2020年护士职业资格《实践能力》强化训练试卷A卷-附答案.docx

圜趣是中堤抑K-M邹篇搦N教 (凶旧)融2020年护士职业资格实践能力强化训练试卷A卷附答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷总分值为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密时线内答题，否那么不予评分。得分评卷入A1型题（此题共50题，每题3分，共150分）1、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和 栓塞护士应重点观察（）。A、呼吸B、心率C、血压D、足背动脉搏动E、肌力2、霍乱病人的粪便呈（）。A.黏液样B.脓血样C.棕色糊样D.米泪水样E.白陶土样3、洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是（）。A.心室纤颤B.窦性停搏C.室性期前收缩D.窦性心动过速E.窦性心律不齐4、心源性晕厥最常见的病因是（）。A.主动脉派狭窄B.心肌炎C.严重心律失常D.心肌病E.感染性心内膜炎5、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（）。A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查6、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）。A、呼吸困难加重，夜间更甚B、疲倦乏力，头晕心悸C、贫血D、多食多饮E、多尿7、以下因素中最易引发早产的是（）。A.轻度贫血B.骨盆狭窄C.子宫畸形D.羊水偏少E.慢性乙肝8、符合慢性胃炎临床表现的是（）。A.长期腹胀不适，餐后加重B.贫血,消瘦C.反酸，呕吐。腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射9、患者休养的适宜环境是（）。A.儿科病室冬季室温在22c24B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C.气管切开患者室内湿度在35%D.破伤风患者室内光线应充足E.哮喘患者房间应摆放鲜花10、关于小儿腹泻的治疗措施，表达不正确的选项是（）。A.调整饮食B.控制肠道内、外感染C.尽早使用止泻剂D.纠正水和电解质紊乱E.加强护理，防止替红11、对术后切口裂开的处理，不妥的是（）。A.抚慰患者B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎共16页患者突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是（）。A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.烂苹果味E.氨臭味3、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头而部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱, 痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的烧伤严重程度是（）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（）。A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压4、患者，男性，24岁，10d前田间劳动时不慎刺伤足底，自行包扎处理。Id前患者出现头痛、 烦跌、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）。A.中和游离毒素B.抑制破伤风杆菌C.杀灭破伤风杆菌D.预防肺部感染E.镇静、止痛住院期间限制探视的主要目的是（）。A.防止亲友受感染B.保护医务人员第10页C.预防患者继发感染1） .减少对患者的刺激E.维持病房良好秩序5、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗;遵医嘱给予 三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、 出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（）。A.心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反响E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）。A.端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者6、患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住 院。入院时患者呈急性而容，扶人病房，查体：体温38.9,右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是（）A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38. 9'CD.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容对于该患者，陈述正确的护理问题是（）A.急性阑尾炎B.疼痛炎症引起C.恶心、呕吐疼痛导致D.组织灌注量缺乏因为呕吐E.体温过高：体温38.9C与炎症有关7、患者女性，23岁，因一男青年开玩笑时对她说丁一句"I love yOu”而坚信对方'深爱上她 了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。该患者的病症是（）A.嫉妒妄想共16页B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.强迫观念此病症是（）A.知觉障碍B.感觉障碍C.思维内容障碍1） .思维逻辑障碍E.思维形式障碍8、患者男，28岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温 39,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是（）。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护上应首先采取的护理措施是（）。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水9、患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。术前口服甲硝喋的最正确时间为（）。A.术前7天B.术前14天C.术前1天D.术前3天E.术前2天术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20X109/L,该患者最可 能发生了（）。A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口疹D.肺不张第II页E.出血 10、患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者 出现了冷淡少言、反响迟钝、言语不清等病症。根据患者的情况，考虑可能出现了（）A.继发感染B.脑出血C.低血糖昏迷D.肝性脑病E.肝肾综合征为防止发生此并发症，应采取的措施是（）A.限制水的摄入，每天少于lOOOnllB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入该患者可能出现的电解质紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒I）.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒11、护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。