脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL).docx

脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOl）1、这些词题是关于脑卒中对您精力的账响（3项）您觉得kt近1周以来完全是这样基本是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1.大多数时间感到疲倦2.白天必须时常休息3.非常疲惫不能从事想干的工作2.这些问题是关于脑卒中对您在家庭中所担角色的影响（3项）您觉得最近2周以来完全是这样基木是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1.不与家人一起进行清遣活动2.是家庭的负担3.身体状况影响家庭生活3、这些问题是关于脑卒中对悠语言的影响（5项）您觉得最近2周以来完全困难（不能做）有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1.语言是否有困难？比如：停顿、结巴、口吃、吐字不清等2.是否由于说话不清，打电话存在困难？3.他人是否难于理解你的话语？4.是否常常难于找到恰当的词表达意思？5.是否得重笈说才能计他人明白你的意思？4、这些问即是关于脑卒中对悠活动能力的影响（6项）您觉得最近2周以来完全困难（不能做）有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1.走路是否有困难?2.俯身或者取物时是否会失去平衡？3.上楼梯是否困难？4.站立或者乘轮椅时，是否不得不时常休息？5.站立是否有困难？6.从椅子上起来是否有困难？5、这些问题时关于脑卒中时您情绪的影响（5项）您觉得最近2周以来完全是这样基本是这样不铺肯定基本不是这样完全不是这样1.对前途失望2.劝他人、对周围活动没兴趣3.不愿与他人交往4.对白（2没有信心5.对食物没兴趣（厌食）6、这些问题是关于脑卒中对您个性的影响（3项）您觉得最近2周以来完全是这样基本是这样不能肖定基本不是这样完全不是这样1.爱发脾气2.对别人没耐心3.性格变了7、这些何题是关于脑卒中对您自理能力的影响（5项）您觉得最近2周以来完全困姬（不能做）有很大困难中等困睢有一点困难完全没有困难1.吃饭是否有困难？2.做饭，比如在切食物或者准备特殊食品时，是否有困难？3.穿衣，比如在穿袜子、穿鞋、解衣扣、或者拉拉链时是否 有困难？4.洗浴有困难吗？5.大小便有困难吗？8、这些问题是关于脑卒中对您社会角色的影响（5项）您觉得最近2周以来完全是这样茶本是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1.想出去,但常常不能出去2.想消遣娱乐，但是不能时间长9、这些问题是关于脑卒中对您思维的影响（3项）您觉得最近2周以来完全是这样基本是这样不能肯定基本不是这样完全不是这样1.思想很难集中2.记事困难3.把事情写下来才能记住10.这些问网是关于脑卒中对您上肢功能的影响（5项）您觉得最近2周以来完全困雉（不能做）有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1.书写有困难吗？2.穿袜子有困难吗？3.解衣扣有困雄吗？4.拉拉锁有困难吗？5.启瓶盖有困难吗？11、这些问题是关于脑卒中劝您视力的影响（3项）您觉得最近2周以来完全困难（不能做）有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1.是否因看不清而难以有爱看的电视节目？2.因视力不好而建以看清东西吗？3.从旁边过的东西难以看见吗？12、这些问题是关于脑卒中对您匚作或劳动的影响（3项）您觉得最近2周以来完全困难（不能做）有很大困难中等困难有一点困难完全没有困难1.干户外日常的1：作或活计有困难吗？2.开始的工作或活计完成它有困难3.以前的i:作或活计现在干rr困难吗？13、这个问题是关于脑卒中对您总的健康状况的影响您觉得现在与脑卒中前比较差多了差一些差不多您的健康状况您对上述做出的评价.自己认为准确可靠吗？i=不准确可靠2=不十分肯定3=相当准确可存4=绝对准确可 靠