛋白、用药复查六、灭菌物品质量缺陷应急预案及程序1、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其他相关人员。2、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。3、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。4、及时进行灭菌设备的检修、监测；强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。5、若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。七、失窃的应急预案及程序1、维持好工作秩序，保管好物品现金。2、对可疑人员进行询问。3、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。5、通知总值班，协助做好侦破工作。6、程序：对可疑人员进行询问，报总务科做好安全工作保管好贵重物品与现金发生失窃做好现场保护通知总值班协助做好侦破工作八、灭菌器遇到冷气团应急预案及程序1、灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。2、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知器械维修人员及时维修。3、重新启动程序，及时进行压力灭菌。4、程序：立即停止压力灭菌通知器械维修人员重新压力灭菌九、灭菌器出现质量问题紧急风险预案1、如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。2、立即电话报告总务科，查明原因并进行维修。3、如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。4、向总务科汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。5、灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D 测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。6、程序：立即停止压力灭菌通知总务科及护士部不能维修总务科通知厂家机械师维修总务科联系其他医院协助解决物品灭菌待灭菌器维修好质量监测合格重新启用。十、工作人员职业暴露应急预案及处理程序1、工作人员发生病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。3、如有伤口，应在伤口旁瑞轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。4、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。5、发生职业暴露后，及时报告医院护理部，抽取患者及暴露人员血标本送检及详细登记、上报。6、预防性用药，随访和咨询。7、程序：发生职业暴露后肥皂/清水液冲洗、挤压、消毒报告医院护理部采样、评估、登记预防性用药报告护理部随访、登记、监测。