2023年执业医师模拟考试题传染病学.docx

执业医师资格考试（传染病学模拟试题）考试日期:姓名:班级:学号:考试成绩:一、A1型题（共20题，每题1.5分。每题只能从A、B、C、D、E五个备选答案中选一个最佳答案，多选不得分）恙虫病最故意义的体征是A斑疹A斑疹B丘疹C焦痂D淋巴结肿大E肝脾肿大流脑最常见的皮疹是A玫瑰疹A玫瑰疹B瘀点瘀斑C疱疹D斑丘疹D斑丘疹E脓疱疹伤寒发病第一周，阳性率最高的化验是A粪便培养A粪便培养B肥达氏反映C血培养D尿培养E坟瑰疹刮取液培养4根据中华人民共和国传染病防治法，下列哪一种传染病需要采用甲类传染病的防止、控制措施?A病毒性肝炎B肺炭疽C麻疹D伤寒E艾滋病5霍乱的病理变化为A肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡BA肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B肾有变性及炎症性改变D胆囊无胆汁C肝、脾肿大个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）3639题共用题干女，15岁，发热、食欲减退1周，行为异常1天，体查：皮肤、巩膜深 度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT 160U/L,总胆红素190umol/L, HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HAVTgG阳性, 抗HCV阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。36最也许的临床诊断是B.急性重症型肝炎D.慢性重症型肝炎B.乙型病毒性肝炎D. 丁型病毒性肝炎A.急性黄疸型肝炎C.亚急性重型肝炎E.中枢神经系统感染37最也许的病原学诊断是A,甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎 38对本例患者诊断最有价值的实验室检查是C.血浆蛋白测定C.肝安注射液A.血清转氨酶B.血清胆红素D.凝血酶原活动度E.脑脊液检查39下列哪项解决不恰当A.精氨酸B.前列腺素E1D.苯巴比妥D.苯巴比妥E. 20%甘露醇4042题共用题干男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天， 黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日入院。体查：神志清楚，皮肤巩膜明 显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺(-), 肝肋下1cm,脾(-),腓肠肌压痛。实验室检查：WBC 8X109/L, N 0. 75, L 0. 25,尿蛋白+,尿 RBC+/HP,尿 WBC 05/HP, BUN 14mmol/L, ALT150U, TBIL 130 umol/Lo40最也许的诊断是：A.病毒性肝炎，急性黄疸型B.病毒性肝炎，急性重症型C.钩体病，黄疸出血型D.败血症E.流行性出血热41下列治疗中，哪项是不适当的：A.青霉素B.庆大霉素C.氢化可的松D.吠喃苯氨酸E.维生素K,维持热量、水电解质平衡42患者最也许出现的严重后果是：A.肺大出血B.急性肾功能衰竭C.急性肝功能衰竭D.消化道大出血E.心源性肺水肿4345题共用题干男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双 肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 16. 0X 107L, N 0.80, L0. 20,尿胆原+,尿蛋白+,本地有类似患者3人。43该患者一方面应考虑哪项检查：A.血涂片找疟原虫B.粪培养+药敏C.支纤镜+活检D.肝功能E.显微镜凝集溶解实验44哪种诊断也许性最大：A.肺癌并肺部感染B.流行性出血热并ARDSC.钩体病肺大出血先兆D.急性病毒性肝炎E.败血症45该患者的对的治疗是：A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱E.青霉素+维生素K+输血+气管切开4648题共用题干男，8岁，突起发热、头痛、呕吐、腹泻3天，烦躁不安1天入院。体查: 体温39.5C,血压：98/60mmHg,精神萎靡，瞳孔等大，光反映好，颈有抵 抗感，双下肢可见散在出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性, 血象：WBC15. 0X109/L, N 0. 90, L 0.10。