往年口腔助理医师冲刺卷(共五卷)及答案.docx

往年口腔助理医师冲刺卷（一）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、下列中不属于免疫缺陷病共同特点的是A、好发恶性肿瘤B、反复感染C、常患心血管病D、多伴有自身免疫病E、多有遗传倾向性2、患者男，27岁，因发热可疑伤寒于3日前入院。入院时血液细菌培养阴性, 肥达反应T01： 80, FH1： 800为确诊应进一步检验的最佳方案是A、骨髓细菌培养及再次肥达反应B、荧光抗体检测粪便中沙门菌C、协同凝集反应检测尿中沙门菌D、检验血清中Vi抗体E、进行粪便沙门菌培养3、牙石中最主要的成分是A、有机盐B、细菌C、无机盐D、厌氧菌和螺旋体E、需氧菌和革兰氏阳性球菌4、要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是A、流式细胞术B、放射免疫分析法C、 ELISAD、双向琼脂扩散试验E、免疫电泳5、正常情况下无芽胞厌氧菌不存在的部位是A、子宫腔B、尿道C、肠道D、阴道E、上呼吸道6、关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A、约1/2的病人有不同程度的咯血B、痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C、炎症波及壁胸膜时可出现剧烈胸痛D、咯血后发热持续不退，提示有结核菌播散E、一般无急骤出现的呼吸困难7、患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5,无 黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WB C:16X10/Lo 检查患牙有明显叩痛，牙龈或相应前庭沟出现红肿及压痛，淋巴引流区淋巴结 肿大及压痛。可伴颌面肿胀，可出现全身症状，如乏力、发热、白细胞增高。2）左颊部恶性肿瘤继发感染：左颊部肿物生长较快，边界不清，肿物呈浸润性 生长，固定；破坏邻近组织器官而发生功能障碍。（3）治疗1）脓肿切开：应在脓肿低位，即口腔前庭，上颌龈颊沟肿胀明显部位切开，长0. 51. 5cm,最长不超过脓肿直径2/3o2）建立引流：放置橡皮片或碘仿纱条引流，保持引流通畅。3）换药：每日选用1%过氧化氢溶液、生理盐水交替反复冲洗，至溢出液清亮为 止。根据病情变化确定每日换药次数。4）全身抗菌治疗：静脉点滴抗生素抗感染治疗。5）脓肿切开后，调，解除左上5接触，观察处理。8、正常参考值无红细胞、虫卵、原虫，偶见少量白细胞或上皮细胞。临床意义红细胞增多：多见于肠炎、痢疾、结肠肿瘤、息肉等。白细胞增多：常见于过敏性肠炎、肠寄生虫病、细菌性痢疾。寄生虫卵多：见于肠道及肝胆寄生虫患者，如蛔虫病等。往年口腔助理医师冲刺卷（二）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重， 咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发期，颈静脉怒张，双肺广泛散在干、 湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm,下肢水肿。该 患者病情加重的主要原因A、呼吸道感染B、心动过速C、严重缺氧D、未坚持用洋地黄E、肺功能进行性降低2、关于出血热病毒的特性，哪项是错误的A、病后可获得牢固的免疫力B、黑线姬鼠为主要传染源C、可使用灭活疫苗进行预防D、为有包膜的DNA病毒E、经呼吸道和消化道传播3、电诊法检查牙髓活力应该A、先测患牙B、先测对照牙C、对照牙可任意挑选D、死髓牙可做对照牙E、无髓牙可做对照牙4、标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出， 但不与菌体脱离，形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上,可长出厚膜抱子， 此微生物可能是A、葡萄球菌B、链球菌C、白色念珠菌D、放线菌E、毛癣菌5、属于雌激素作用的是A、宫颈黏液减少B、阴道上皮细胞脱落加快C、促进乳腺腺泡发育成熟D、促进水钠潴留E、抑制输卵管肌收缩的振幅6、以下健康教育的主要任务正确的是A、促进个体和社会做出决策，选择自己最喜欢的健康行为B、对老年人进行急救培训，减少突发疾病死亡率C、对卫生专业人员及有关人员进行健康教育原则及实践方面的培训D、建立或促进个人和社会对预防疾病和促进健康的大局观和全局责任感E、有效地促进全社会都来关心健康以及疾病预防问题7、肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、气急和发组C、咳黏液脓性痰D、咳铁锈色痰E、患侧胸部疼痛8、共用题干 女，56岁。