2020年护士职业资格《实践能力》强化训练试卷-附解析.docx

函也是K-M邹粗搦 中以物妙 N裁 (凶栏)您2020年护士职业资格实践能力强化训练试卷附解析考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷总分值为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密时线内答题，否那么不予评分。得分评卷入A1型题（此题共50题，每题3分，共150分）1、为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）。A.半坐卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位2、胎儿在子宫内急性缺氧初期，主要表现为胎动（）。A.减弱B.消失C.增强D.频繁E.次数减少3、有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的选项是（）。A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用4、胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（）。A.发作时伴恶心、呕吐B.病症与体征不符C.病症可自行缓解D.多不伴黄疸E.疼痛呈反复、间隙发作5、门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是（）。A.腹水B.脾肿大C.肝肿大D.交通支扩张E.呕血6、使用无菌容器哪项是错误的（）。A.翻开容器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品后要立即盖严C.取出的物品未使用，应立即放回去D.持无菌容器应托底部E.每周消毒灭菌一次7、早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绢给予氧气吸入，位预防其氧中毒，正确的做法是（ ）oA.维持动脉血氧分压在8090mmHgB.维持经皮血氧饱和度在85$93%C.连续吸氧时间不超过7天0.吸氧浓度在70%80%E.基于机械正压通8、进行曲氏试验I的检查目的是判断（）。A、深静脉是否通畅B、小隐静脉瓣膜功能C、大隐静脉瓣膜功能D、交通静脉瓣膜功能E、交通静脉是否通畅9、对青少年座疮的护理措施，不恰当的是（）.A.多吃清淡食物B.不吸烟，不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净座疮内容物10、以下不属于住院处工作的是（）。A.办理入院手续B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接收病人D.介绍人院须知E.护送病人入病区11、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（）。A.头端与床尾相接B.头端与订头平齐C.头端与床头呈锐角D.头端与床尾呈锐不可当角E.头端与床头呈钝角S 1页共17页为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（）。A、每日更换一次B、每周更换两次C、每周更换一次D、每2周更换次E、每3周更换一次3、患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨 日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径 约50px。最可能的诊断是（）。A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食I）、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锌酸钾溶液坐浴患者术后不会出现的情况是（）。A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连4、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予 三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、 出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（）。A. .心绞痛BJ腹岛素过敏C.心律失常D.低血糖反响E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）。第10页A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者5、患者，男性，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而入院，诊断为脑 出血。护理查体：昏迷,左侧偏瘫,BP190/ HOmmHgo对该患者首要的护理是（）。A.冬眠疗法B.吸氧C.利尿D.保持呼吸道通畅E.应用抗生素患者安静卧床的时间应控制至（）。A.呼吸平稳B. 4周以上C.血压平稳D. 1周以上E.神志清醒6、患者女性，29岁，连续输液3日，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状 红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了（）。A.细菌污染反响B.过敏反响C.空气栓塞1） .发热反响E.静脉炎为患者局部热湿敷时应选择（）。A. 50%乙醇B. 75%乙醇C. 25%硫酸镁D. 50%硫酸镁E.件碳酸氢钠7、患者男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸早周期性变化：呼吸 由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮 水起伏。共17页该患者的呼吸节律称为（）。A.陈-施呼吸B.毕奥呼吸C.浮浅性呼吸D.鼾声呼吸E.库斯莫呼吸该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是（）。A.呼吸中枢兴奋性增强B.高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C.高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强D.二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E.二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止 呼吸，间隔一段时间后，乂开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为（）。A.斛声呼吸B.毕奥呼吸C.陈施呼吸D.浮浅性呼吸E.库斯莫呼吸8、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予 三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、 出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者可能发生了（）A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反响E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）A.端坐位吸氧B.嘱患者立即尽是甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者9、患者男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍 白，脉搏112次/分，血压82/50nlmHg,右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/I尿常规示尿外观红色，第II页镜检RBC满视野。