46本例最也许的诊断是A、中毒性菌痢A、中毒性菌痢B、革兰阴性杆菌败血症C、流感嗜血杆菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、流行性脑脊髓膜炎47为尽快明确诊断，最重要的检查是A、脑脊液常规+涂片革兰染色B、脑脊液常规+生化C、血培养D、脑脊液培养E、咽拭子培养48此例患者病原治疗应首选A、庆大霉素B、青霉素C、氯霉素D、红霉素E、头抱菌素4952题共用题干患者20岁，建筑工人，因高热伴头痛腰痛4天，无尿2天，于12月入 院。体格检查：体温39.6,血压90/50mniHg,神清，颈软，结膜充血，胸 前散在小出血点。周边血WBC 16. 2X109/L, N 0. 80, L 0. 16,可见异型淋 巴细胞。尿蛋白+,血小板为7.3X1()9/L。49对本例诊断故意义的实验室检查是：A肥达反映B检测血清中流行性出血热的IgM抗体C肌电图检查D血液培养细菌E头颅CT检查50本例病原治疗方法是：A不用B初期用C中期用D晚期用E暂无病原治疗药物51本病目前最紧急的治疗是：A抗休克B脱水C强心D透析E降温52目前病人不适宜下列哪项治疗措施？A抗病毒治疗B抗休克治疗C庆大霉素抗感染治疗D防止DIC治疗E透析治疗5355题共用题干男，24岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常， 服氯喳及伯氨唾咻5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，体查：巩膜轻至 中度黄染，肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象：WBC 9.9X109/L, NO. 70, L0.30, Hb62g/Lo53最也许的诊断是：A、伤寒并发中毒性肝炎B、间日疟并发黑尿热C、病毒性肝炎合并急性溶血D、严重细菌感染并发溶血E、钩体病54下列解决哪项除外：A、静滴5%碳酸氢钠B、静滴氢化可的松C、输同型新鲜全血D、改服奎宁D、改服奎宁E、立即停服伯氨唾咻55容易发生的严重后果是：C、呼吸衰竭A、急性肝功能衰竭B、胆道大出血D、循环衰竭E、急性肾功能衰竭;1!;1!I、B1型题（共20题，每题1分）注意：每题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题只能从中选一个最佳答案。多选不得分。A沙门氏菌食物中毒B副溶血弧菌食物中毒C霍乱D痢疾杆菌肠道感染E金黄色葡萄球菌食物中毒56潜伏期很短，不发热，以剧烈呕吐为主57不发热，无腹痛，以大量水样大便为主A粪便涂片显微镜检查B肥达氏反映C粪便细菌培养D胆汁细菌培养E血培养58确诊细菌性痢疾59确诊阿米巴痢疾A补体B溶菌酶C干扰素D肿瘤坏死因子E调理素60除有直接抗病毒作用外，兼有免疫调节作用61是一种抗体，参与特异性体液免疫应答，促进吞噬作用A潜伏期的长短 B病情的轻重C传染性的大小D流行的强度D流行的强度E排菌/排毒时间的长短62636465666768697071拟定传染病检疫期的重要依据拟定传染病隔离期的重要依据A食物中毒B细菌性痢疾C阿米巴痢疾D伤寒E霍乱忽然发热，粘液脓血便，左下腹痛高热1 0余天后轻度腹泻，稀便，右下腹不适A、抗菌治疗B、补充血容量C、肾上腺皮质激素的应用D、血管活性药物的应用E、强心药物为减轻霍乱患者腹泻量和缩短排菌期应采用霍乱病人治疗过程出现急性肺水肿时应使用A.流感伤寒型B.肾功能衰竭型C.肺大出血型D.黄疸出血型E.脑膜脑炎型钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的临床类型是：流行期间钩体病最常见的临床类型是：A、病原体变异B、隐性感染C、显性感染D、病原携带状态E、潜伏性感染感染过程的表现中最易辨认的是：感染过程中最常见的表现是：A钩端螺旋体病B人感染高致病性禽流感C手足口病D严重急性呼吸综合征(SARS)E艾滋病72最新近定为法定传染病73曾被中华人民共和国传染病防治法定为按甲类传染病管理，但按修订的中华人民共和国传染病防治法不再需要按甲类传染病管理A伤寒B霍乱C流行性脑脊髓膜炎D手足口病E肺结核74属甲类传染病75属丙类传染病A1型题答案:1 CB2 CC7 AC8 D9 D10 D11 C12 E13 D14 D15 C16 E17 A18 AA2型题答案:1 cB2 EC8 AA9 C10 C11 E12 C13 A14 AA3/A4型题答案:BBDDCBBECAEABBBDCBDEBl型题答案：ECCACEAEBDE以上均不是6流行性乙型脑炎最重要的死亡因素是A过高热B昏迷合并肺炎A过高热B昏迷合并肺炎C反复惊厥D严重后遗症E中枢性呼吸衰竭7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显?7艾滋病患者血中哪一种细胞减少最明显?A中性粒细胞B单核细胞D CD8+ T细胞E B细胞8中毒型菌痢最重要的病理生理变化是：A急性微循环障碍C电解质严重紊乱C CD4+ T细胞B严重吐泻导致脱水D代谢性酸中毒E脑膜刺激征和颅内高压9重型病毒性肝炎患者出血最重要的因素是A血小板减少B凝血因子减少c x、xn因子减少c x、xn因子减少D毛细血管脆性增长E维生素K吸取障碍10关于抗一HB s与抗一HB c,下列哪一项是对的的？