戴上下颌可摘局部义齿2年余，一直好用，近来感咀嚼 不碎食物，且疼痛。查：缺失，上颌义齿为混合支持，下颌义齿为黏膜支持，相 当于颊侧黏膜转折处充血，右下舌骨崎处黏膜溃疡。咬合口寸，咬合纸可从后牙间 抽出。咀嚼无力的原因是A、因疼痛不能咀嚼B、随年龄增加，黏膜支持力降低C、基托边缘过长D、义齿下沉致牙合接触不良E、牙尖斜度过小9、可代替立克次体为抗原进行外斐反应的细菌是A、大肠埃希菌B、痢疾杆菌C、变形杆菌D、铜绿假单胞菌E、百日咳鲍特菌10、吸附力作用与哪个因素关系最密切A、基托面积B、牙槽崎形态C、基托与黏膜间的密合程度D、唾液质量E、黏膜厚度11、NK细胞杀伤肿瘤细胞是通过A、特异性地识别肿瘤细胞表面的MHC I类分子B、将肿瘤细胞内化杀伤C、释放穿孔素D、释放 TNF-BE、释放 IFN-a12、甲状腺腺瘤恶变率为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%13、患者，女，29岁，其他检查显示排卵正常，月经周期为28天，于月经周期 第17、天刮宫，子宫内膜镜检属于A、增生早期B、增生晚期C、分泌早期D、分泌晚期E、排卵期14、下列关于不利于创伤修复的因素中，错误的是A、伤口感染B、局部存留异物C、局部血流循环障碍D、活动锻炼过少E、全身营养不良，免疫力低下15、我国细菌性痢疾主要流行菌群是A、宋内志贺菌B、痢疾志贺菌C、福氏志贺菌D、鲍氏志贺菌E、产志贺毒素大肠杆菌16、为使戴用全口义齿后上唇有较理想的丰满度，排牙时应做到的内容不包括A、上尖牙唇面距腭皱侧面约10. 5mmB、老年患者上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐C、老年患者上前牙切缘在上唇下露出11. 5mmD、排成浅覆、浅覆盖E、上前牙唇面距切牙乳突中点810nmi17、医疗机构的负责人在药品购销中暗地收受回扣或者其他利益，依法对其给予 处分的机关是A、卫生行政部门B、药品监督管理部门C、工商行政管理部门D、劳动保障行政部门E、中医药管理部门18、肺癌中最常见的组织学类型是A、腺癌B、鳞状细胞癌C、肺泡细胞癌D、小细胞癌E、大细胞癌19、婚前医学检查服务的内容是指A、进行性卫生知识、生育知识的教育B、进行遗传病知识的教育C、对有关婚配问题提供医学意见D、对有关生育保健问题提供医学意见E、对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查20、下列哪项不是慢性唇炎常见临床表现A、充血、水肿B、丘疹C、脱屑D、皴裂E、糜烂21、依据传染病防治法规定，采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染 病是A、淋病、梅毒B、人感染高致病性禽流感C、登革热D、病毒性肝炎E、艾滋病22、口腔科医师在治疗中易形成的不利于牙周组织健康的因素如下，除外A、两牙邻面均有充填体B、银汞充填物悬突C、冠的颊面凸度过大D、正畸矫治器边缘达龈下E、基牙的咬合负担过大23、最易引起间质性肺炎改变的致病菌是A、肺炎链球菌B、葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、克雷伯杆菌E、肺炎支原体24、患者男，50岁。下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有 多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可 诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、复发性疱疹性口炎C、唇疱疹D、念珠菌唇炎E、复发性重型阿弗他溃疡25、引起小儿下颌下间隙感染最常见的来源是A、损伤性B、牙源性C、血源性D、腺源性E、医源性26、为婴儿保持口腔清洁应从什么时候开始A、牙萌出前B、牙萌出中C、牙萌出后D、乳牙列形成后E、何时均可27、上前牙髓腔最宽的地方在A、牙冠处B、切崎处C、颈崎附近D、牙根的中央处E、根管口的下边28、子乳酸异生为一分子葡萄糖时需消耗几个ATPA、6个B、10 个C、8个D、4个E、2个29、学校饮水加氟的氟浓度应为自来水氟浓度的倍倍倍倍倍 5 5 5 5 5 2 3 4 56. 、 、 、 、 、 A B c D E30、对生物-心理-社会医学模式描述不准确的是 A、具有社会价值的生命是真正人的生命 B、不仅要关心病人个体，还要关心其后代 C、人以社会的方式存在D、重视人的生物生存状态，认识疾病发展 E、不仅关心病人躯体，而且关心病人心理二、简答题（每小题5分，共40分）1、患者，男，32岁。