四川省卫生厅科技成果和卫生适宜技术推广项目验收表.docx

1川省卫生厅科技成果和卫生适宜技术推广项目推广项目名称：项目推广单位（盖章）:四川省卫生厅制二。一二年二月填表说明1 .正式填表前，请仔细阅读本填表说明。2 .此表由推广单位项目负责人填写，需要填写的内容不能遗漏，填写数 据要可靠，字迹清楚。3 .表中的推广总结内容及有关数据应为近三年推广期限内的实施情况。4 .表中市州、县级覆盖率是指该技术推广流向的省、县数占全省21个市 州、181个县的比例。5 .如项目名称或项目推广单位有所变化，应在表中填写新的项目名称或 新的项目推广单位名称，同时应附变更说明、有关证明材料及原推荐单位的 证明。6 .本表一式10份，采用A4纸打印。项目名称项目单位单位名称通讯地址邮政编码电话项目负责人姓 名性别年龄职 称职务电话传 真电子信箱项目推广年限年至年近三年内 项目推广 综合评价先进性口国内领先或先进 口省内领先 省内先进安全性高口中低有效性口很有效口有效口一般配套产品产业化程度口大型口中型口小型目前该技术推广覆盖率市州覆盖率县级覆盖率主要推广方式及结果：A、举办推广培训班次，共人B、接收进修人C、现场技术指导次，共人D转让成交额万元E、发放技术资料份F、参加交易会次G、发表论文篇H、其他方式：推广的医疗卫生单位数量：一个，其中：省级一个，市、州级一个，区、县级 个，城市社区一个，乡、村级一个，省外单位一个。实际应用的推广的医疗卫生单位数量：一个，其中：省级一个，市、州级一个，区、 县级一个，城市社区一个，乡、村级一个，省外单位一个。实际开展技术数量：例发表科研论文数量：篇获奖情况：近三年技术推广的经济效益（万元）第一年第二年第三年年推广计划一 兀成情况第一年度第二年度第三年度项目单位对该技术推广成功与否的原因分析及主要存在的问题：项目推广单位意见：盖章：年月日市（州）卫生局意见：盖章：年月日专家组评审意见：专家组长签名：年月H省卫生厅综合评价意见：盖章：年 月 日