XXXX众创空间入驻企业申请表.pdf

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XXXX 众创空间入驻企业申请表一、入驻企业基本情况单位名称注册地址注册类型注册时间开户银行单位法人机构代码科研机构企业社会团体其他注册资金所需面积账号出生年月E-mail手机姓名企业法人基本情况职称电话姓名技术负责人基本情况职称电话性别是否海归学历其他出生年月E-mail性别是否海归学历手机其他企业简介及技术方向技术来源自有技术产学研合作技术国外技术消化创新其他单位合作技术本科及以上职工总数申请单位人员情况占比占比其他工程师大专硕士及以上高级工程师研究开发人员二、入驻项目概况项目名称筹备阶段研发阶段中试阶段项目现处阶段批量（规模）生产市场应用推广市场发展前景好创新性突出经济效益显着项目主要优势社会效益显着易实现产业化项目已获得专利预计项目主要经济指标项项目总投入项目销售额项目完成后可获得专利及其他知识产权项研发投入净利润项目内容简介三、入驻评审意见评审结论：入驻评审意见评审组成员签名评审组长签名四、AAAA 公司意见AAAA 公司（盖章）年月日

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