主治医师考试《内科》巩固阶段冲刺检测试卷（含答案）.docx

主治医师考试内科巩固阶段冲刺检测试卷(含答案)一、单项选择题(共130题，每题1分)。1、以下哪种疾病与恶性癌瘤最为相关A、系统性红斑狼疮(SLE)B、类风湿关节炎(RA)C、混合性结缔组织病(MCTD)D、干燥综合征(ss)E、多发性肌炎(PM) /皮肌炎(DM)【参考答案】：E2、男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、 气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心 音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑A、风湿性心脏病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病【参考答案】：B3、患者，女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食 或活动后加重，首先应考虑为A、胃癌B、胃溃疡C、反流性食管炎D、肾功能障碍E、骨髓中发现多数骨髓瘤细胞【参考答案】：E29、脑脊液蛋白细胞别离是以下哪种疾病的特征性表现A、多发性神经病B、Bel 1麻痹C、周期性麻痹D、低钾血症E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【参考答案】：E30、65岁男性，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测血压为28 /13. 3kPa(210/ lOOmmHg) o 应选何药A、肾上腺素B、卡托普利C、硝普钠D、哌替噬E、利血平【参考答案】：B31、感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、混合型酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒【参考答案】：C32、结核性脑膜炎的死亡率约为A、1/2B、1/6C、1/4D、1/3E、1/5【参考答案】：D33、男性，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪 项不正确A、不作为首选治疗心功能不全的药物B、用量为常规量的23倍C、心率快与慢不能作为疗效指征D、应选用作用快、排泄快的制剂E、一般疗效较差【参考答案】：B34、与IPF的病理改变有关的因素是A、肺功能的情况B、病变的严重程度C、病变的性质D、病前有无诱因E、病变的部位【参考答案】：B35、关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的A、潜伏期长达5年B、多在5070岁C、与原发肿瘤有关D、肿瘤病症早于神经病症E、男性患者居多【参考答案】：D36、以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病A、微小病变B、糖尿病肾病C、IgA肾病D、急进性肾炎I型E、肾淀粉样变【参考答案】：C37、急性菌痢临床类型中哪一型最为凶险，病死率最高A、普通型B、休克型C、脑型D、混合型E、非典型【参考答案】：D38、人感染血吸虫后，关于是否获得免疫力问题正确的选项是A、可获得完全免疫力B、可获得局部免疫力C、对再感染无免疫力D、再感染可获得完全免疫力E、这种免疫力对体内成虫有杀伤力【参考答案】：B39、非选择性蛋白尿的存在，主要说明A、肾小管有严重病变B、肾小球滤过膜孔异常增大C、肾小球及肾小管联合病变D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果E、以上都不是【参考答案】：B40、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A、慢性菌痢B、结肠癌C、局限性肠炎D、溃疡性结肠炎E、肠结核【参考答案】：E41、甲亢性心脏病的首选治疗是A、手术治疗B、支持治疗C、放射碘治疗D、以上都对E、B受体阻断剂治疗【参考答案】：C42、男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、 腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56umol/L, 直接胆红素25 u mol/L, ALT400U,收住院。入院后化验：抗HBs(+), 抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是：A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型甲型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体【参考答案】：D43、多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的A、39. 4%B、50%C、23. 2%D、60%E、11. 1%【参考答案】：A44、不属于特殊类型糖尿病的是A、B细胞功能遗传性缺陷B、胰岛素作用遗传性缺陷C、A型胰岛素抵抗D、胰腺炎E、妊娠期糖尿病【参考答案】：E45、对自身免疫性溶血性贫血患者输血，最好应用A、压积红细胞B、全血C、洗涤红细胞D、血小板E、白细胞【参考答案】：C46、麟髓病变时，通常不应出现的情况是A、大小便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉缺失D、锥体束征(-)E、下肢严重瘫痪【参考答案】：E47、有关糖尿病的错误说法是A、生活质量下降B、可发生代谢紊乱C、是一种慢性病D、中医称为消渴E、儿童一般不发病【参考答案】：E48、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A、冠状动脉开口处B、肾动脉开口处C、主动脉弓D、降主动脉E、腹主动脉【参考答案】：E49、女性，19岁，8月15日入院。1周前由安徽来沪，次日开始 发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近 2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体 温39。血象：白细胞6. 5X1012/L,中性粒细胞0. 6,淋巴细胞 0. 40,红细胞3. 2X1012/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、疟疾（间日疟）E、败血症【参考答案】：D50、男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30min,凝血酶原 时间11s （对照13s）,激活的局部凝血活酶时间80s （对照45s）,与以上 结果相符合的诊断是A、凝血酶生成障碍B、凝血活酶生成障碍C、血小板异常D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常【参考答案】：B51、慢性左心功能不全常见的病症和体征不包括A、双肺底湿性啰音B、第三心音奔马律C、夜间阵发性呼吸困难D、咳粉红色泡沫痰E、双下肢水肿【参考答案】：E52、检查肌张力时患者必须A、意识清楚B、无肌肉萎缩C、无肌束震颤D、肌肉放松E、无肌肉瘫痪【参考答案】：D53、发生于隐性感染之后的病原携带者称为A、急性携带者B、潜伏期携带者C、恢复期携带者D、慢性携带者E、健康携带者【参考答案】：E54、尿毒症的尿常规检查特征性表现是A、尿蛋白量随病情恶化而增加B、24小时内尿量均明显减少C、尿中红细胞明显增加D、颗粒管型显著增多E、尿比重低而固定于1. 