2023年江西临床助理医师考试考前冲刺卷.pdf

2023 年江西临床助理医师考试考前冲刺卷 本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100分，60 分及格。一、单项选择题（共 42 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是 A足背 B小腿中 1/3 外侧 C小腿中 1/3 内侧 D小腿下 1/3 内侧 E小腿下 1/3 外侧 2.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是 A足背 B小腿中 1/3 外侧 C小腿中 1/3 内侧 D小腿下 1/3 内侧 E小腿下 1/3 外侧 3.兴奋性是机体或组织对刺激_ A发生应激的特性 B发生反应的特性 C产生适应的特性 D引起反射的特性 E引起内环境稳态的特性 4.下列氨基酸为含硫氨基酸的是 A色氨酸 B苏氨酸 C苯丙氨酸 D蛋氨酸 E脯氨酸 5.认知治疗最常用于哪种情况的治疗 A兴奋躁动 B幻觉妄想 C情感低落 D行为障碍 E恶劣心境 6.全身骨显像通常在给予 99mTc-MDP 后多长时间内完成 A0.51.0 小时 B34 小时 C56 小时 D78 小时 E1224 小时 7.患儿 10 个月，方颅，多汗，胸部肋膈沟，血钙稍低，血磷低，X 线可见骨骺软骨盘增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷样改变，诊断为 A佝偻病初期 B佝偻病激期 C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期 E软骨发育不全 8.关于 DNA 碱基组成的规律正确的是 A A=C，T=G B A+T=c+G C A=T，C=G D (A+T)/(C+G)=1 EA=G=T=C 9.下面关于胎心率早期减速的描述正确的是 A是脐带受压的表现 B下降幅度60bpm C它的发生与子宫收缩同时进行 D时间长 E受孕妇体位或吸氧而改变 10.下列各项肺功能检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合 A MVV 低 于 预 计 值 的 80%B RV/TLC 40%CFEV1/FVC60%D肺泡氮浓度2.5%E流速-容量曲线大致正常 11.男性，52 岁，身高 172cm，体重 90kg，近来口渴、多饮、多尿伴乏力，测空腹血糖为 6.8mmol/L，应做哪项检查明确诊断_ A 糖代血红蛋白 B 血清果糖胺 C OGTT D 测餐后 2 小时血糖 E尿糖 12.以下疾病中最容易发生肾脏损害的是 A幼年类风湿性关节炎 B川崎病 C风湿热 D过敏性紫癜 E皮肌炎 13.正常血氧饱和度为 A 72%75%B 96%C 86%D 106%E 116%14.I 型胃溃疡的最佳手术方式是 A胃大部切除胃十二指肠吻合术 B胃大部切除胃空肠吻合术 C高选择性迷走神经切断术 D胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E迷走神经干切断术 15.引起小儿充血性心力衰竭最常见的原因是 A先心病 B心肌炎 C肺炎 D风湿性心脏病 E心肌病 16.用于配制培养液的三蒸水或超纯水宜现用现配，其存放时间最长不宜超过 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周 17.一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在 70%80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况 A气胸 B肺动脉高压 C感染性肺炎 D支气管肺发育不良 E动脉导管开放 18.关于念珠菌性阴道炎，哪项错误 A白色念珠菌最适合繁殖的 pH 值为 5.5 左右 B白带呈凝乳状或豆渣状 C念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中 D多见于糖尿病 E可用抗生素治疗 19.反射活动中最易发生疲劳的部位是 A感受器 B传入神经 C中枢的突触 D传出神经 E效应器 20.38 岁女性，活动后心悸、气喘 1 年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第 2 肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级)，首先应想到的疾病为_ A动脉导管未闭 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D室间隔缺损 E主动脉瓣狭窄 21.能以 RNA 为模板催化合成与 RNA 互补的 DNA(cDNA)的酶称为_ ADNA 聚合酶 BDNA 聚合酶 CDNA 聚合酶 DRNA 聚合酶 E反转录酶 22.致密结缔组织的特点是 A 纤维成分多，且排列紧密 B 细胞成分少 C 基质成分少 D有少量小血管和淋巴管 E以上均是 23.对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是 A发病季节 B血白细胞数减少 C结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症 D血清特异性抗体检测 E面部和躯体皮疹 24.99mTc-MDP 断层骨显像时，常规采用的准直器是 A 高能平行孔准直器 B 中能平行孔准直器 C 低能高分辨(或通用)准直器 D高能针孔型准直器 E中能针孔型准直器 25.诊断慢性肺心病的主要依据是 A酸碱平衡失调 B发绀，呼吸困难 C肺动脉高压，右心室肥大 D两肺干湿性哕音 E慢性支气管、肺疾病病史 26.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A25%硫酸镁 B肥皂水 C生理盐水 D生理盐水加食醋 E乳果糖加水 27.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为 1.2cm 大小，IVP 示双肾积水，处理应是 A左肾切开取石 B左肾造瘘 C右肾切除 D右输尿管切开取石 E右肾造瘘 28.患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血 10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺脓肿 B浸润型肺结核 C支气管扩张 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 29.