支气管扩张的护理常规.pdf

支气管扩张的护理支气管扩张的护理【病情观察】1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送检。2.观察病情变化，有无感染与咯血。3.观察体温变化。4.观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。5.观察各种药物作用和副作用。【对症护理】1.根据病情，合理给氧。2.体位引流（1）根据不同部位的病变作体位引流。（2）引流时间每次为 15min,鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。（3）每日 12 次（清晨、入睡前）作体位引流。记录引流出的痰量及性质。（4）引流应在饭前进行，应协助拍背。3.清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日 2 次进行超声雾化吸入。4.咯血患者按咯血护理常规（1）给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。（2）给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。（3）密切观察止血药物的作用和副作用。（4）密切观察咯血颜色和量，并记录。（5）保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。（6）大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。（7）准备好抢救物品和吸引器。（8）必要时正确记录特护单。（9）密切观察有无窒息的先兆症状。（10）保证病室安静，避免噪音刺激。及时清除血污物品，保持床单位整洁。【一般护理】1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。3.适当休息适当下床活动，以利痰液引流。【健康指导】1.注意保暖，预防上呼吸道感染。2.注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。3.锻炼身体，增强抗病能力。4.保持呼吸道通畅，注意引流排痰。5.定期做痰细菌培养，尽早对症用药。