010左右【参考答案】：E55、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指A、散发性B、无脊髓受累型C、混合型D、遗传性E、以上均不正确【参考答案】：A56、黑热病病原治疗首选药物是A、戊烷眯B、镯剂C、羟眯替D、奎宁E、甲硝嗖【参考答案】：B57、以下哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原那么A、最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药B、从小剂量开始C、痛时给药D、吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E、口服为主【参考答案】：C58、女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来 上感后病症加重。检查：血压120/70mmHg(16/9 3kPa),心大、心 尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/分，心律不齐，心音强弱不 等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm,压痛(+),脾未 及，下肢浮肿(+),脉率80次/分，该患者的临床表现为A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肝炎【参考答案】：C59、鉴别上下消化道出血有帮助的是A、腹部超声B、领餐造影C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜D、慢性胃炎E、食管裂孔疝【参考答案】：C4、女性，36岁，河北人，20天前来海南工作，1周前，出现寒战, 每日午后开始发热，最高39. 8,持续到晚间，出汗后退热，最可能 的诊断是A、败血症B、菌血症C、上感D、恙虫病E、疟疾【参考答案】：E5、日本血吸虫病病原学治疗的首选药物是A、胺碘酮B、头泡哌酮钠C、喳诺酮D、口比哌酸E、叱喳酮【参考答案】：E6、诊断尿毒症最有意义的检查结果是A、血肌酎升高B、高磷血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒【参考答案】：E60、女性，16岁，上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现，伴 光镜下血尿，血压稍增高，血清补体C3水平下降，肾功能正常，施以 泼尼松60mg,隔日1次，2个月后病症及实验检查无明显改善，血肌酎 升至200uiiiol/L, C3水平仍然低下，血压较2个月前反趋增高。因确 诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、狼疮性肾炎E、急性病毒感染后性肾炎【参考答案】：C61、男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、浮肿及高血压1 周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体Cs正常，血肌酎和尿 素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。如果血清抗肾小 球基底膜抗体阳性，以下疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫瘢C、急进性肾炎I型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病【参考答案】：C62、DIC抗凝治疗时，需肝素化的是A、血小板悬液B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原D、FVII1E、新鲜血浆【参考答案】：E63、以下哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A、T波低平、倒置B、U波C、ST段压低D、T波双向E、QT间期延长【参考答案】：B64、浸润性突眼A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618加B、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度191nm以上C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞 浸润，突眼度18mmD、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞 浸润，突眼度19mm以上E、肌萎缩【参考答案】：D65、对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是A、原发性血小板减少性紫瘢患者B、血友病患者C、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者D、白血病患者E、自身免疫性血小板减少性紫瘢患者【参考答案】：E66、女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞 20个/HP,红细胞3个/HP,诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可 能为A、邻近脏器直接感染引起B、通过淋巴管感染C、血行性感染D、上行性感染E、尿路梗阻反流引起感染【参考答案】：D67、夜间阵发性呼吸困难多见于A、左心衰竭B、胸腔积液C、肺纤维化疾病D、肺炎E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】：A68、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、胎盘胰岛素酶B、怀孕前的胰腺功能C、雌激素D、胎盘催乳素E、胎儿的生长【参考答案】：B69、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉 花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检 有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是A、肌电图检查B、骨髓穿刺C、血清维生素B12测定D、头颅CT检查E、脑电图检查【参考答案】：C70、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、单胺氧化酶E、白蛋白/球蛋白比例【参考答案】：E71、何处病变可见肌束颤抖A、锥体外系B、肌肉C、上运动神经元D、脊髓前角细胞E、神经肌肉结合部位【参考答案】：D72、心房颤抖发生后至少可使心排血量下降A、35%B、30%C、25%D、20%E、15%【参考答案】：C73、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/lOOnnnHg, 尿蛋白（+）,红细胞810个/HP,白细胞1520个/HP,静脉肾盂造 影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水【参考答案】：B74、流行性出血热病人的三痛指A、全身酸痛、头痛、腰痛B、头痛、腰痛、腹痛C、头痛、腰痛、眼眶痛D、头痛、眼眶痛、腹痛E、全身酸痛、腰痛、眼眶痛【参考答案】：C75、关于食管下括约肌的表达，以下哪项是错误的A、该部位平滑肌增厚B、正常人休息时食管下括约肌压力为1030mmHgC、食管下括约肌长约24cmD、促胃液素可刺激其收缩E、可防止胃内容物逆流入食管【参考答案】：A76、抢救一氧化碳中毒的首要措施是A、立即转移病人脱离现场B、吸氧C、清除呼吸道异物D、应用呼吸兴奋剂E、应用阿托品【参考答案】：A77、女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不 发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光 反响消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直， Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影， 首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下隙出血D、脑膜炎E、脑瘤【参考答案】：C78、多糖荚膜对组织的侵袭作用源于哪种病原体A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、冠状病毒D、葡萄球菌E、肺炎衣原体【参考答案】：A79、女性，26岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下 刚及。