病例摘要（1）主诉：左上后牙烤瓷牙脱落一周，要求治疗。（2）现病史：左上后牙烤瓷固定桥修复2年，现脱落要求检查。（3）既往 史:既往体健。（4）检查:缺失,预备体,探（-）,叩（+）,松动度I度,探（一）, 叩（-），未见松动。X线片示：根尖周阴影。2、牙内吸收诊断要点3、擦伤治疗原则4、口腔白斑病诊断5、桩冠、桩核冠禁忌证6、简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。7、胸外心脏按压操作方法8、牙髓坏死诊断要点往年口腔助理医师冲刺卷（二）参考答案1一、单项选择题1、A2、D3、B【解析】电诊法检查牙髓活力应该先测对照牙，后测患牙。4、C5、D【解析】雌激素使宫颈黏液分泌增加，变稀薄，富有弹性易拉成丝状；阴道上 皮细胞增生，维持阴道酸性；促进乳腺腺泡发育成熟；可加强输卵管肌节律性 收缩的振幅；促进水钠潴留，故选D。6、E7、D【解析】肺炎链球菌肺炎起病多急骤，高热，寒战，全身肌肉酸痛，体温通常 在数小时内升至3940C,高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增 速。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统 症状有咳嗽，咳黏液脓性痰，可有痰中带血，典型者咳铁锈色痰。8、D【解析】题27：患者义齿修复2年，近期才出现压痛症状，因此不可能是因为 基托变形。病历中未提到咀嚼过硬食物时疼痛。义齿基托或人工牙咬合面的磨 损不会导致义齿压痛。而最可能的原因是，戴用义齿一段时间后，由于骨吸收 使牙槽崎高度降低，导致义齿下沉，基托边缘过长，压迫黏膜。正确答案应选 Bo题28：患者咬合时，咬合纸可从上下后牙间抽出。说明义齿下沉，正中咬 合时前牙（天然牙）接触紧，而后牙（人工牙）接触不紧，从而导致咀嚼无 力。黏膜支持力差或基托边缘过长会导致压痛，但不是咀嚼无力。牙尖斜度过 小虽然也可导致咀嚼效率降低，但在本病例中义齿下沉导致后牙咬合不紧应该 是最主要的原因。故正确答案应选D。题29：明确了导致咀嚼无力的原因，解 决方法很容易确定。修改咬合面形态和增加牙尖斜度不能解决问题。基托边缘 磨改可解决压痛问题，但不能解决咀嚼无力的问题。正确的解决方法应是基托 组织面重衬，纠正因牙槽崎吸收导致的基托下沉，恢复后牙咬合接触，即可解 决咀嚼无力的问题。而不必重新义齿修复。正确答案是E。9、C10、C11、C12、A【解析】甲状腺腺瘤恶变率为10虹甲状腺腺瘤一般为良性，恶变率不高。故 本题答案是A。数据要牢记。13、C14、D15、C【解析】痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，分为4群47个血清型。我国以B群福 氏志贺菌为主要流行菌群。其次D群宋内菌。近年来少数地区有A群痢疾志贺 菌之流行。16、D【解析】上前牙的位置要衬托上唇的丰满度，因袭需要参考以下几点：L 上前牙唇面至切牙乳突中点一般2,年轻人上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，老年人上尖牙顶连线与切牙乳突 中点后缘平；3,上尖牙唇面与腭皱裳的侧面相距约10. 5mm；4,上前牙切缘在唇下露出2mm,老年人减少17、A18、B【解析】肺癌的组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌，其 中鳞状细胞癌最常见，占50%70%,发病居第二位的是小细胞癌，因此B正 确。此题应选B。19、E【解析】根据中华人民共和国母婴保健法的规定，婚前医学检查主要对以 下疾病的检查：严重的遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部 或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性 疾病；指定传染病，是指艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响 结婚和生育的其他传染病；有关精神病，是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神 病以及其他重型精神病。所有选项只有E符合。20、B21、B22、A【解析】该题考的知识点为牙周疾病的局部促进因素中的由不当治疗而导致的 因素，备选答案中的B、C、D、E项的内容都是不利于牙周健康的因素，而答案 A中两牙邻面均有充填体并不对牙周健康构成威胁，只有当充填体不良时才成 为医源性因素，因此正确答案为A。