院前急救医疗调研指导评价细则.docx

院前急救医疗调研指导评价细那么（100+2分）单位：年 月 日专家签名:工程评价要求标准依据分值评价方法扣分标准扣分一、急救设 备配置、救 护车辆状 况及急救 反响时间（10 分）急救设备配备齐全，符合*省救护 车辆配备标准要求。*省救护车辆 配置标准（试 行）（*卫医（2018） 48 号）2模拟出诊， 实地抽查1 辆救护车， 抽查2个急 救设备。一项未配备 扣1分。救护车外观标识规范，车况良好1配备有急救车载终端，性能正常13分钟内及时出车*省急救站建 设标准（试行）2不符合不得 分。医师规范进行途中 急救指导2未指导不得 分，指导不规 范扣1分。负压救护车配置率到达40%以上2查看辖区救 护车辆总 数、负压车 总数，计算 二者比值未达标不得分二、120 指 挥调度质 量及质控 管理（18 分）调度员用语规范*省市、县 （市）两级120 急救指挥中心建 设基本标准（试 行（*卫医（2008） 17 号）3抽查1-9月 份，每月份1 个调度派诊 录音一次不符合要 求，扣0. 3分， 扣完为止。派诊原那么规范3调度员120 10秒接听率（达标率>95%）3不达标不得分平均派车时长（单位：秒）3> 80秒不得 分。专人负责调度质控及管理3查看2022年 1-9月份质 控管理记录未查到记录不 得分。未开展 的，每月份扣 0.3 分。质控中心或质量管理委员会每月对 120指挥调度员进行质量检查、考核 和评价3三、急救信 息系统建 设（7分）建立有院前急救电子病历系统国家卫健委关 于进一步完善院 前医疗急救服务 指导意见的通 知（国卫医发（2020） 19 号）2查看院前急 救电子病历 系统无系统不得分院前急救电子病历系统可正常使用2不能正常填写 不得分。120急救网络系统功能完善，具备质 量监控及统计信息系统（能统计120 呼救 数量、派车次数、10秒内 接听 数量、3分钟出车次数、平 均急救反响时间等）3查看院前急 救信息系统无统计信息系 统不得分。统 计工程缺少一 项扣0. 5分。四、急救站 质控管理 及质量效 率指标（60 分）建立院前急救质量控制体系，专人负 责急救站质控管理*省市、县 （市）两级120 急救指挥中心建 设基本标准（试 行5查看质控管 理资料记录无记录不得 分。一项不符 合扣0.5分, 扣完为止。中心组织定期对急救站日常工作进 行检查，检查要有记录、反响、改进 措施5急救站3分钟出车率 （达标率95%）国家卫健委关 于进一步完善院 前医疗急救服务 指导意见的通 知（国卫医发 （2020 ） 19 号）5抽查1个月 的急救任务不达标，该 项不得分平均急救反响时间统计5记录平均值（秒）不能统计不得分院前急救病历填写完整率（100%）5抽查1个站 本年1-9月 份病历填写一份主要内容 填写不完整扣 0.5分，扣完为 止。急性胸痛重症患者，院前给予心电图 检查率（100%）5抽查1-9月 份,2个急救 站的病情为 重的急性胸 痛院前急救 病历，每个未做的，一份 病历扣0. 5分， 扣完为止。急性胸痛重症患者，心电图诊断用语 规范及正确率（100%）5不符合要求 的，一份病历一 3一急性胸痛重症患者，院前给予心电监 护实施达标率（ 98%）5站5份o扣0. 5分，扣 完为止。急性胸痛重症患者，院前给予抢救措 施实施达标率（ 98%）5一项未做或不 符合要求，扣 05分,扣完为 止急性胸痛重症患者，院前建立静脉通 道达标率（100%）5急性胸痛重症患者，用药规范（100%）5病情告知书填写完整，内容详尽5五、院前急 救服务质 量回访或 调查（5分）建立有院前急救服务满意度调查*省市、县 （市）两级120 急救指挥中心建 设基本标准（试 行）3查看记录无回访或调查 记录不得分， 记录不完整、 不规范，一处 扣0. 5分。发现问题及时有效处置，积极改进2问题未处置或 无改进措施 的，一次扣0. 1 分，扣完为止。六、市级院 前急救医 疗质控中 心建设情 况（+2分）已成立市级院前急救医疗质控中心*省卫生健康委 关于印发*省 医疗质量控制中 心管理实施方法（试行）的通知 （*卫（2019 ） 4号）2查看批复文 件未查到文件不 得分