病前无服药史。WBC9. 6X109/L, HblOlg / L, Plt24X109 /L 骨髓增生活跃，巨核细胞75个：ESR、尿常规、肝肾功能正常。最可能 的诊断是A、慢性再障B、ITPC、TTPD、SLEE、过敏性紫瘢【参考答案】：B80、以下哪项不属于特异性心肌病A、药物中毒性心肌病B、酒精性心肌病C、围生期心肌病D、克山病E、限制性心肌病【参考答案】：E81、男，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓 性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长, 而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为以下哪 一类感染可能最大A、需氧革兰阴性杆菌感染B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染C、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染【参考答案】：B82、尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是A、维生素C缺乏B、维生素B6缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症【参考答案】：D83、引起呕血时胃内储积血量达3001000mlA、 200250ml150200mlB、 100150mlE、 250300ml【参考答案】：E84、男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4. 5g/d,血 浆白蛋白25g/L,血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是A、尿蛋白定量4. 5g/d,血浆白蛋白25g/LB、血浆白蛋白25g/LC、高度浮肿D、高脂血症E、蛋白尿+浮肿+高脂血症【参考答案】：A85、乳腺炎时最可能肿大的浅表淋巴结组群是A、滑车上淋巴结B、腋窝淋巴结C、腹股沟淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、右锁骨上淋巴结【参考答案】：B86、HL的首选化疗方案是A、ESHAP 方案B、M0PP方案C、ABVD方案D、COP方案E、CHOP方案【参考答案】：C87、肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酎呈进行性升高，贫血，符合 何种病表现A、肾病综合征B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾功能衰竭【参考答案】：D88、肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是A、右心房压力增加B、右心扩大致室间隔左移，使左心室受损C、肺动脉收缩，血流灌注减少D、右心血流量减少E、回心血量减少【参考答案】：B89、pss的患者中主诉口干的百分比是A、70%80%B、40%50%C、60%70%D、80%90%E、50%60%【参考答案】：A90、血清胆红素正常值为E、低钙血症【参考答案】：A7、患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160/lOOmniHg,无自 觉不适，尿常规：蛋白（+）,颗粒管型少许，最可能的诊断是A、原发性高血压B、肾血管性高血压C、体位性尿蛋白D、尿路感染E、肾实质性疾病【参考答案】：E8、慢性肝炎患者出现以下哪项即可诊断为重度慢性肝炎A、ALT正常上限10倍B、CHE3500U / LC、PTA50%70%D、AW34g/LE、BIL正常上限5倍【参考答案】：E9、判断呼吸衰竭的主要依据是A、呼吸困难B、发为C、昏迷D、动脉血气测定E、血电解质测定A、34 u mol /L,即 2.Omg / dlB、34 mol / L,即 1. Omg / dlC、17umol /L,即 1. Og/dlD、17 口 mol / L,即 2. Og/dlE、17umol /L, 34 u mol / L【参考答案】：C91、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的A、24小时B、7天C、48小时D、72小时E、2小时【参考答案】：C92、重症肌无力的典型病理改变是A、神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏B、小脑、脑干和脊髓变性和萎缩C、肌纤维坏死，无炎性细胞浸润D、肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润E、蓬毛样红纤维【参考答案】：A93、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、鼻窦病变伴支气管扩张D、活动性肺结核E、肺囊肿【参考答案】：C94、下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项为哪一项正确的A、典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症B、中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎C、pANCA阳性率较高D、最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴 有局部的肺不张E、临床肾损害少见【参考答案】：D95、男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（+）。用糖皮质激 素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是A、高尿酸血症-痛风B、动脉栓塞C、右下肢静脉血栓形成D、右下肢静脉炎E、肾性骨病【参考答案】：C96、室上速伴心功能不全患者首选A、普罗帕酮B、洋地黄C、腺音D、维拉帕米E、艾司洛尔【参考答案】：B97、下述哪项符合结节硬化型霍奇金病A、淋巴结结构保存B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞混合增生，少数R-S细胞D、淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E、纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞【参考答案】：E98、对于输血的表达，哪一项为哪一项错误的A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、将。