乳腺专科中医诊疗规范ppt课件 .ppt

开展乳腺疾病专科的可行性暨乳腺增生临床诊疗规范外1科2 2 乳腺增生乳腺增生“一大三高一突出一大三高一突出”成为成为“女性慢性病女性慢性病”防治体系的重要部分防治体系的重要部分中医药具有明显的优势中医药具有明显的优势 n乳腺组成成分的增生，在结构、数量乳腺组成成分的增生，在结构、数量及组织形态上表现出异常，故称为囊及组织形态上表现出异常，故称为囊性增生病或乳腺结构不良症性增生病或乳腺结构不良症危害性大：危害性大：囊性增生发生乳腺癌的囊性增生发生乳腺癌的机会为正常人群的机会为正常人群的2 24 4倍倍患病率高：患病率高：高达高达70%70%到到90%90%。手术率高：手术率高：手术率仍在手术率仍在10%10%以上以上心理问题高：心理问题高：一旦患病，心理负担一旦患病，心理负担重，抑郁率高重，抑郁率高中医特色突出：中医特色突出：西医无干预措施西医无干预措施乳腺疾病的诊治流程乳腺疾病的诊治流程需进一需进一步检查步检查乳腺肿瘤的诊治流程乳腺肿瘤的诊治流程桂林市中医院乳腺科中心：桂林市中医院乳腺科中心：1、规模：3500余m2专科楼，床位200张；2、设有病房手术组、门诊组、病理组、辅助诊断组、科研教学组、医学信息组、普查组、乳腺癌康复协会等；3、专业人员46人，其中高级职称7人，中级1 8人，初级14人，硕士研究生6人等；4、中心拥有乳腺DR高频X线摄影仪及电脑立体定位系统、前哨淋巴结检测系统、乳腺纤维导管内窥镜、乳腺麦默通活检仪、乳腺高频探头B超、CT等国内外先进仪器设备，价值2000余万元。它山之石，可以攻玉它山之石，可以攻玉4、治疗上突出中医特色，采用中西医结合的治疗方法治疗各种乳腺疾病。5、年门诊量3万人次，外地患者占23.3%;6、年住院量约1500人次;年乳癌手术200余例;年普查乳腺病1万人次以上。7、十一五国家中医药管理局重点专科。20年来，共治疗乳腺癌病人数千例，完成化疗治疗近2万余例次，治疗乳腺良性肿瘤1万余例，施行各种乳腺（根治、保乳、再造）手术2万台次，门诊治疗乳腺增生病人逾30万人次。它山之石，可以攻玉它山之石，可以攻玉天津中医乳腺增生专科现状天津中医乳腺增生专科现状中医一附院：中医一附院：宋阿凤主任领衔。开设门诊与病房，门诊为主，出诊医师4人，主任医师2人，副主任医师1人，主治医师1人；乳腺增生治疗仪、微波治疗仪、远红外乳腺扫描仪；小器官多普勒超声仪适用于乳房疾病乳腺癌诊断中研附院：中研附院：无我科的中医诊疗规范熏脐透拔法：基于中医理论，挖掘传统中医特色疗法，具有本专科特色的，熏脐透拔法，本学科独一无二的特色疗法本学科独一无二的特色疗法！中医内治法：基于中医理论，结合内分泌规律，脏腑辨证前提下的中医内治法；中医外治法：敷贴，药透，埋线，乳腺红外治疗仪。乳腺增生神阙穴中医特色疗法熏脐透拔法熏脐透药拔邪（调和冲任、祛邪拔毒）法简介冲脉冲脉中空蜡柱中空蜡柱药饼药饼防烫伤托防烫伤托痰浊瘀血痰浊瘀血-拔出拔出药效物质药效物质-透入透入药效物质药效物质-透入透入火焰火焰拔火罐效应拔火罐效应药饼药饼中空蜡柱中空蜡柱熏脐透拔法效应机制熏脐透拔法效应机制乳腺增生中医内治法乳腺增生中医内治法基于前盈后亏，结合脏腑辨证经前方：疏肝理气、活血散结 柴胡（12克）枳实（10克）芍药（15克）炙甘草（6克）生龙牡（15克）鳖甲（15克）穿山甲（15克）橘络（10克）丝瓜络（10克）4、3、2方方4逆散、逆散、3甲、甲、2络络经后方：调理冲任（气血肝肾）、活血散结 川当归（15克）熟地黄（15克）杭白芍（15克）川芎穷（15克）女贞子（15克）旱莲草（15克）生龙牡（各15克）穿山甲（15克）鳖甲（15克）橘络（10克）丝瓜络（10克）4、2、3、2方方4物汤、物汤、2至丸、至丸、3甲、甲、2络络乳腺增生中医外治法乳腺增生中医外治法中医特色疗法中医特色疗法药物敷贴药物敷贴：消肿散结、通络止痛、活血祛瘀。如巴布剂、油膏、渗药、膏药、箍围药；埋线疗法：埋线疗法：足三里、膻中；穴位注射：穴位注射：以肾俞、乳根、足三里、膻中为常用穴、用当归注射液、川芎注射液穴位给药。电脑红外综合治疗仪电脑红外综合治疗仪：结合药物敷贴：结合药物敷贴 乳腺增生中医外治法乳腺增生中医外治法中医特色疗法中医特色疗法艾灸疗法艾灸疗法 神阙穴 乳腺局部，任、冲脉穴循经取穴 相关脏腑（肝脾肾经脉）取穴 隔姜灸法：隔姜灸法：神阙穴 乳腺局部，任、冲脉穴循经取穴 相关脏腑（肝脾肾经脉）取穴 药饼敷脐（神阙穴）疗法：经前、经后方药饼敷脐（神阙穴）疗法：经前、经后方