此病人应考虑为（）A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤F.胆囊损伤目前的处理原那么是（）A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病隋，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息该病人的日前护理评估中最重要的是（）A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿10、患者男，50岁。诊断为风湿性心脏病二瓣狭窄入院。该患者主诉活动无耐力最主要的相关因素是（）。A.冠状动脉灌注缺乏致心肌收缩无力B.心排血量减少致组织缺血C.胃肠道缺血致营养不良D.体循环淤血致机体水肿E.肺淤血致呼吸困难住院期间护士遵医嘱给予患者心电监护，患者最易出现的是（）。A.室性前期收缩B.二度II型房室传导阻滞C.预激综合征D.室性阵发性心动过速E.心房颤抖风湿性心脏瓣膜病的发生与那种致病菌密切相关（）。A.金黄色葡窑j球菌B.肺炎球菌C. A群乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌共17页11、患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发细、冷汗。体检：心率112次/分,血压70/45mmHg, 气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是（）。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压0.补液、输血抗休克E.镇静、止痛假设对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是（）。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间12、李小姐，28岁，阑尾切除术后3天，手术切口处疼痛、红肿，体温38qC。该患者目前的情况属于（）。A.患者抵抗力太低B.缝线刺激伤口所致C.伤口局部血液循环过速I）.外源性感染E.内源性感染护士应为其安置的卧位是（）。A.仰卧位B.半坐卧位C.端坐卧位D.中凹卧位E.头高脚低位假设伤口局部有大脓疱形成，需撤除局部缝线，用过线剪的正确处理方法是（）。A.直接我沸消毒B.浸泡时轴节翻开，完全没入C.没入2%中性戊二醛浸泡15min第12页D.浸泡后可直接使用E.中途假设放入其他器械，应从第一次放入器械的时间算起13、患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心 悸、轻度气短，休息时无病症。患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠。护上应告诉她做决定的依据主要是（）。A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（）。A、孕12周内B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周14、患者女，38岁。慢性哮喘病史12年。近日感同后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体: 神志清，口唇轻度发期;桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干湿性啰音。经定量雾化吸入 治疗后病情缓解，但Pa02（55mmHg）仍低。为防止病情进一步加重，最有效的措施是（）A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药对该患者进行健康教育重在提高（）A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏护上鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括（）A.吸氧时间及次数B.病症发作程度C.所应用的药物D.每日病症发作次数E.上次住院时间共17页15、患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医疗途中清醒，并可与家人谈话, 但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。与患者临床特点最符合的是（）。A.急性硬膜外血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬膜下血肿E.急性脑内血肿应立即给患者使用的最主要急救药物是（）。A.氨苯蝶咤B.地塞米松C. 20%甘露醇D.苯巴比妥E.氢氯喷嗪目前禁忌的处理方法（）。A.腰椎穿刺测定颅内压B.开颅探查C.应用地塞米松D.脑室引流E. 20%甘露醉快速滴注16、患者男,65岁，支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血,24小时出血量约800mL 该患者的咯血程度属于（）。A、痰中带血丝B、微小量咯血C、小量咯血I）、中等量咯血E、大量咯血目前患者饮食应（）。A、禁食B、流质饮食C、半流质饮食D、软质饮食E、普通饮食17、某产妇，35岁,GIPOo孕42+1周。估计胎儿体重3500g,规律宫缩10小时，宫口开大8cm, 胎膜未破，胎心130次/分。该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、第13页口渴。查体：Pl 10次/分，BP90/50mmHg,产妇产后出血量可能的原因是（）。A.凝血障碍B.子宫破裂C.胎盘残留D.宫缩乏力E.阴道裂伤该产妇首选的止血措施为（）。A.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔18、患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸网难，发维、烦躁不安。体检：脉搏细 速血压84/62mnlHg,皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、 肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸I）.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克首要的急救措施是（）A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸19、患者，女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重， 在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。该患者手术前应采取的正确护理措施是（）。A.术前3天进少渣饮食B.排便时可看报以放松心情C.坐浴时水温以30c为宜D.可以喝咖啡但不能饮酒E.术前绝对卧床以免痔核脱出痔切除术后护理正确的选项是（）。A.仰卧硬板床共17页B.术后7天内每天做一次灌肠C. 一旦出现尿潴留应立即导尿D.排便后先伤口换药，然后坐浴E.第一次排便前适当给予止痛药以下出院指导中不正确的选项是（）。A.定时排便B.防止辛辣食物C.多休息、少运动D.加强肛门括约肌舒缩功能练习E.每次排便后清洁肛周皮肤20、患者男性。82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重，恍惚。烦躁不安。 查体：体温36.40 脉搏120次/分，血压1 30/80mmHg,呼吸38次/分，口唇发纳。两肺底闻及 湿啰音。患者最可能出现的并发症是（）A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC该患者适宜的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D,半坐卧位E.