型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C、AB型血的人为万能受血者D、0型血的人为万能供血者E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液【参考答案】：A99、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项。A、尿急、尿频、腰痛B、腰痛、尿中白细胞增多C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D、发热、寒战、腰痛E、尿急、尿频、尿白细胞增多【参考答案】：c100、神经内分泌细胞指的是A、垂体前叶B、垂体后叶C、下丘脑D、垂体门脉系统E、胰岛的C细胞【参考答案】：C101、怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最正确A、测定病侧醛固酮及肾素分泌B、两侧肾脏浓缩功能C、尿内17 一类固醇测定D、两侧分别测定肾素E、尿内钾及羟脯氨酸的排泄【参考答案】：D102、T细胞按其外表抗原分为两个主要亚群，分别是CD4、 CD8A、 CD4、 CD6CD6、 CD8B、 CD3、 CD8CD3、 CD4【参考答案】：A103、以下哪项改变不是人工心脏起搏的指征A、病窦综合征B、完全性房室传导阻滞C、频发房性早搏D、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征E、三度窦房传导阻滞【参考答案】：C104、男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动那么 气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时以下哪项体征最有帮助A、肋间隙增宽B、辅助肌参与呼吸运动C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小D、心脏相对浊音界缩小E、叩诊过清音【参考答案】：C105、患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带 血，诊断考虑A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、肺炎E、结节病【参考答案】：C106、正常人尿蛋白含量为A、小于2g /天B、小于150mg /天C、小于1g /天D、大于150mg /天E、小于3. 5g /天【参考答案】：B107、有关DIC不正确的选项是A、有高凝状态B、小血管中广泛血栓形成C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症【参考答案】：D108、莱姆病持续感染期的临床表现特点是A、慢性游走性红斑B、神经系统损害C、循环系统病症D、高热E、关节损害【参考答案】：E109、治疗大动脉炎不正确的选项是A、介入治疗B、血管搭桥术C、控制感染D、应用周围血管扩张药，改善微循环药物E、免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物【参考答案】：E110、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是A、糖基化血红蛋白B、葡萄糖耐量试验C、胰岛素释放试验D、空腹血糖E、尿糖【参考答案】：C111、男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后 缓解，应考虑以下哪种疾病A、胰腺疾病B、胆系疾病C、小肠疾病D、肠道寄生虫病E、消化性溃疡【参考答案】：E112、患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊 液检查：颅压220mmH20,外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核 90%,蛋白2. 0g/L,糖及氯化物降低。诊断首先考虑A、流行型乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎【参考答案】：E113、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A、吞线试验B、粪便隐血试验C、胃镜紧急检查D、急诊胃肠领餐检查E、剖腹探查【参考答案】：C114、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A、有甲亢一定有浸润突眼B、甲亢越严重，突眼越明显C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常16mm【参考答案】：D115、女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激 素，病症一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿 痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫 性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断A、狼疮性肾炎B、类固醇性结核病C、肺部继发感染D、肺化脓症E、肺军团菌病【参考答案】：B116、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时以下属于n-CPAP适应症的是A、咯血B、气胸C、血压不稳定D、手术失败者E、以上均不对【参考答案】：E117、男性，60岁。囚左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超 检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均 匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要 性在于A、提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌B、提示患侧胸膜增厚C、提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）D、提示健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用【参考答案】：A118、建立人工通气的最好方法是A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、口对口人工呼吸D、气管内插管E、按压胸部【参考答案】：D119、支气管哮喘的临床表现特点是A、反复发作性混合性呼吸困难B、反复发作性的吸气性呼吸困难C、反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音D、反复发作性胸痛伴咯血E、反复发作性胸闷伴干咳【参考答案】：C120、患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体 温3839C,左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是A、急性胰腺炎迂延不愈B、急性胰腺炎合并急性胆囊炎C、急性胰腺炎并发脓肿D、急性胰腺炎合并局部腹膜炎E、急性胰腺炎合并假性囊肿【参考答案】：C121、按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是A、BL 