医疗核心制度考试试题卷三.pdf
南方医科大学深圳医院南方医科大学深圳医院 1818 项医疗核心制度考试题项医疗核心制度考试题（20172017 年版卷三）年版卷三）科室姓名得分一、填空题一、填空题(每空每空 2 2 分分共共 4444 分）分）1、凡住院死亡病例,必须在死亡后7 天内进行讨论,特殊病例应及时组织讨论.2、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据 患者病情和（或）生活自理能力为依据，由医生以医嘱形式下达护理等级，护士按照不同的护理等级实施不同的护理措施。3、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,处方量仅限于 1天用量.4、手术安全检查是指由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术护士，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。5、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师(副主任医师），主治医师和住院医师。6、新入院患者，24 小时内应有主治医师查房记录，72 小时内有 1 次主任医师（或副主任医师）查房。7、同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请，上级医师核准签发后,方可备血。申请备血量在 800-1600 毫升的，由具有中级以上专业技术的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。8、根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物划分成非限制使用和限制使用、特殊使用三级。二、单选题（每题二、单选题（每题 3 3 分，共分，共 3030 分分)1、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有(A)A入院 2 周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。B讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。C讨论前主管医师将有关资料收集完备。D主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。2、关于病历书写哪项是正确的（C）A轮转医师无需写大病历.B轮转医师书写的病历,带教医师应在 36 小时内审查修改签名。C因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX 原因未提供过敏史”。D实习、轮转、无执业资格的医师可不签名。3、对 于 急、危、重 症 患 者 的 急 会 诊，应 邀 科 室 应 该 在分 钟 内 到位。(B）1 1/3 3A、5 分钟B、10 分钟C、15 分钟 D、30 分钟4、不是“术前讨论制度的内容是（D)A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论.B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。C、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加。D、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。5、手术记录应当在术后(C)内完成。A、6 小时B、12 小时C、24 小时D、三天6、关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（D)A、住院医生处方权限为一线药物.B、主治医师处方权限为一、二线药物。C、副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线药物。D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用二、三线抗菌药物。7、高级专业技术职务医师每周查访至少（B）。A.1 次B.2 次 C.3 次 D。4次8、对病重患者，病程记录至少要（B）记录一次.A.1 天B.2 天C。3 天D。4天9、非计划再次手术是指在（C）因各种原因导致患者需进行计划外再次手术.A。不同次手术期间 B.同一次手术期间C.同一次住院期间 D.患者在院期间10、关于“三级医师查房制度”，哪项错误（A)A主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B主治医师不在时，可由副主任医师代理查房C科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等D副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由三、简答题（共 26 分）1、临床医疗核心制度有哪 18 项？(18 分）答:1、首诊医师负责制度。5、急危重患者抢救制度。2、三级医师查房制度。6、手术分级分类管理制度.3、疑难病例讨论制度。7、术前讨论制度。4、会诊制度。8、死亡病例讨论制度。2 2/3 39、查对制度。14、危急值报告制度。10、病历书写与管理制度.15、抗菌药物分级管理制度。11、值班与交接班制度。16、手术安全核查制度.12、分级护理制度。17、临床用血审核制度.13、新技术和新项目准入制度。18、信息安全管理制度。2、某患儿，出生11 个月，因“发烧、呕吐6 天”收住某院儿科，既往有“先天性心脏病病史，出生 4 个月后经常发病,曾到外院及上级医院住院治疗，效果不佳。入院后患儿口唇微发绀，咽充血，心率118 次/分,律齐、有力,心尖可闻及/6 级收缩期杂音.入院诊断:1。急性咽炎;2。急性胃炎；3。先天性心脏病；4.营养不良中度。入院当天因无床而入监护室，予儿科级护理，心电监测、指脉氧监测、氧气吸入.第二天搬出监护室后改为儿科护理.拍胸片提示肺血增多,心影增大。由于上级医师休假，经治医师对患儿病情变化缺乏观察，发热原因未查明，伴呕吐症状应考虑中枢神经系统感染可能,系重度感染，患儿有先天性心脏病，体质较差，应予以重视。但整个病程中未书面告知病情，未下病危通知，无持续的级护理.患儿于 7天后突发心衰，抢救无效后死亡。请分析该案例中，接诊医师违反了哪些医疗核心制度？（8 分)答：1、首诊医师负责制度。2、三级医师查房制度.3、疑难病例讨论制度。4、病历书写规范制度5、分级护理制度.3 3/3 3