此时患者最易出现的危险行为是（）A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动，静静地听E.自伤、自杀行为许吃饭”。护士应采取的有效措施是（）A.观察B.报告医生C.将患者约束I）.有专人护理F.任其n F1活动12、患者女，30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后病症加重3周”就诊，实验 室检查：Hb77g/L, WBC61.8X109/L, PLT183X 109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科共16页 病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的考前须知时，错误的内容是（）。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时刺采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动，不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红蠹素、A-阿糖胞昔、H-三尖 杉酯碱）。应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院，护士为其进行健康教育，告知注意监测血常规指标，血小板 开始低于多少时应限制活动（）。A、300X 109/LB、100X109/LC、50X 109/LD、20X109/LE、10X109/L13、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁 不安。查体：体温36.4,脉搏120次/分，血压130/80mmHg,呼吸38次/分，口唇发组，两肺底 闯及湿啰音。（1） .患者最可能出现的并发症是（）。A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E. DIC（2） .该患者适宜的体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.头同足低位D.半坐卧位E.俯卧位（3） .对患者进行吸氧，以下正确的选项是（）。A.间断吸氧第12页B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧14、患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院 急诊。（1） .护士给予的首要护理措施是（）。A.使用镇静药B.建立静脉通道C.使用止血药D.消除心理紧张E.保持气道通畅（2） .护士指导患者应采取的体位是（）。A.端坐位B.仰卧位、头低足高位C.俯卧位D.健侧卧位，头偏向一侧E.患侧卧位，头偏向一侧（3） .护士应密切观察患者病情变化，最需警惕的并发症是（）。A.感染和休克B.窒息和休克C.感染和窒息D.肺不张E.脓胸15、患者女，38岁。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神 志清，口唇轻度发络；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干、湿性啰音。经定量雾化吸 入治疗后病情缓解，但PaO2仍低（55mmHg）。为防止病情进一步加重，最有效的措施是（）。A.做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动匕每口坚持用药对该患者进行健康教ff旨重在提高（）。A.健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能共16页D.生活的规律性E.适应工作节奏护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括（）。A.吸氧时间及次数B.病症发作程度C.所应用的药物D.每日病症发作次数E.上次住院时间16、患儿男，8个月。体重8Kg,因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9舟氯化钠静脉滴注，输液速度 为 20nli/（Kg h）。护士每小时应为患儿输入的液体量是（）。A. . 140mlB. 160mlC. 180ml1） . 200mlE. 240ml患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是（）。A. .详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E.假设患儿呕吐，应禁食、补液17、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛, 不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是（）A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血拴D.动脉栓塞E.动静脉髅目前该病人的病变属于哪一分期（）A.工期B. II 期C. III期D. IV 期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是（）第13页A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险18、卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的局部肠 管。1 .手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前（）A. 3天B.2天C. 1天D. 8小时E.12小时2 .术后腹部陈沙袋（）A. 4小时B. 6小时Co 8小时D. 10小时E. 12小时19、患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸 骨左缘第3肋问有HI级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是（）A.率间隔缺损B房间隔缺损C动脉导箭未闭1） .大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是（）A.肺动脉高压B.缺氧,发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是（）A.吗啡B.抗生素C利尿剂共16页D.碳酸氧钠E.洋地黄毒昔20、患者男性。82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸网难加重，恍惚。烦躁不安。 查体：体温36. 4,脉搏120次/分，血压1 30/80mmHg,呼吸38次/分，口唇发州。两肺底闻及 湿啰音。患者最可能出现的并发症是（）A.心力衰竭B.上消化道出mC.急性肾衰竭D,呼吸衰竭E.DIC该患者适宜的体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位对患者进行吸氧，以下止确的足（）A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.兀需湿化吸氧第14页共16页参考答案每题3分，共150分）Al型题（此题共50题,1、D2、D3、C4、C5、C6、A7、D8、A9、A10、C11、B12、E13、E14、C15、E16、C17、D18、B19、D20、A21、A22、B23、E24、C25、C26、B27、B28、C29、C30、D31、B32、I）33、D34、C35、C36、C37、B38、B39、A40、C41、B42、A43、A44、D45、C46、E47、B48、E49、D50、AA2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、B2、C3、D4、E5、E6、C7、E8、A9、E10、D11、B12、B13、D14、B15、B16、A17、A18、D19、A20、D21、C22、E23、E24、E第15页共16页25、D26、D27、C28、A29、【答案】C30、C31、A32、D33、D34、B35、C36、A37、D38、B39、D40、D41、B42、E43、D44、C45、B46、B47、A48、B49、C50、BA3/A4型题（此题共20题，每题4分，共80分）1、EDA2、BD3、CBA4、AI） 5、DD6、AE 7、BC 8、DB 9、DC 10、DBB 11、ED 12、BAC 13、DDB 14、EEB 15、ECE 16、BD 17、ABD 18、CB 19、EBA 20、CI)B第16页共16页E.