和 HLB、HL 和 NHLC、FL 和 MZLD、BL 和 MZL【参考答案】：D10、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查【参考答案】：C11、多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是A、肌昔B、氨甲蝶吟C、大剂量免疫球蛋白D、硫嗖喋吟E、皮质类固醇【参考答案】：E12、心肌梗死最多见的并发症是A、室壁瘤B、心肌梗死后综合征C、乳头肌功能失调或断裂D、栓塞E、心脏破裂【参考答案】：C13、激素间相互调节作用哪项是不正确的E、BL 和 PTCL【参考答案】：B122、临床上最常见的肺炎应是A、军团菌肺炎B、细菌性肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、放射性肺炎【参考答案】：B123、男性，40岁，乏力1个月，自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难 2周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是A、皮肤过敏B、重症肌无力C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、风湿性多肌痛【参考答案】：C124、慢性心力衰竭患者应A、控制体力活动B、增加钠盐摄入C、以上都不对D、增加锻炼强度E、绝对卧床【参考答案】：A125、男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重, 胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺气肿D、机化性肺炎E、支气管哮喘【参考答案】：C126、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；屡次胃镜检查诊断为十 二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与以下哪种细菌有关A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、空肠弯曲菌E、葡萄球菌【参考答案】：B127、造血所需铁的主要来源为A、衰老破坏的红细胞B、衰老破坏的血小板C、衰老破坏的白细胞D、衰老破坏的淋巴细胞E、衰老破坏的网织红细胞【参考答案】：A128、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、葡萄胎B、垂体TRH瘤或增生致甲状腺功能亢进C、多结节性甲状腺肿D、 Graves 病E、卵巢甲状腺肿【参考答案】：D129、COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、机械通气E、强心剂【参考答案】：C130、以下哪项不是非幽体抗炎药的不良反响A、药物依赖B、胃黏膜出血C、肾功能损害D、恶心、呕吐E、转氨酶升高【参考答案】：AA、雌激素增加子宫对催产素的敏感性B、哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响C、孕激素降低子宫对催产素的敏感性D、妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去 作用E、生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响【参考答案】：E14、下述哪个部位出血可见柏油样便A、十二指肠球部B、直肠C、结肠D、回盲部E、肛门【参考答案】：A15、以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现A、肛门反射消失B、性功能障碍C、真性尿失禁D、肛门周围及会阴部感觉缺失E、出现下肢瘫痪【参考答案】：E16、完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是A、直接和间接对光反射消失B、视野缺损C、瞳孔缩小D、上睑下垂伴眼球内陷E、眼球活动受限，处于内斜位【参考答案】：A17、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、慢性鼻炎B、急性咽炎C、淋巴结结核D、再生障碍性贫血E、足癣并感染【参考答案】：C18、睡眠呼吸暂停综合征主要表现为A、上气道阻塞B、呼吸性细支气管阻塞C、终末细支气管阻塞D、胸廓扩张受限E、肺泡不张【参考答案】：A19、患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来 活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音, 吸入异丙肾上腺索气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是A、慢性喘息性支气管炎B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、支气管扩张【参考答案】：A20、下面哪项属于染色体病A、肝豆状核变性B、偏头痛C、先天愚型D、癫痫E、脑动脉硬化症【参考答案】：C21、女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣 可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g/ L,尿红细胞+,入院后最重要的检查是A、血沉及抗0B、胸片X线检查C、中段尿培养D、心脏超声E、血培养【参考答案】：E22、为及时明确呕血的原因应选用以下哪种方法A、上消化道双重比照造影B、上消化道内镜检查C、选择性腹腔血管造影D、MRI检查E、B超检查【参考答案】：B23、患者仰卧，下肢于髓、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节 处试行伸直小腿，此项检查称Lasegne 征A、 Romber 征C Hoffmann 征D、 Babinski 征Kerning 征【参考答案】：E24、女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻 度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖 部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，以下哪项 检查最重要A、胸片B、心脏超声C、心电图D、放射性核素扫描E、心肌酶【参考答案】：B25、一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺激面 部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意 识状态属于A、谓妄B、意识恍惚C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷【参考答案】：D26、SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期A、 15日B、7-11 日C、58日D、36日E、10-14 日【参考答案】：E27、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是A、第一心音和第二心音B、第一心音和第三心音C、第一心音和第四心音D、第二心音和第三心音E、第三心音和第四心音【参考答案】：C28、关于多发性骨髓瘤，以下哪项最有诊断价值？A、异常免疫球蛋白增多B、尿本周蛋白阳性C、病理性骨折