俯卧位对患者进行吸氧，以下止确的足（）A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.兀需湿化吸氧第14页共17页参考答案每题3分，共150分）Al型题（此题共50题,1、A2、D3、E4、B5、B6、C7、B8、C9、E10、D11、B12、A13、D14、B15、B16、C17、B18、A19、E20、B21、E22、C23、E24、C25、E26、B27、B28、B29、C30、A31、A32、B33、D34、B35、A36、E37、E38、B39、C40、E41、D42、A43、B44、D45、C46、D47、E48、D49、B50、EA2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、B2、C3、B4、C5、D6、A7、A8、D9、A10、C11、E12、C13、B14、D15、B16、D17、E18、C19、B20、B21、A22、D23、C24、C第15页共17页25、D26、A27、B28、B29、D30、E31、C32、D33、B34、D35、D36、E37、A38、A39、C40、C41、B42、B43、D44、E45、C46、C47、E48、D49、D50、BA3/A4型题(此题共20题，每题4分，共80分)1、I)A2、EDC3、BAE4、DI)5、DB6、ED 7、ABB 8、DD9、BCC 10、BEC 11、I)CA 12、DBB 13、BD 14、CCE 15、ACA 16、EA 17、DA 18、CD 19、AEC 20、CDB第16页共17页第17页共17页12、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒病症，最关键的措施是（）。A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗13、佝偻病初期患儿的临床表现是（）。A、颅骨软化B、下肢畸形C、有郝氏沟D、出现枕秃E、形成鸡胸14、急性肺水肿的特征性表现是（）。A.气促，发维，烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖部舒张期奔马律E.下肢水肿15、月经初潮后女性的一级预防保健重点是（）。A、避孕指导B、经期卫生指导C、婚前检查指导D、孕前优生指导E、月经病治疗指导16、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（）。A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查17、妊娠合并心脏病的孕妇为防止加重负担，整个孕妇体重增加不应超过（）。A. 25kgB. 12. 5kgC. 5kgI）. 15kgE. 20kg18、急性大面积心肌梗死的病人应给予（）。A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、家庭护理19、以下哪种沟通形式不属于非语言性沟通（）。A.面部表情B.手势C.身体运动D.身体姿势E.健康宣教资料20、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,推注时，患者诉说疼痛，推注梢有阻力，局部肿 胀，抽无回血，提示（）。A、针头滑出静脉B、针头局部阻塞C、针头斜面紧贴血管壁D、静脉有痉挛E、针头斜面一局部穿透下面血管壁21、导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是（）A.肾功能不全B.动脉粥样硬化C.肾静脉血栓I）.下肢静脉血栓E.感染22、关于肺结核患者咳血时的护理措施的表达，不正确的选项是（）。A.绝对卧床休息B.消除紧张情绪C.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽D.鼓励患者轻咳将血排除，不可屏气E.发现窒息先兆时立即报告医生23、某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考 虑的发病因素不包括的是（）oA.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念珠菌感染B.是否鼻导管吸氧史24、主动脉箫狭窄患者的突出临床表现是（）。A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸困难、心绞痛伴晕厥第2页共17页D.乏力、水肿、黑蒙E.咳血伴声音嘶哑25、做膀胱镜检查时患者的卧位应是（）。A.膝胸卧位B.头低脚高位C.去枕仰卧位D.俯卧位E.截石位26、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（A.接触病人应穿隔离衣B.病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C.护理病人前后均应洗手D.给予低脂肪食物E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉27、昏迷患者出现频繁呕吐时，首要解决的护理问题是（）.A.体液缺乏B.有误吸危险C.营养失调D.有感染危险E.有皮肤完整性受损的危险28、出现不协调性官缩乏力时，首先采取的措施是（）。A.静脉滴注缩宫素B.酌情给予镇静剂C.立即剖宫产D.立即阴道助产E.等待产程自然进展29、对慢性肺源性心脏病患者的护理措施，错误的选项是（）。A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟46L氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食30、输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是（）。A.腹痛B.胸痛C.咳嗽D.咯血E.呼吸急促31、能反映艾滋病预后和疗效的工程是（）°CD+4/CD+8比值B.血清P24.抗原水平C.血清HIV抗体检测D.淋巴细胞总值E.淋巴结活检32、诊断丹肠破裂有意义的检查是（）。A.腹腔穿刺抽出不凝血X线示膈下游离气体）。 C.腹部B超发现积液D.血液检查E.体格检查33、左心衰竭的早期脉搏表现是（）。A.脉搏短细B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉答案34、纤维内窥镜的消毒灭菌宜用（）。A、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸汽灭菌法E、我沸法35、新生儿易发生黄疸是由于（）。A.肝功能不成熟B.体温调节功能差C.免疫功能不成熟I）.红细胞寿命比成人长E.肠肝循环减少36、细菌性肝脓肿最常见的早期病症是（）°A、恶心B、黄疸C、贫血D、右上腹肌紧张，局部触痛明显E、寒战、高热37、护理甲亢危象患者高热时，应禁用（）A.异丙嗪B.酒精擦浴C.温水擦浴3页共17页D.布洛芬E.阿司匹林38、窦性心动过速是指心率大于（）。A、80次/分钟B、100次/分钟C、120次/分钟D、160次/分钟E、180次/分钟39、以下关于气胸病人的护理，错误的选项是（）。A、绝对卧床休息B、给予吸氧,2-5L/rainC、胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸40、肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后（）。A. 1天3. 23天C. 45天5-6 天D. 7天41、颅中窝骨折脑脊液鼻漏病人的处理方法正确的选项是（）。A.头低健例卧位B.腰穿测定颅内压C用无菌棉球堵塞鼻腔D.用生理盐水棉球清洁鼻腔E.用抗生素溶液冲洗鼻腔42、下肢静脉曲张早期的主要病症是（）,A.下肢沉.重感B.曲张静脉破裂出血C.溃疡形成D.肢端坏疽E.血栓性静脉炎43、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（）。