送手术室缝合12、以下有关体温的描述正确的选项是（）。A、长时间从事夜间工作者，在24h内其体温-一般在下午2-8点最高B、老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C、女性在月经前期，体温轻度降低D、婴幼儿体温较稳定E、女性体温较男性体温稍高13、患者女性。35岁，而部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 80g/I乏力，Sm抗体阳性, 抗双链I）NA抗体阳性，该病的贫血是（）A.小细胞低色素贫IaB.小细胞止色素贫血C人细胞低色素贫血D.火细胞止色素贫血E.正色素贫血14、对于血尿描述不正确的选项是（）A、肉跟血尿指尿中含血量21 ml/IoB、镜下血尿指正常人尿每高倍视野下红细胞3个C、正常人12小时尿沉渣Addis计数红细胞30万个D、血尿多见于肾小球肾炎、结石等E、血尿是泌尿系统疾病主要病症之一15、急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E. A组乙型溶血性链球菌16、注射青霉素引起血清病型反响，常发生在注射后（）。A、 1-4天B、 4-7天C、 7-12天D、12T7 天E、 14-21天17、患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立, 10秒内放开止血带，假设出现自上而下的静脉逆向充盈，提示（）。A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅18、护士为甲型病毒性肝炎患者进行出院前指导，告知患者该疾病传播的主要途径是（）。A.血液传播B.粪-口传播C.沫传播D.唾液传播E.垂直传播19、对于习惯性流产患者，以下护理措施错误的选项是（）A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养C.黄体功能缺乏者，给黄体酮治疗D.治疗期必须到达以往发生流产的妊娠月份E.如宫颈内松弛者可在妊娠1416周时行子宫内口扎术20、有关应用热疗的目的正确的选项是（）。A、促进浅表炎症消退和局限B、抑制炎症扩散C、减轻局部充血或出血D、传导发散体内的热E、提高痛觉神经的兴奋性21、库欣综合征的典型临床表现不包括（）.A.低血压B.向心性肥胖，皮肤紫纹C.情绪不稳定，失眠，烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律22、处理医嘱应先执行（）。A、新开的长期医嘱B、即刻医嘱C、定期执行的医嘱D、长期备用医嘱E、停止医嘱23、某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是（）。A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液24、治疗小细胞低色素性贫血最重要的是（）。A.铁剂治疗共16页B.增加营养C.病因治疗D.少量输血E.应用糖皮质激素25、原发性甲减最早表现为（）。A. T降低T降低B. TSH升高TSH降低C. T增高26、室性心动过速首选的治疗药物（）。A.普纳洛尔B.利多卡因C.硝酸甘油D.洋地黄E.酚妥拉明27、闭合性单处肋骨骨折最明显的病症是（）。A.呼吸改变B.局部疼痛C.排痰困难D.休克E.发热28、关于肺结核患者咳血时的护理措施的表达，不正确的选项是（）。A.绝对卧床休息B.消除紧张情绪C.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽D.鼓励患者轻咳将血排除，不可屏气E.发现窒息先兆时立即报告医生29、舟状腹，最常见于（）A.肝硬化B.心功能不全C.恶性肿瘤晚期D.肾病综合征E.结核性腹膜炎30、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现（）。A.腹痛B.腹胀C.手足抽搐D.低血糖E.休克31、胎动减少是指胎动12小时少T （），A. 5次B. 10 次C. 15次D. 20 次E. 25次32、采集血气分析标本时，错误的操作是（）。A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检33、以下哪项属于医院基本饮食（）。A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.高蛋白饮食D.流质饮食E.低盐饮食显示答案收藏试题错题反响34、腹外疝患者因担忧疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（）,A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒35、某肝硬化病人因食道胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施（）。A.盐水洗胃B.静滴脑垂体后叶素C.应用三腔二囊管D. 口服去甲肾上腺素溶液E.静滴酚磺乙胺（止血敏）36、对慢性肺源性心脏病患者的护理措施，错误的选项是（）。A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂C.给予每分钟46【.氧气吸入D.肺心功能失代偿期应卧床休息E.高热量、高蛋白、高维生素饮食37、昏迷患者出现频繁呕吐时，首要解决的护理问题是（）。A.体液缺乏第3页共16页B.有误吸危险C.营养失调D.有感染危险E.有皮肤完整性受损的危险38、濒死期病人最后消失的感觉常是：（）。A、视觉B、听觉C、味觉D、嗅觉E、触觉39、肝颈静脉回流征阳性提示（）。A、右心衰竭B、高血压C、左心衰竭D、严重贫血E、主动脉瓣关闭不全40、患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧, 大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是（）。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失41、慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该（）。A.在下一次服药时补服B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药I）.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服药42、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A.呼吸困难B.发州C.烦躁不安D.血压下降E.少尿43、测血压时袖带缠的过紧可使（）。A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低44、对儿童生长发育规律的描述，错误的选项是（）。A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致E.生长发育是由低级到高级45、大咯血患者发生窒息首要抢救措施是（）。A.立即气管插管B.取患侧卧位C.用导管盲插抽吸血块D.立即应用呼吸兴奋剂E.加压吸氧46、外伤后出现急性硬脑膜外血肿的患者，典型的意识障碍形式是（）。A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷47、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。A.