23、E【解析】肺炎链球菌肺炎经过充血期、红色和灰色肝变期进入消散期后，病变 消散，肺组织无坏死和空洞形成。最易引起间质性肺炎改变的致病菌是肺炎支 原体，其他均引起肺实质病变。24、C【解析】题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现水疱，因此可以 排除A、Eo念珠菌唇炎是一种慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除D。 本病的病损出现于下唇，而非口腔，因此C正确，而B错误。故本题应选C。 25、D26、A27、C【解析】本题属基本知识试题，考核知识点是前牙髓腔的特点。前牙髓腔特点 中，唇舌剖面观髓腔最宽处在颈部。而近远中剖面观，髓室最宽处在近牙冠中 1/3处。选项A不准确。所以选项C正确。28、A29、C【解析】由于学生只有部分时间在学校饮水(20%25%),而且年龄已在6岁 以上，恒前牙牙冠己矿化，不会产生氟牙症问题，所以在小学内的饮水氟浓度 可以为社区自来水氟浓度的4.5倍。30、D【解析】生物-心理-社会医学模式从生物和社会结合上理解人的生命，理解人 的健康和疾病，寻找疾病现象的机理和诊断治疗方法，是对人的尊重。取代生 物医学模式不仅反映着医学技术进步，而且标志着医学道德进步。不仅重视人 的生物生存状态，更加重视人的社会生存状态。只有具有社会价值的生命才是 真正的人的生命。故选D。二、简答题1、病例分析诊断1）主诉诊断：牙列缺损。诊断依据：缺失。2）非主诉诊断：根尖周炎。诊断依据：叩（+）, X线片示根尖周阴影。（2）治疗1）临时冠保护预备体。2）治疗上根尖周炎。3）固定修复。2、1.X线片表现为主要依据。2 .临床表现牙冠呈粉红色。3 .可有外伤史、再植牙、保髓治疗史。3、1.清洗创面用生理盐水或1.5%过氧化氢液清洗，清除创面泥沙或其他异 物。2 .局部用药创面无继发感染，可涂抗生素软膏。如继发感染可用0.1%依沙口丫咤 （雷佛奴尔）湿敷，控制感染后用暴露疗法。3 .全身用药预防感染可口服抗生素类药物。4、根据临床表现、病理检查，辅以脱落细胞学检查及甲苯胺蓝染色等对口腔白 斑可作出诊断。5、1.有明显根尖周感染和临床症状者。2 .严重的根尖吸收，牙槽骨吸收超过根长的1/3以上者。3 .根管壁已有侧穿，且伴有根、骨吸收和根管内感染者。4 .牙槽骨以下的斜形根折，伴断牙牙根松动者。5 .原有桩冠发生冠桩折断，断桩无法取出，或取出无法获得良好固位者。6、本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史 采集内容如下：1 ,牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位 等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。2 .下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼 痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关 系。3 .有无其他伴随症状如牙周溢脓等。4 .全身伴随症状及程度 发热、寒战等。5 .发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。6 .是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。7 .其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。7、1.救护者体位若在平地上进行，术者采用跪式。若在床上进行，应在患者背 部垫以硬板，术者采用站式或脚踏凳。2 ,确定按压部位救护者左手的示指和中指沿患者肋弓下缘上移至胸骨下切迹， 将右手的中指紧靠在胸骨下切迹处，示指紧靠中指，左手手掌紧靠右手的示指 放在患者胸骨上，该处为胸骨中下1/3交界处，即正确的按压部位。3 .操作时，救护者左手放在按压部位，将右手平行重叠在已置于胸骨按压处的 左手之背上，手指并拢，只以掌根部位接触患者胸骨，手指不能接触胸臂。4 .操作者两臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压， 对于成人下压深度35cm,而后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位。5 .如此有节奏反复进行，按压与放松时间大致为1： 2,频率每分钟80100 次。6 .心脏按压必须同时配合人工呼吸。一人单独操作时:可先行口对口人工呼吸2次，再做胸外心脏按压30次。两人操作时，也按30： 2进行。8、1.