A、1020滴/分钟B、2030滴/分钟C、3040滴/分钟D、4050滴/分钟E、5060滴/分钟44、在护理诊断陈述的PES公式中“S”表示（）°A、分类B、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、主诉45、煮沸消毒时，为提高沸点，水中加入碳酸氢钠的浓度为（）A. 0. 1%B. 0. 5%C. 1%D. 3%E. 5%46、霍乱病人的粪便呈（）。A.黏液样B.脓血样C.棕色糊样I）.米沿水样E.白陶土样47、以下不属于超声波雾化器工作特点的是（）。A、雾滴小而均匀，直径5nm以下B、药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡C、雾化液温暖、舒适D、雾量的大小可以调节E、用氧量小，节约资源48、以下哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化（）。A.血清转氨酶升高B.血清碱性磷酸酶升高C.血清直接胆红素升高I）.白蛋白与球蛋白比例倒置49、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒50、人体维生素D的主要来源是（）。A.乳类中的维生素DB.蛋黄中的维生素DC.猪肝中的维生素DD.植物中的维生素第4页共17页E.皮肤中的7脱氢胆固醇得分评卷入A2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是（）。A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏2、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日锹尾部皮肤出现红肿， 压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（）。A.更换敷料B.测量血压C.被动运动I）.鼻饲营养E.皮卜注射3、某产妇，孕38+1周顺产一妇婴，出生体重3400g,新生儿采用母乳喂养，第3天皮肤逐渐出现 黄染，目前为生后第5天，食欲及大小便均正常，经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行 健康指导，目前对婴儿正确的处置是（）,A.蓝光照射治疗B.多晒太阳C.抗感染治疗D.及时补充维生素DE.暂停母乳喂养4、患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼 前，应该评估的是（）。A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力5、患者女性，36岁，患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发州，大 动脉搏动扣不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况（）。A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常6、洪先生，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是（）。A.每2h为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼7、患者男，30岁，因外伤致骨盆竹折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的 术后护理措施是（）。A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮肤清洁E、进行上肢伸展运动8、某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量（）。A.上臂围B.前卤C.身高D.体重E.牙齿9、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反响低下。少哭不笑。杳体见患儿颜面虚胖、皮肤苍 白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，假设治疗有效，该患儿最先出现的改 变是（）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震瞅缓解E.面色转红10、王先生，57岁，右侧槎竹远端伸直型卅折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻 木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绢，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的 处理措施是（）。A.抬高患肢B.局部热敷C.剪开石膏I）.应用活血药物E.加强功能锻炼11、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，己15小时未排尿。目前正确的护理措 施是（）。A.让患者坐起排尿快17页B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术12、某孕妇，G2P6,妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时，查体：胎位L0A.,胎心 率146次/分，宫缩20秒/7-8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖， 目前最恰当的处理措施是（）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式13、患者女性，45岁，因饱餐后现右下腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应忌食（）。A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物14、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护上 应给予家长的正确指导是（）。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤15、患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现 疲乏、食欲减退、冷淡、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（）。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良16、患者女，35岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年。加重2周，以类风湿关节 炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。 护士向患者解释引起此病症的原因最可能是（）。A.病情加重B.青霉胺的不良反响C.泼尼松的不良反响D.布洛芬的不良反响E.未按照医嘱服药17、患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L.乏力，Sm抗体阳性, 抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是（）。A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C.大细胞低色素贫血D.大细胞正色素贫血E.正色素贫血18、患者，女性，48岁。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月来出现持续肝区疼痛不能忍 受而入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，肝大，质硬，外表凹凸不平，移动性浊音（+）。该患者 可能并发（）。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.原发性肝癌D.严重感染E.