下午6点、餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点、餐后和静卧E.下午2点,静卧48、某产妇经阴道分娩后，主诉会阴切口处疼痛剧烈，有肛门坠张感，应考虑其发生了（A.切口水肿B.产后便秘C.胎盘残留D.尿潴留E.阴道后壁血肿49、以下哪项治疗不属于家庭病床护理范围（）。A、注射B、换药C、导尿D、血液透析E、灌肠50、预防破伤风的健康教育重点是（）。共16页A.防止不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染得分评卷入A2型题（此题共50题，每题3份，共150分）1、患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的 做法是（）。A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背伸、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节学曲2、男性，28岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绢，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先 考虑为（ ）oA.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸3、患者女，32岁。痛经两年，呈进行性加重，查体：子宫后倾固定，子宫后壁触及三个痛性结 节，进行达那喋治疗。目前最重要的护理措施为（）。A.保持心情愉快B.防止剧烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药E.给予清淡饮食4、患者，女性，32岁，体温39.5C,遵医嘱行灌肠降温时，以下操作不妥的是（）。A.灌肠液选用等渗盐水B.溶液温度为28-32C.灌入液量5007 000mlD.液而距肛门距离约40-60cmE.嘱病人保存溶液30分钟再排便，便后I小时测体温并记录5、患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸病症，评估此病人心功能为II级, 应如何指导该病人活动（）。A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力T作，下午多休息6、患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以 入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是（ ）。A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中毒E、地西泮的镇咳作用7、患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色粘痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常 有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的选项是（）。A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至病症消失即可D.加强活动锻炼，增强体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒8、患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去 除后又很快入睡，此时患者处于（）。A.嗜唾B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊9、患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿 的吸氧方式为（）。A、单侧鼻导管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、头罩法1（）、点沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可在水中加入（）。A、氢氧化钠溶液B、硫酸铜溶液C、硫酸镁溶液D、碳酸氢钠溶液共16页E、高锌酸钾溶液11、患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（）。A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.低噪吟饮食D.低胆固醇饮食E.低盐饮食12、患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风以下与本病最有关的既往史是（）oA.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏13、患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、 哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是（）.A. 6分B. 7分C.8分D. 9分E. 10 分14、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近口出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀， 血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了（）。A.右下肢感染B.右下肢静脉I门1枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用，E.治疗无效15、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是（）。A、接触病人应穿隔离衣B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗C、护理病人前后均应洗手D、给予低脂肪食物E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉16、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷内转氨缁，你应何时采 集血标本（）。A、晨空腹时B、饭前C、饭后D、即刻E、睡前17、患者女，30岁。卜肢急性蜂窝织炎伴全身感染病症，需采血做血培养及抗生素敏感试验。 最正确的采血时间应是在患者（）。A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后18、患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估 时要特别注意患儿的（）。A、体温B、呼吸C、尿量D、肛周皮肤E、每日大便次数19、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀X,初步诊断为血 栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是（）。A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影20、患儿女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士 应给予家长的正确指导是（）。A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤21、患者，男性，52岁。饮用高度白酒约500ml后被诊断为酒精中毒。卜.列医嘱中，对治疗酒精 中毒无效的是（）。A.反复洗胃B.静推纳洛酮C.静滴抗生素D.静滴葡萄糖E.静滴电解质22、不属于新生儿家庭访视内容的是（）。A.询问新生儿出生情况共16页B.观察新生儿一般状况C.新生儿体格检查D.指导喂养及日常护理E.