牙冠变色，无自发痛症状，既往可有牙痛史。2 .牙髓活力测验呈阴性。3 . X线片显示根尖区无明显病变。4 .有相关病史如：深踽充填史、外伤史、正畸史、修复备牙史等。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。下 列哪项不是该患者的并发症A、右膈下脓肿B、胆道大出血C、幽门梗阻D、继发性腹膜炎E、右胸腔脓肿8、罕见经输血传播的病毒是A、乙型肝炎病毒B、人免疫缺陷病毒C、乙型脑炎病毒D、丙型肝炎病毒E、巨细胞病毒9、休克病人治疗过程中中心静脉压为20cniH0,血压120/80mmHg,处理原则为A、适当补液B、收缩血管C、舒张血管D、补液试验E、充分补液10、放射线照射A、急性中毒B、慢性中毒C、致癌作用D、致畸作用E、致突变作用11溃疡病的并发症，最多见的是A、幽门梗阻孔血变 穿出癌 、 、 、 BCD孔血变 穿出癌 、 、 、 BCDE、细菌感染12、男，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见 任何牙体疾病，但均有叩痛(+),右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病 是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性中耳炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎13、下列哪一项会导致尿中胆素原排泄减少A、胆道梗阻B、溶血C、肝细胞性黄疸D、碱中毒往年口腔助理医师冲刺卷（三）一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、共用题干男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞 曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛（土）；牙尖部折断牙 冠变色，叩痛（-）,间唇侧龈近根尖部有屡管口。提示、定期复查时发现，根 尖部仍有屡管口，根尖周有约5mm*6mniX线透射区。建议采用的治疗是A、调整咬合B、重做缺损修复C、再次根管治疗D、根尖切除手术E、重做烤瓷冠修复2、中枢神经系统白血病的临床特点为A、寒战、高热、出血并迅速衰竭B、头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞C、低热、乏力、颈部淋巴结肿大、切口不愈合D、低热、贫血、巨脾E、贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大3、获得执业医师资格或执业助理医师资格后，应在几年内注册A、5年B、半年C、1年D、2年E、3年4、患者，男性，40岁，1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2 次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm, 质软有触痛,脾未及,ALT1500U/L, TBill20umol /L, DBil65 u mol / L, AFP< 25ng/L,血WBC4.2X10/L。最可能的疾病是A、急性黄疸型肝炎B、急性胆囊炎C、急性重型肝炎D、肝癌E、胰头癌5、共用题干 对某校六年级12岁年龄组300名学生进行口腔健康检查，发现学 生中患弱150人。未治龈齿数为120颗、龈面180个，因龈充填牙数为60颗、 龈面60个，无因龈失牙。这些学生的龈面充填构成比是A、25%B、30%C、35%D、40%E、45%6、可使牙齿变色的消毒剂为A、甲醛甲酚B、木榴油C、复方碘剂D、2%碘酊和75%酒精E、樟脑酚7、口腔医务人员感染乙肝病毒的机会是普通人的倍倍倍倍倍2 5 6 4 38、根尖周囊肿的病理改变不包括A、囊壁内衬复层鳞状上皮B、内衬上皮呈星网状层分化C、囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D、常含胆固醇裂隙E、可见透明小体9、咽结合膜热的病原体是A、合胞体病毒B、腺病毒C、轮状病毒D、金葡萄球菌E、链球菌10、老年男性，农民。左下后牙疼痛并伴局部牙龈红肿流脓，已有1个月余。体 检发现左下颊部软组织变硬，左下颌角处皮肤呈紫红色，可见一屡管并不断排出 臭味脓液。经仔细检查脓液，发现有黄色的“硫黄”颗粒，此颗粒压片经革兰氏 染色，显微镜下检查呈菊花状，由菌丝放射状排列组成，菌丝末端膨大呈棒状。 