A两者均为自身抗体B两者均为保护性抗体C抗HB s为自身抗体，抗一HB c为保护性抗体D抗一H B s为保护性抗体，抗一H B c不是保护性抗体E抗一H B s不是保护性抗体，抗一H B c是保护性抗体11流行性脑脊髓膜炎确诊的有力依据是AECACBCEBDB有瘀点瘀斑D细菌培养或免疫学实验的阳性结果B 三痛征和酒醉貌D特异性IgM抗体滴度升高A典型临床表现C流行季节E脑膜刺激征12确诊流行性出血热的依据是：A鼠类接触史C异形淋巴细胞增多E全身感染中毒症状13乙型肝炎患者以下哪项是对的的A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度(PA)应40%C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的重要因素D.急性淤胆型肝炎易转化为胆汁性肝硬化E.慢性肝炎无肝外器官的损害14有关重型肝炎的概念，下列哪一项是对的的？A.重型肝炎发生率约占所有肝炎病例的2%5%B.急性重型肝炎的病程不超过10天C.急性重型肝炎和亚急性型肝炎的重要区别是：亚急性重型肝炎，肝性脑病出现较早，常发生在病程初期D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现连续6个月以上者E.在甲乙丙丁戊5种类型的肝炎病毒中，我国以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常见.15钩体显凝实验(显微镜凝集溶解实验)具有诊断意义的最低抗体效价是:A.1 ： 100B.D.21 ： 400E.16痢疾杆菌的重要致病因素是A、吞入细菌数量B、D、侵袭力和内毒素E、21 ： 200C. 21 ： 30021 ： 800外毒素C、神经毒素肠毒素17间歇性发热半个月，血涂片发现疟原虫，患者最明显最故意义的体征是:A、黄疸B、肝脏肿大C、脾脏肿大D、唇周疱疹E、贫血18伤寒的确诊依据是A、粪培养伤寒杆菌阳性B、周边血嗜酸性粒细胞减少或消失C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反映阳性E、血培养伤寒杆菌阳性19有关皮疹的叙述，下列哪项是不对的的？A黏膜疹不属于皮疹。B科氏斑(Koplik's spot)对麻疹有极重要的临床诊断价值。C皮疹的形态可分为四大类：斑丘疹、出血疹、疱疹、尊麻疹。有 些传染病在病程中可同时出现两类皮疹。D皮疹出疹时间、部位和先后顺序对诊断和鉴别诊断均有重要参考 价值。E流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、登革热等常见出血疹。20有关传染病的防止措施，对的的是A传染病报告制度是初期发现、控制传染病的重要措施，必须严格遵守。B当发现脊髓灰质炎病人时可在24小时内报告疫情。C消化道传染病的防止措施最重要是给易感人群进行疫苗接种。D保护易感人群的措施涉及特异性和非特异性两个方面，但最关键 的措施是改善营养、锻炼身体和提高生活水平。E对新生儿进行乙型肝炎疫苗的防止接种不属于我国计划免疫的范 畴。二、A2型题（共15题，每题2分。每题只能从A、B、C、D、E五个 备选答案中选一个最佳答案，多选不得分）21男性，11岁，7月1 9日起病，头痛，测体温3 8 C,外院诊断上呼 吸道感染，予退热片及对症解决，但无效，热不退。3天后患儿出现精 神萎靡，嗜睡，偶有抽搐，体温升达39. 5。次日因昏迷伴抽搐而入院。 体检：体温39.6C （肛温），神志不清，血压及呼吸正常，两瞳孔等大, 皮肤、粘膜无出血点与皮疹，颈轻度抵抗，病理反射能引出。外周血白 细胞数12.5X107L, N 0.86o脑脊液清，白细胞0. 25义l（f/L,蛋白1 g/Lo有结核病接触史。此患儿诊断考虑为A流行性脑脊髓膜炎B脑型疟疾C流行性乙型脑炎普通型D流行性乙型脑炎重型E中毒型细菌性痢疾急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞1518个。本病例的诊断应一方面考虑：A急性阿米巴痢疾B急性菌痢C急性血吸虫病D细菌性食物中毒E霍乱23霍乱患者，严重泻吐，无尿6小时，BP 50/0 mmHg,呼吸深大，眼眶 深凹，血象RBC 6X107L, Hb 180g/L, 一方面使用哪组液体最合适？A生理盐水B生理盐水+低分子右旋糖酎C 5%葡萄糖+10%氯化钾D血浆+低分子右旋糖酊E生理盐水+碳酸氢钠24 一农民，2 0岁,8月2 9日入院。发热、全身软、腿痛1周，左侧腹 股沟淋巴结大。血清凝集溶解实验（显凝实验）1 ： 4 0 0。用青霉 素治疗，3天退热，连续用药5天，又畏寒、发热，精神、食欲可。