肝肾综合征19、某13岁男孩，今出现不听父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期的心理 特征属于（）。A.情绪两极化B.独立性增强C.心理上锁D.心理向成熟过渡E.行为易冲动20、患者男，26岁，血友病16年，胃大局部切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班 护士首先应采取的措施是（）。A、监测血糖变化B、监测生命体征C、观察皮肤受压情况D、查看患者病历E、查看四肢活动情况21、刘先生，45岁，失血性休克，正在进行扩容疗法，中心静脉压监测为ScmH20,血压70 / 50mmHg, 应（）。A.加快输液速度B.维持原速输液C.减慢滴速D.停止输液E.加用强心剂22、某产妇，29岁。G1P0,孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再共17页次妊娠至少需要（）。A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年23、某孕妇，26岁，孕32周，突然阴道不自主流液4小时入院，入院后肌注地塞米松，其目的是（）OA.促进胎儿肾脏发育B.促进胎儿心脏发育C.促进胎儿肺成熟D.促进胎儿肝脏发育E.促进胎儿大脑发育24、患者女，23岁，有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后乂有次全身性大发作, 历时2分钟，现处于发作后状态，宜采取的治疗是（）。A.苯妥英钠250mg静脉滴注5分钟以上B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射C.吗啡静脉注射D.苯妥英钠500mg静脉注射E.吠塞米10mg静脉注射25、患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈, 准备停约。此时最重要的措施是指导患者（）。A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D。坚持规那么、全程化疗E.消毒、隔离26、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进 行肌内注射前应首先检查（）。A、注射部位是否存在硬块B、面部有无瘗疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发笫， 其最大可能发生的问题及处理措施是（）oA.肺水肿停J卜输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地泰米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克立即补允血容量28、李大爷68岁，支气管哮喘急性发作入院，护士治疗时未按医嘱要求，快速推某药后，患 者出现头晕、心悸、血压剧降，严重心律失常，抽搐，此药物可能是（）。A.葡萄糖酸钙B.氨茶碱C.青霉素D.色甘酸钠E.沙丁胺醇29、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw, biw的中文译意是（）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次30、患者，女性，32岁，体温39.5C,遵医嘱行灌肠降温时，以下操作不妥的是（）。A.灌肠液选用等渗盐水B.溶液温度为28-32CC.灌入液量5（）0T000mlD.液面距肛门距离约40-60cmE.嘱病人保存溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录31、患者男性，25岁，因外伤出现脾破裂，术中输入库存血1 500 rid。输血后病人出现多部位 瘀点、瘀斑，手足抽搐，手术伤口处渗血多。病人可能发生了（）。A.溶血反响B.循环负荷过重c.过敏反响D.枸椽酸钠中毒E.细菌污染输血反响32、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周 前使用过破伤风抗毒素（TAT）,TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（ ）。A. IgAB. IgCC. IgGD. IgEE. IgM33、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（）。A、接触病人应穿隔离衣B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C、护理病人前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉34、患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且 向背部放射。该患者可能并发了（）。A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭35、患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如下图（图片笆缺）。 目前该装置给予其胸腔施加的压力是（）。A. -60cmH20B. -4cmH20C. 0cmH2OD. -8cmH20E. 60cmH2036、患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能IV级。护上建议其家长该患儿最合适的手术时机是 （ ）。A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后37、患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加 重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是（）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量38、患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温 36. 5C,脉搏90次/分，呼吸28次/分,血压110/80mmH9,喘息貌，口唇发绢,在肺部可闻及广 泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）。A.花粉B.尘螭C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素39、患者男性,40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发忡痉挛，治疗的中心环节是（）。A.清除毒素一米源，彻底清除坏死组织和异物R.用青霉素C.用镇静解瘁药【）.巾和游离毒素E.防治"发症40、患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上屡次起夜排 尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（）°A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症41、患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴 结肿大疼痛。错误的护理措施是（）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息42、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕【式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。 停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的 处理措施是（）。A.镇痛B.胃肠减压C.补液D. X卧位E.应用抗生素43、患者女性，27岁，产后3周体温升高，右侧乳房疼痛，局