该患者感染的病原体是A、假丝酵母菌（念珠菌）B、星形诺卡菌C、致病性接合菌D、申克胞子丝菌E、衣氏放线菌11、临床上最多见的鳏裂囊肿来源于A、第一鲤裂B、第二鲤裂C、第三鲤裂D、第四鲤裂E、胸腺咽管12、患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治 疗史。检查：44咬合面深龈，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根 尖部龈屡管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前 倾阻生，余未见异常。主诉牙应诊断为A、根尖周囊肿B、慢性牙髓炎C、慢性牙周炎D、根尖肉芽肿E、慢性牙槽脓肿13、乙型脑炎病毒的主要传播途径是A、消化道传播B、输血传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、性传播14、艾滋病的病原体是A、人类免疫缺陷病毒B、单纯疱疹病毒C、巨细胞病毒D、人类乳头状瘤病毒E、EB病毒15、在牛乳培养基中可呈现汹涌发酵现象的厌氧菌是A、产气荚膜梭菌B、艰难梭菌C、肉毒梭菌D、产黑色素类杆菌E、破伤风梭菌16、二级预防措施是A、就业前体检B、预防并发症和伤残及康复C、普查、筛检、定期体检D、转三级医院E、加强医护照顾17、某患者有丛林接触史，突然高热，用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1： 320,该患者可能患何种疾病A、Q热B、伤寒病C、流行性斑疹伤寒D、恙虫病E、地方性斑疹伤寒18、IP3受体位于A、内质网B、溶酶体C、细胞膜D、核糖体E、高尔基体19、下列不适于心理治疗的是A、神经症B、行为障碍C、心身疾病D、重症精神障碍的急性期E、某些慢性病患者的恢复期20、可复性牙髓炎和深踽对冷水刺激都可引起疼痛，其区别为A、可复性牙髓炎和深幽在冷水刺激各个牙面都可引起疼痛B、可复性牙髓炎在冷水流到脯洞中才起疼痛，而深脯冷刺激各牙面可引起疼 痛C、深龈在冷水流到牖洞中才引起疼痛，而可复性牙髓炎冷刺激各牙面均可引 起疼痛D、冷刺激可复性牙髓时可引起持续疼痛，而深脯呈一过性疼痛E、冷刺激深齿禹窝洞时可引起持续性疼痛，而可复性牙髓炎呈一过性疼痛 21、某患者自述左侧面部及须部受到外力打击，检查：左侧面部及耳颍部肿痛, 开、闭口困难，下颌中线偏左，左侧后牙早接触，前牙及右侧开。以下各项检 查中，哪项是首选且最必要的A、左侧下颌骨侧位检查B、颗下颌关节造影C、颗下颌关节X线平片检查D、颌骨CTE、关节内镜22、患干眼病A、缺乏维生素EB、缺乏维生素KC、缺乏维生素AD、缺乏维生素CE、缺乏维生素D23、咬紧患牙时疼痛有所缓解的病变为A、急性浆液性根尖周炎B、急性化脓性根尖周炎C、慢性化脓性根尖周炎D、根尖周肉芽肿E、根尖周囊肿24、巨噬细胞表面可识别病原菌表面岩藻糖残基的模式识别受体有A、 TLR2B、甘露糖受体C、IgG Fc 受体D、C3b受体E、 TLR425、在流行病学实验性研究中，采用盲法的目的是为了A、减少样品量B、减少偏倚C、防止失访D、对受试对象安全E、使统计效力增加26、某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术 前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的A、术后可能出现面瘫B、耳垂麻木C、涎屡D、Frey综合征E、可能出现半侧下颌骨麻木27、胆固醇在体内不能转变生成的物质是A、维生素D3B、雄激素C、雌激素D、醛固酮E、胆色素28、女性，42岁，右颈侧肿块2月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳 嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移29、发生急性炎症时组织变红的主要原因是A、组织间隙水肿B、炎症灶内炎细胞浸润C、炎症灶内血栓形成D、肉芽组织增生E、血管扩张，血流加快30、肿瘤相关抗原指A、肿瘤细胞表达的抗原B、正常组织和肿瘤组织均可表达，但在肿瘤中高表达的抗原C、只在肿瘤细胞表达的抗原D、属于MHC抗原系统E、肿瘤细胞周围组织表达的抗原二、简答题（每小题5分,共40分）1、牙体缺损概述2、骨折复位与固定方法3、慢性牙髓炎诊断要点4、急性化脓性根尖周炎诊断要点5、牙周探诊检查6、温度测试热诊法7、浅龈鉴别诊断8、患者，男性，21岁。病例摘要 （1）主诉：右下颌隆起3个月就诊。（2） 现病史：3个月前自觉右下颌肿胀，于当地所给予消炎治疗，不见好转。（3） 检查：右侧下颌区较左侧稍膨隆，颊侧可见膨隆，触质软，表面黏膜色不红，无 压痛。松动（-），叩（-）,曲面断层示：右侧下颌体及升支可见大小约8. 