患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血 10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺脓肿 B浸润型肺结核 C支气管扩张 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 30.患者男，32 岁，咳嗽 1 月余，伴低热、痰中带血 10 天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 A肺脓肿 B浸润型肺结核 C支气管扩张 D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎 31.制定医院感染管理规范(试行)的目的是 A有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量 B有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行 C预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全 D有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众的身体健康和生命安全 E有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序 32.制定医院感染管理规范(试行)的目的是 A有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量 B有效预防和控制传染性非典型肺炎的发生和流行 C预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障公众的身体健康和生命安全 D有效预防、及时控制和清除突发公共卫生事件，保障公众的身体健康和生命安全 E有效预防和控制疾病，维护正常的社会秩序 33.在腹部闭合性损伤中，下列关于器官破裂的判断，正确的是_ A有恶心、呕吐、便血、气腹者多为直肠损伤 B有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示前列腺损伤 C有膈面腹膜刺激表现者，提示上腹器官损伤，其中尤以肝和脾的破裂为多见 D有上位肋骨骨折者，有肝或脾破裂的可能 E有腰椎骨折者，提示有直肠、膀胱、尿道损伤的可能 34.动脉血 PaO2 的参考值是 A8090mmHgB8595mmHgC95100mmHgD9095mmHgE95105mmHg 35.再生障碍性贫血的发病机制不包括 A造血干细胞缺乏 B骨髓微循环障碍 C骨髓基质被破坏 D造血原料缺乏 E免疫异常 36.再生障碍性贫血的发病机制不包括 A造血干细胞缺乏 B骨髓微循环障碍 C骨髓基质被破坏 D造血原料缺乏 E免疫异常 37.患者，女性，50 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP 17/12kPa，P86 次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11109/L，血红蛋白 87g/L 应采取的治疗措施为 A中药治疗 BB 超引导下穿刺 C手术治疗 D结肠充气复位 E对症支持疗法 38.患者，男，26 岁。高热 3 天。现症见高热，谵语烦躁，昏不知人，大便不通，腹部胀满，按之坚硬，声重气粗，口舌干燥。舌苔焦黑干裂，脉滑数有力。查体：体温 40%，神志不清，对光反射可。此昏迷的证型是 A热入心包证 B热动肝风证 C热结胃肠证 D瘀痰交阻证 E卒冒秽浊证 39.其他检查证实为恶性骨转移瘤，而骨显像表现为正常，多提示 A其他检查的结果为假阳性 B病变为良性，预后良好 C病变缺乏修复反应，有侵袭性，预后不良 D需进一步做 18F-FDG PET/CT 检查 E病变处于早期阶段，一般预后良好 40.肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误 A肾结核膀胱刺激征明显 B肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌 C肾结核常伴肾外结核表现 D肾结核 X线检查可发现肾区钙化影 E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性 41.体重偏离正常值的多少可判定为异常 A 5%B 8%C 10%D 15%E 20%42.阴道取样检测 pH ApH4.5 BpH5 CpH6.5 DpH4.5 EpH7.07.5 二、多项选择题（共 42 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.以下哪些项是婴儿期的保健重点 A提倡纯母乳喂养至 46 个月 B按计划免疫完成基础免疫 C及时添加辅助食品为断母乳作准备 D预防缺铁性贫血和佝偻病及营养不良 E早期教育，可让孩子听英语和背儿歌 2.哪种食管癌较早引起梗阻 A 缩窄型或硬化型 B 髓质型 C 溃疡型 D 蕈伞型 E腔内型 3.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 A 弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)B 肾病综合征为(-)C慢性肾小球肾炎为(+)D肾脏肿瘤为(+)E以上均不是 4.皮肤的吸收途径_ A毛囊 B真皮 C汗管 D角质层 E皮脂腺 5.关于肾盂肾炎，下列正确的是 A孕妇易感染 B多为上行感染 C大肠杆菌感染最常见 D尿大肠杆菌菌落计数超过 10000ml E尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义 6.影响骨折正常愈合过程的因素有 A反复多次的手法复位 B复位不满意，对线差 C固定不确实 D过早的和不恰当的功能锻炼 E开放骨折感染 7.血液透析充分性的指标有哪些 AKt/V BURR CTAC D透析器超滤系数 E透析血流量 8.细菌性肝脓肿的手术适应症 A超声波检查肝区可见较大液平，全身中毒症状严重 B慢性局限性肥厚性脓肿 C位于肝左叶较大脓肿 D多发性小脓肿，肝区超声检查未见液平 E合并糖尿病