引 起发热的因素是A钩体病复发B治疗后加重反映C钩体病后发热D上呼吸道感染 E疟疾25 5岁男孩，连续高热14天，体温3940，腹泻45次/日，肝大肋下2cm, 脾肋下1cm,血白细胞5. IXIO'/L,肥达氏反映1:160, H" 1:160,血 清ALT 60U,血清抗H B s阳性,最也许的诊断是：A乙型肝炎B伤寒C疟疾D钩体病E流行性出血热26男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，轻触痛。周边 血液 RBC 4. 2X1()|2/L, WBC8. 5X109/L, Hb 145g/L,血清丙氨酸转氨酶 460 U/L,总胆红素58ninol/L。本例的诊断最也许是A急性食物中毒B钩体病C急性血管内溶血D病毒性肝炎 E败血症27患者连续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征阳性。脑脊液压力 200cmH20,细胞数0. 5义107L,多核细胞0.60,单核细胞0. 40,糖 2. 22mmol/L,氯化物120nmiol/L,蛋白1. 5g/L,可排除下列哪一种情况？A流行性乙型脑炎B虚性脑膜炎C未充足治疗的化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E钩体病脑膜炎28患者男性，28岁，8月4日入院。10日前开始发热，体温逐渐上升，无 明显畏寒寒战，食欲减退，右下腹部隐痛、腹胀，便秘，耳鸣。入院时 体温39,脉搏73次/分，右下腹压痛，肝右肋2cm,脾肋下2cm。白 细胞数 3. 2X109/L,N 0. 58, L 0. 42, ALT 50 U/L, HBsAg 阳性，胸片未 见异常。该例最重要的诊断也许是：A伤寒B败血症C急性阑尾炎D肠结核E慢性乙型肝炎29流行性出血热患者，乏力、反映迟钝、四肢松软、腱反射迟钝。腹胀， 肠鸣音减低，心律不齐。心电图T波低平，U波出现，ST段减少。此 时应予A补钾盐A补钾盐B补钠盐C补镁盐D补钙盐E输葡萄糖30患者以往健康，最近检查发现A L T300U/L,血清胆红素15 u m o 1 /L,血清HAV-IgM阳性，HB s A g阴性，抗H B c阳性，此病人诊 断为A急性乙型肝炎B甲型肝炎隐性感染C急性甲型肝炎，无黄疸型D甲型肝炎病毒携带者E甲型肝炎恢复期病人31患者1年来食欲差、肝区不适，体查：巩膜无黄染，颈部有蜘蛛痣、有 肝掌，肝右肋下2cm,脾左肋下0.5cm,血清ALT 220u / L,白蛋白34g /L,球蛋白33g / L,总胆红素37umol / L,凝血酶原活动度(PTA) 60%, 该病人的诊断是A.肝硬化失代偿B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.慢性重型肝炎32男，15岁，急起畏寒、发热，体温40,伴有剧烈头痛、呕吐，脑脊 液检查：WBC 1200X107l,多核0.90,单核0. 10,蛋白4.5g/L,氯化 物101mmol/L,糖1. 5mmol/L。临床考虑：(1)流脑，(2)其他细菌引 起的化脓性脑膜炎，确诊有赖于A、发病季节B、皮肤粘膜有无瘀点、瘀斑C、周边有无类似病人D、血、脑脊液涂片革兰染色镜检E、血、脑脊液培养33男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130 / 90mmHg,血象：HbllOg/L,WBC 38. 0X 109 /L,异型淋巴细胞 0.15, PLT 42. 0X 109 /Lo 尿蛋白+, 住院第2天忽然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180/ 120mmHg,左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断也许 性大A.急性肾炎并发高血压脑病B.肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C.肾综合征出血热并发颅内出血D.肾综合征出血热并发心力衰竭E.肾小球肾炎并急性肾衰和感染34男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常， 白细胞计数正常，最也许的诊断是：A、脑型疟疾B、流行性乙型脑炎C、中毒性菌痢D、中暑E、流行性脑脊髓膜炎35男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于 8月29日入院。体查：T40,颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清 亮，潘氏实验（ + ）,糖5管（ + ）,氯化物正常，WBC 200X 106/L, NO. 36, L0. 64,血象：WBC14X109/L, NO. 86, L0. 14。近一周来同村儿童中有十 余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病三、A3/A4型题（共20题,每题1分。以下提供若干个案例，每