5cmX3. 8cm 低密度影像，前界为近中，下界达下颌骨下缘，上界到乙状切迹及喙突，边界清, 可见房隔影像，根方对应下缘处可见一牙齿影像，远中牙根可见部分吸收。往年口腔助理医师冲刺卷(三)参考答案1一、单项选择题1、D【解析】本题考查的知识点是慢性根尖周炎的病因分析、检查、临床表现、诊 断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区 别，正确选择答案。题13：因为题干提供的病史和临床表现提示患牙可能是慢 性根尖周炎，但患牙根尖周的X线透射区是确诊依据，明确诊断进一步最重要 的检查只能是X线片检查。因此题13的答案为E,其他均为干扰答案。题14： 根据提示：“如果患牙松动度I度，牙周袋3mm,温度测验结果均无反应，X线 片检查见根管内有充填物，距根尖部约3nim；根尖周有约3nlm*5mmX线透射区， 边缘弥散”，均为慢性根尖周脓肿的临床表现，表明主诉牙的诊断应是慢性根 尖周脓肿。因此答案为D,其他均为干扰答案。题15：确定疹管的病源牙的检 查只能是诊断丝X线片检查，其他检查不能辨清疹管的病源牙。因此题15的答 案为D,其他均为干扰答案。题16：根据题干提供的证据“牙尖部折断牙冠变 色，叩痛(-),不松动”分析，与牙髓感染有关的因素只能是外伤冠折，而磨 损、牙周疾病、咬合创伤和不良充填体均未提供依据。因此题16的答案为B, 其他均为干扰答案。题18：因为该患者的慢性根尖周炎的治疗设计应包括根. 管治疗、修复缺损、定期复查和烤瓷冠修复。治疗计划中不必包括根尖手术。 注意该题提的是否定问题。因此题18的答案为D,其他均为干扰答案。题19： 慢性根尖周炎经完善的根管治疗后，其远期疗效的观察至少应在术后2年。因 此题19的答案是D,其他答案均为干扰答案。题20：根据提示：“定期复查时 发现，根尖部仍有屡管口，根尖周有约5mm*6mmX线透射区”表明治疗效果不 佳，临床症状仍有，根尖周X线透射区扩大，应判断为失败，建议采用根尖切 除手术。没有提供应采用其他治疗的依据。因此题20的答案为D,其他均为干 扰答案。2、B【解析】由于中枢神经系统受白血病细胞的累及而产生病变，导致临床的典型 症状：头痛、呕吐。在实验室检查中，脑脊液检出白血病细胞可证实。3、D4、A5、A【解析】题L此题要求考生掌握踽均的正确计算方法。踽均的计算方法为 龈、失、补、牙之和除以受检人数。本题龈齿数120个，因脯充填牙数60个， 无因龈失牙，因此共计龈、失、补牙数是180个。受检人数是300人。将180 除以300等于0. 6。因此答案D正确。题2：此题要求考生掌握患制率的正确计 算方法。患龈率的计算方法是患牖人数除以受检人数再乘以100%。本题受检人 数300人，其中患踽人数150人。将患尚禹人数除以受检人数，也就是将150除 以300再乘100%,等于50%。因此答案D正确。题3：此题要求考生掌握脯面 充填构成比的正确计算方法。龈面充填构成比的计算方法是受检人群已充填牙 面数除以受检人群龈、失、补牙面数之和再乘以100%。本题没有因弱而缺失的 牙面，所以受检人群龈、失、补牙面数之和等于已充填的龈面数加上未充填的 踽面数即60加180等于240o将已充填的牙面数60除以240再乘以100%等于 25%O因此答案A正确。6、C【解析】5.常规消毒根管用CP （樟脑酚），急性牙髓炎开髓后，可用CP棉球放 在开髓孔处止痛，故1小题选E。炎症较严重或换药有明显叩痛的可以用FC（甲 醛甲酚），它的消毒力及刺激性最强，故5小题选A。对于根尖孔未完全封闭者 可以用CP+碘仿促进根尖孔的封闭，但易使牙齿变色，故3小题选C。木榴油是 用于牙髓炎开髓的，比CP刺激性要小，对于脓液、坏死组织等有机物具有很好 的消毒作用，故2小题选B。2%碘酊和75%酒精不能用于根管消毒，但可用于根 管治疗器械的消毒，故4小题选D。7、B8、B【解析】此题涉及根尖周囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖周囊肿是 炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢 性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇 裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B所叙述的特点 符合牙源性肿瘤的特点，一般不出现在根尖周囊肿中，故应选B。9、B10、E【解析】本题属于简单应用题、难度较难。要求考生全面掌握放线菌的形态及 致病性。病原体所致上述疾病及其形态特征，均符合无芽胞厌氧菌中衣氏放线 菌的特点，故应选E。