新生儿预防接种23、刘先生，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70/ 50mmHg, X线示左胸腔大量积液，纵 隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是（）.A. B超B. CTC.心电图D.血常规E.胸腔穿刺24、患者女，64岁，摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后 肢部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走，先考虑该忠者出现了（）。A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死25、某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8, 5cm,规律宫缩4小时，宫口开 大1cm,未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（）°A.鼓励卧床休息B.每3小时做一次肛门检查C.滴注催产素D.灌肠刺激宫缩E.采取侧卧位26、患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、 体重下降现象。入院检查大使隐血试验阳性，考虑门溃疡伴消化道出血以下生活指导正确的选项是（ ）。A.禁食3.多饮肉汤C高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼27、患者男，75岁。突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。烦躁不安。查体：血压196/1 lOmmllg, 呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的 诊断是（）。A.高血压脑病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰28、周先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救， 应给予（）.A.特级护理B. 一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理29、患者女，35岁。己婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑 子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不 良反响是（）。A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D. 口唇发干E.心血管系统的紊乱30、患者刘某，48岁，患有乙型肝炎，以下用于浸泡其使用餐具的消毒液是（）。A.含有效氯0. 02%的消毒液B.含有效氯0. 05%的消毒液C.含有效氯0. 2%的消毒液D.含有效氯0. 5%的消毒液E.含有效氮2舟的消毒液31、患者女性，53岁。高血压3年，今日血压急剧升高，收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心 悸，首先考虑（）。A.高血压危象B.高血压脑病C.高血压性脑出血D.急性左心衰E.短暂性脑缺血发作32、胡先生，40岁，运动中左脚踝扭伤，以下哪项处理措施不恰当（）。A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎I）.早期局部热敷E.血肿假设进行性增大，需切开止血33、刘先生，78岁，头高足低位，此蔚导致压疮发生的力学因素主要是（）。A.水平压力B.垂直压力共16页C.摩擦力D.剪切力E.阻力34、患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以 训练膀胱功能，开放尿管的时间为（）。A、每1小时1次B、每2小时1次C、每3小时1次I）、每4小时1次E、每5小时1次35、患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上屡次起夜排 尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（）。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症36、患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。体检：体温 36. 5,脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压U0/80mmH9,喘息貌，口唇发组，在肺部可闻及广 泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）°A.花粉B.尘蛾C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素37、某患者，3岁。出生4个月后出现发绡，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时 经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绡明显；心前区闻及III级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺 血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄38、患者女，22岁，与家属吵架后倒地翻滚，之后肢体抽动，四肢瘫痪，无法站立行走，以下 护理评估中关于情感评估内容的是（）。A.有无幻听、幻视B.有无冲动，易激惹C.有无自知力D.婚姻状况E.家庭关系39、患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨 联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足（）。A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险40、患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院 指导时，应首先重点强调的是（）。A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作41、患者男，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其防止过早活动的目的是（）。A.减少能量消耗B.防止肝断面出血C.利于有效引流【）.保存体力E.利于肝细胞再生42、某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA,胎心 率146次/分，总缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫颈管缩短，宫口可容一指尖。 目前最恰当的处理措施是（ ）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式43、男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临 床表现是（）oA.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强44、患儿男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上屡次排尿，共16页甚至尿床。该患儿最可能的诊断是（）。A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症45、刘先生，58岁，肝功能不全，为该患者做口腔护理时应特别注意观察有无（）。A. 口腔溃疡B.肝臭C.舌苔厚腻D.牙龈出血E. 口唇干裂46、患者，男性，28岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，