2020年上消化道出血的应急预案.pdf

作者：败转头作品编号44122544:GL568877444633106633215458时间:202012.13急性消化道大岀血患者的应急预案与流程【应急预案】1 1、发生大岀血时，病人绝对卧床休息，头稍高并偏向一侧。防止呕血吸入呼吸道。2 2、立即通知医生，备好抢救药品及物品，积极配合抢救，为 患者建立有效静脉通路（选用大针头或留置针），遵医嘱准确的实施输血、输液及各种止血治疗，补充血容量。如患者 继续出血,出血量1000ml,心率120/min,jflLffi80/50mg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅 速加开静脉通路推注液体。3 3、备好各种抢救用品，如三腔两囊管压迫止血。并熟练掌握 三腔两囊管的操作和插管后的观察护理。4 4、遵医嘱进行冰盐水洗胃或冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,分次口服。5 5、静脉应用奥曲肽或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。6、严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧及神志的变化。必要时进行心电监护。7 7、注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确 记录出入量。密切观察患者神志、面色、口唇、甲床的颜 色，警惕再次出血。判断病人的出血情况及并发症的发生。8 8、及时清除血迹、污物，保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物。呕血时头偏向一侧，避免误吸。必要时给予氧气吸入。9 9、嘱患者绝对卧床休息，注意保暖，避免受凉，及时更换污 染的被褥。1010、患者出血期间应禁食水，出血停止后，可遵医嘱给予温凉 流食，逐渐过渡到正常饮食，注意口腔卫生做好口腔护理。1111、做好心理护理并解答患者与家属的疑问，加强巡视，做好 床旁交接班。作者：败转头作品編号44122544:GL568877444633106633215458时间:2020.12.13