星形诺卡菌也属于放线菌科，但为需氧菌，所致皮肤蜂 窝织炎及脓肿与衣氏放线菌感染有明显区别。假丝酵母菌、致病性接合菌及申 克胞子丝菌均为真菌，一般不引起化脓性炎症。11、B12、E13、C14、A15、A16、C17、D18、A19、D【解析】心理治疗可广泛应用于临床与心理的许多疾病和问题。最常用于神经 症、儿童与成人的行为障碍、应激或挫折后的情绪反应、重型精神病的恢复 期、心身疾病的辅助治疗、学习问题、个性问题以及某些慢性病患者的康复治 疗等。由于心理治疗具有自主性和学习性的性质，所以治疗应发生在患者意识 清醒、自知力完好的状态下，故D不正确。20、C21、C22、C23、A【解析】此题为根尖周炎病理变化的判断题。根尖周炎的炎症早期，根尖周组 织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，此阶段称 急性浆液性根尖周炎，持续时间较短暂。患牙有轻微疼痛，咬紧患牙时疼痛有 所缓解。但随着炎症的发展很快就进展为持续性钝痛。答案应选A。备选答案 中其他病变均较前者严重，有自发痛和其他症状或体征。24、B25、B【解析】盲法是为了减少来自与实验有关的各种人员在知晓实验分组情况下产 生的偏倚。26、E【解析】腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经，术后将出现面瘫、耳垂麻木等 其他受损症状。手术损伤腮腺深叶或导管，也会引起涎屡。Frey综合征主要是 指由于切端的耳颗神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈 合，从而当咀嚼和味觉刺激时，引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可 能发生。而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致，该手术不会涉及下牙槽神经损 伤，因此E项不必通知患者家属，故选E。27、E【解析】本试题考核胆固醇的转化途径或去路。胆固醇母核（环戊烷多氢菲） 不能分解，但它的侧链可被氧化、还原或降解等，转化为其他物质。转变最多 的是胆汁酸，是胆固醇主要去路。转变为睾酮、雌二醇、孕酮及醛固醇等类固 醇激素量虽少，但意义重大。第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生 素D3。在所提供的备选答案中，A （维生素D3）、B （雄激素）、C （雌激素）和 D （醛固醇）均属于胆固醇正常去路，所以胆固醇不能转变的物质只有E。如果 不记得胆固醇去路，但知道胆色素（与黄疸发生有关）是叶琳代谢产物，也可 直接做出E的选择。既往考试经验表明，A、D是较容易做出的错误选择，B、C 则容易被排除，所以加深对胆固醇可转化为维生素D3和醛固酮（肾上腺皮质激 素类）的认识和记忆十分必要。28、B【解析】根据临床表现考虑为颈部淋巴结转移癌，根据淋巴结部位考虑来自头 颈部肿瘤，查体鼻咽未见异常，排除鼻咽癌，甲状腺峡部可及结节，因此考虑 为B甲状腺癌转移。29、E30、B二、简答题1、牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的破坏、缺损或发育畸形，造成牙体 形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发 音和美观等可产生不同程度的影响。牙体缺损是口腔医学的常见病、多发病，多数情况下能够用充填术进行修复。 但如果缺损过大，破坏程度严重或充填不易成功时，则应采用修复术。修复 术这里是指选用某种材料，制作一个与经过预备的患牙相吻合，借粘固剂固定 在患牙上的修复体，以恢复缺损牙的形态和功能。常用修复体的种类有嵌体、 部分冠、全冠、桩核冠、种植体牙冠、CAD/CAM等。这些修复体一经粘固，患 者就不能随意取下。牙体缺损最常见的病因是龈齿、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形 等。若不及时治疗，造成的影响有：牙体和牙髓症状，牙周症状，咬合症状及 其他不良影响。2、L复位方法手法复位。牵引复位：颌间牵引；颅颌牵引。手术切开复位：冠状切口入路；睑缘下切口入路；耳屏前切口入路； 下颌下切口人路；局部小切口入路；口内前庭沟切口入路。2.固定方法单颌固定：单颌牙弓夹板固定；金属丝骨间内固定。颌间固定：带钩牙弓夹板颌间固定；小环颌间结扎固定；正畸托槽颌 间固定；其他方法：金属丝单牙结扎固定法、牙弓夹板石膏帽悬吊法、口外 牙弓夹板或金属托盘固定法、头须石膏绷带固定法、金属丝颅骨悬吊法。坚强内固定1)接骨材料的种类：不锈钢、纯钛制品、高分子材料。2)坚强内固定的形式：加压板；皮质