输血反应应急预案.pdf

输血反应应急预案演练演练内容：输血反应演练时间：20170717演练地点:病房参加人员:全体医护人员患者，男,张三，50 岁,于 14：50 输入悬浮红细胞 2 个单位，16：00 患者出现寒战、胸闷憋气、呼吸急促、腰部酸痛、恶心呕吐、四肢麻木、头痛。立即启动输血反应应急预案。应急处理流程：出现输血反应立即停止输血，换输生理盐水通知医生并报告护士长一般反应:密切观察病情变化严重反应:配合医生立即抢救，吸氧安慰病人,减少焦虑按医嘱及时给药保存输血袋及余血送输血科，必要时取病人血样一起送输血科加强巡视及病情观察,做好处理并记录。演练过程:1。责任护士发现患者出现上述症状，立即关闭输血通道，通知护士甲携带生理盐水及新的输液装置至床旁。护士甲更换输液器用生理盐水维持静脉通道。通知护士乙推抢救车并报告医生。2.护士乙推抢救车至床旁，回去继续拿心电监护仪及吸氧设备至床旁给予患者心电监护及吸氧.通知护士长及科室主任。给患者加被服保暖后负责其他病房的治疗,维持病房秩序。3.护士长进入病房，安抚患者及家属,督导抢救工作。4.16：10 护士甲测得患者 T：37。0 摄氏度、P：105 次/分、R：23 次/分、BP：90/60mmHg.告知医生，医生口头下达低分子右旋糖酐250ml 静滴，责任护士大声复述一遍医嘱后予以低分子右旋糖酐250ml 静滴.护士甲遵医嘱予以采集患者血样送检，注意患者生命体征变化。16:30 测患者 T:38.0摄氏度、P：106 次/分、R：22 次/分。BP：85/56mmHg，医生口头下达生理盐水 250ml+多巴胺 100mg 静滴（根据血压调节滴速）责任护士大声复述一遍医嘱后予以生理盐水 250+多巴胺 100mg 静滴.尽快采集患者尿液测定尿血红蛋白，注意观察患者尿液颜色，正确记录尿量。16：45 测得 T：39.0 摄氏度、P：110次/分、R：24 次/分、BP：96/65mmHg.遵医嘱予以物理降温。医生口头下达地塞米松 5mg 静推，责任护士大声复述一遍医嘱后予以地塞米松 5mg 静推。17:00 测得 T：38.5 摄氏度、P：100 次/分、R：21次/分、BP：100/66mmHg。17：15 测得 T：37.8 摄氏度、P:92 次/分、R：21 次/分，BP：101/65mmHg.严密监测患者生命体征和观察病情变化,稳定患者及家属情绪.保留血袋剩余血.5.责任护士负责做好抢救记录,填写输血不良反应报告表 交护士长，上报护理部、医院感染管理科、输血科。6.责任护士与护士甲共同查对抢救车药品物品并及时补齐。