隐睾临床路径表单.docx

隐睾（腹股沟型）临床路径表单适用对象：第一诊断为隐睾（腹股沟型）（ICD-10： Q53. 1-Q53. 9）行睾丸下降固定术（ICD-9-CM-3： 62.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日 出院日期： 年一月日 标准住院日：5-8天时间住院第1天住院第2天 （术前1天）主要 诊疗 工作 询问病史与体格检查 完成病历书写和首次病程记录 上级医师查房 上级医师查房 完成术前准备与术前评估n住院医师完成上级医师查房记录、术前小结 签署手术知情同意书 向患者及家属交待病情、手术安排及围手术 期注意事项重 点 医 嘱长期医嘱： 小儿外科护理常规 二级护理 普食临时医嘱： 血常规、尿常规、粪常规 血型、凝血功能、血电解质、肝肾 功能、感染性疾病筛查 心电图、胸片（正位） 彩超（腹股沟、阴囊）长期医嘱： 小儿外科护理常规n二级护理 普食临时医嘱： 明日全麻下行睾丸下降固定术 术前禁食 阿托品主要 护理 工作 入院宣教：介绍病房环境、设施和 设备 入院护理评估（询问病史及查体） 静脉抽血 健康教育 饮食指导 病人相关检查配合的指导 执行入院后医嘱 健康教育 饮食：术前禁食、禁饮 完善各项检查 术前沐浴、更衣，取下饰物 告知患者及家属手术流程及注意事项 术前手术物品准备病情 变异 记录口无口有，原因：1.2.无口有，原因：1.2.护士签名医师 签名结束。